xx年度新农合工作总结.doc

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1、XX年度新农合工作总结篇一:XX新型农村合作医疗工作总结XX新型农村合作医疗工作总结XX新型农村合作医疗工作总结 新型农村合作医疗工作总结 在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下: 一、运行情况: 1、入保筹资情况 第四期共入保52415人,入保率达%,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。 第五周期共入保57386人,入保率为%。 2、资金报销情况 (1)

2、全区共报销2,622,583元,占年度总资金的%。节余资金万元。 (2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销元,在区报销元,在市级以上医院报销元。与第三周期的元相比上升元。(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡元(与第三周期相比上升元)、都拉乡(与第三周期相比上升元)元、沙文镇(与第三周期相比上升)元、艳山红镇元(与第三周期相比上升元)、麦架镇元(与第三周期相比上升元)。 (4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的%,%(与第三周期相比门诊费用上升);村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占%、%、%

3、、%,从中看出%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的%上升个百分点。 3、就诊转诊情况 (1)、共就诊222587人,实际人均就诊次,比上周期高次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的%,%,比上周期相比门诊比例上升个百分点。 (2)、就诊分布:村卫生室%,乡镇卫生院%,区级医疗机构%,市级以上医疗机构%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。(3)、本周期共受益44709人,受益率达%,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升个百分点。 4、医疗服务情况

4、 (1)、门诊次均费用,村卫生室元,与周期相比上升元;乡镇卫生院次均费用元,与上周期相比下降元;区级定点医院次均费用元,与上周期相比上升元;市级医院425元,下降1元;省级医院382元,下降512元。 (2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元,下降1010元。 二、新周期实施与贵阳市方案接轨 根据市人民政府办公厅关于转发1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人

5、,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。 门诊及住院补偿标准表 元合计 元门诊住院 %最高 补偿(元)区及以上(%)乡(%)最高 (元) 103040203040XX0402500 2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的因病致贫、因病返贫。 3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保

6、农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现四统一管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。 三、日常管理工作 1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出,并要求整改及落实。 2、实现合作医疗络化管理工作现况 合作医疗管理信息络中心机房已经建立并开通,乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行,目前除沙文因为电缆被盗未测试外,其他均开始正式录入处方及进行相关工作。 四、存在问题 1、络化建设过程中

7、存在的问题 由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl上及络直报等,需要一条上互联,贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用,因我区有四个乡镇卫生院管办未分离,设在卫生院的(XX音乐教学工作总结)乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带,仅合作医疗一项工作就需要二条宽带,费用相对过高。 2、区合医办日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在区合作医疗络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。XX新型农村合作医疗工作总结XX新型农村合作医疗工作总结。 3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗管理办

8、公室工作 #from XX新型农村合作医疗工作总结来自 end# 根据筑府办发XX85号及筑府办发XX126号文件要求,区合管会多次召开会议研究管办分离问题,但由于编制问题得不到解决,目前只有牛场乡暂时在乡政府设立合作医疗管理办公室,实现管办分离,人员由乡卫生院借调一名医务人员组成,但因未完全按必须配备1名财务人员及1名计算机操作人员,也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。 4、由于我区第五周期按市统一方案进行实施,在对参保农户减低报销比例的情况下,对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具

9、体参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销,新周期已经有6人提出申请),对风险控制缺乏相应的分析数据,也提高了新 周期的运行风险,同时也带来一些不可预测的因素。 我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下,在区人大,区政协的监督下,在市卫生局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我区将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。 五、下步打算 新的周期即已经开始,我区农村合作医疗步入第五周期,新的周期里面,除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点: 1、进一步坚持督查制度,进

10、一步加大督查的力度和督查的力度,以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。 2、在原有基础上推进络化的建设,真正做到上录入,上审核,上报销。 3、利用农村远程教育络,实施农民就诊报销信息微机化管理。 4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。 5、继续完善合作医疗制度,完善单病种管理。 白云区合医办 XX年年2月 XX新型农村合作医疗工作总结 今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在盛市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:sO100 一、工作开展情况 (一)加强宣传,引导农民转变观念,增

11、大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,*电视台、*人民广播电台、今日*等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释管理办法条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗

12、口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是 宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市

13、的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。XX新型农村合作医疗工作总结文章XX新型农村合作医疗工作总结出自,此链接!。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合

14、作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把中心便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市管理办法的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25左右,得到XX元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,

15、我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。 (三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农

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