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1、,静脉导管安全固定,我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想和较前沿的理念 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实,感悟,静脉导管的种类,医院内常用的静脉导管有： 经外周穿刺静脉导管 中心静脉导管 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC) 隧道式静脉导管 皮下埋置式导管 骨髓窦道内穿刺导管,不适当的静脉导管相关护理引起的常见并发症,1.导管滑脱 2.管路压伤 3.感染 4.渗出/组织坏死 5.堵管 6.静脉炎,导管固定原则,安全性 1.导管安全 固定要牢固 2.病人安全 低致敏性 去除容易 不损伤皮肤 一定要选择无菌的敷料固定,导管固定原则,功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动 敷
2、料要有一定的延展性,无法观察,胶带不规范 加强固定,导管固定原则,舒适性 1.方便医务人员操作 2.透气性 3.残胶少，易清除,导管固定原则,经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制,留置针敷料固定的选择,透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料 透明敷料有利于持续观察穿刺部位,有利于患者的活动和沐浴;不需要经常更换敷料,节省时间,完全透明、透气, 框型结构 防水、防菌防病毒 PU材质,聚氨酯薄膜,低致敏丙烯酸粘胶,医用粘胶的特点,粘贴后,必须压迫敷料 背衬,这样才能增加敷 料与皮肤的接触面积, 增加敷料的粘贴力.,标明穿刺时间,“U“型固定，肝素帽高于穿刺点,高举平台法固定
3、肝素帽,习惯性的导管固定,规范的导管固定,高举平台法固定,撕除敷料的方法,使用透明敷料的注意要点：,留置针的辅助固定,八字环绕加强固定,谢谢支持,其他类导管借鉴,鼻胃管固定,将胶带剪成“人”字型,末端反折便于撕除,高举平台延长管固定,将胶带剪成“人”字型,如图将胶带撕成三部分,去除未剪开部分离型纸,将胶带剪成“工”字型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,将胶带剪成“工”字型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,病人准备，用物准备,固定上唇，另一条绕管,对侧同样方法固定,将胶带撕成“工”字型,固定上唇，两端绕管,同法，固定下唇，绕管,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台法固定导管,胶带+纱布高举平台固定导管,透明敷料高举平台固定导管,Y纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,谢谢聆听!,
