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1、执业医师试题（消化系统）A11.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A.X 线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.急诊胃镜检查E.腹部 B 超2.B 型胃炎主要是由下列哪个原因引起A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消食药物D.吸烟E.酒癖3.下列对疾病的描述，不正确的是A.风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎B.心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形C.严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病D.十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变E.原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖4.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振
2、水音E.代谢性酸中毒5.下列哪个部位的溃疡应特别注意 Zollinger-Ellison 综合征的可能性A.胃窦部B.幽门管C.十二指肠降部D.十二指肠球部E.回肠近端6胃食管反流病的主要发病机制不包括A夜间胃酸分泌过多B下食管括约肌压力降低C异常的下食管括约肌一过性松弛D胃排空异常E食管酸廓清能力下降7男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2 个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影BC13 尿素呼气试验C24 小时胃食管 PH 监测D腹部 B 超E24 小时心电监测8急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX 线胃肠钡餐检查
3、D急诊胃镜检查E腹部 B 超9不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A活组织幽门螺杆菌培养B组织学检查找幽门螺杆菌C C 尿素酶呼气试验D快速尿素酶试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测10男，35 岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是A血清胃泌素测定B B 型超声检查C X 线胃肠钡餐D急诊胃镜检查E胃液分析11非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A激活磷脂酶 AB抑制前弹性蛋白酶C抑制前列腺素合成D促进胃泌素合成E抑制脂肪酶12男，56 岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便 2 次。有高血压和糖尿病史 5 年。黑便原因很可能是A食
4、管癌B胃癌C胃溃疡D急性胃黏膜病变E胃底静脉曲张破裂出血13在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A药物B食物C胆汁反流D幽门螺杆菌E物理因素14下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A粘膜重度萎缩，腺体减少B假幽门腺化生C肠上皮化生D重度不典型增生E淋巴滤泡增生15与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A空肠弯曲菌B幽门螺杆菌C胎儿弯曲菌D鼠伤寒沙门菌E副溶血性弧菌16女性，51 岁，间断上腹疼痛 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为A消化性溃疡B急性胃炎C慢性浅表性胃炎D胃癌E慢性萎缩性胃炎17消化
5、性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的A氢氧化铝B阿托品C丙谷胺D雷尼替丁E奥美拉唑18降低胃内酸度最有效的药物是AH2 受体拮抗剂B含铝抗酸剂C抗胆碱能药物D质子泵抑制剂E胃泌素受体拮抗剂19消化性溃疡最常见的并发症为A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E瘘管形成20消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水21下列哪个部位的溃疡应特别注意 Zollinger Ellison 综合征的可能性A胃窦部B幽门管C十二指肠球部D十二指肠降部E回肠远端22下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A上腹部胀痛B呕吐大量宿食C胃型和蠕动波D空腹振水音E代谢性酸中毒23下列治疗消化性
6、溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A西咪替丁B阿托品C硫糖铝D奥美拉唑E胶体次枸橼酸铋24关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠25男，25 岁，反复上腹痛、反酸 5 年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D十二指肠炎E胃粘膜脱垂26对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门 23cm 以内B多为十二指肠球后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好27胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧28男，25 岁，反复上腹
7、部疼痛 5 年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是A腹部 B 超B消化道钡餐C胃镜检查D大便隐血试验E胃液分析29男性，34 岁，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是A X 线钡餐透视B大便隐血试验C血常规D胃镜E B 超30女性，32 岁，阵发性上腹痛 2 年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是AX 线钡餐检查B胃镜C胃液细胞学检查D胃液分析EB 超31男，38 岁，上腹疼痛 6 年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞 11109/L，中性 0.78。诊断首先考虑
8、为A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D十二指肠穿透性溃疡E胃黏膜脱垂32关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗33治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A粘膜保护剂B质子泵抑制剂CH2 受体拮抗剂D抗酸药E促动力剂34男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选AH2 受体拮抗剂治疗，6 周复查胃镜B粘膜保护剂治疗，6 周复查胃镜C质子泵抑制剂+粘
9、膜保护剂治疗，4 周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜E抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜35男性，38 岁，患肝硬化 3 年，一周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张呈海蛇头样C脾肿大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音阳性36自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是A大肠杆菌和副大肠杆菌B溶血链球菌和肺炎双球菌C厌氧菌和链球菌D大肠杆菌和厌氧菌E绿脓杆菌和葡萄球菌37男性，45 岁，因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过 2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐
10、，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低镁血症38关于肝硬化的叙述中正确的是A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C门脉高压症可表现为出血倾向D肝功能不全可表现为脾肿大E肝硬化不发生癌变39关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C 低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多40肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A齿龈出血B脾大C黄疸D浮肿E肝掌41肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A三腔二囊管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体
11、后叶素静脉滴注D6-氨基己酸静脉滴注E冰生理盐水洗胃42男，43 岁，肝炎肝硬化病史 5 年，出现腹水 1 年，1 周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白 26g/L，白细胞数 500106/L，中性粒细胞 0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征43关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B致病菌多为金黄色葡萄球菌C易出现顽固性腹水D治疗时应加强利尿治疗E应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗44男，58 岁，患肝炎已 10 余
12、年，因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白45肝硬化特征性病理表现是A肝细胞坏死B假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞浊肿变性E肝细胞脂肪变性46最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A腹水B门静脉增宽C脾大D痔核形成E食道静脉曲张47对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A腹水B白蛋白C血清电解质D凝血酶原时间E肝性脑病48肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A肥皂水B醋酸C地塞米松D谷氨酸钾E精氨酸49乳果糖治疗肝性脑病
13、的作用机制是A促进肝细胞再生B抑制肠道细菌增殖C吸附肠内毒素D减少肠内氨的形成和吸收E供给糖，以提供热量50预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A积极治疗胆道疾病B戒酒C常用抑制胰酶活性的药物D避免服用引起急性胰腺炎的药物E避免暴饮暴食51、 婴儿甲低的表现有( )A 症状不明显B 新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长C 腹胀、顽固性便秘D 吸吮困难E 以上都是52、 苯丙酮尿症最突出的表现是( )A、表情呆滞B、易激惹C、智力低下D、皮肤白嫩E、尿有“鼠臭”味53、 下列不是风湿性心脏病的主要表现的是( )A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、发热54、 预防风湿热复发的关键是首选(
14、)A、激素B、布洛芬C、雷公藤D、环磷酰胺E、长效青霉素55、 关于风湿热的治疗，不正确的是( )A、注意休息B、控制 B 族链球菌感染C、关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐D、激素可用为常规用药E、血沉正常时可起床活动56、 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是( )A 结核的中毒症状B 惊厥C 颈强直、克氏征阳性D 昏迷E 发热/盗汗57、 2 岁小儿，出生时接种过卡介苗，1 月来低热，轻咳，PPD 试验强阳性，据此考虑( )A 活动性肺结核B 接种卡介苗后的反应C 肺脓疡D 支气管肺炎E 支气管炎58、 小儿受结核菌感染至 PPD 出现阳性的时间是( )A 1-2 周B 2-4 周C 4
15、-8 周D 8-10 周E 10-12 周59、 PPD 阳性反应的临床意义中，正确的是( )A 儿童 PPD 阳性表示体内有活动结核B 婴儿 PPD 强阳性 表示体内有活动结核C PPD 硬结直径 5 毫米以上为强阳性D PPD 强阳性表示病情较重E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗60、 结核菌素试验结果，正确的是( )A 卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+)B 粟粒性结核时，结核菌素试验可(-)C 结核菌素试验阴性时可排除结核病D 结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病E 以上均有可能61.关于急性肾炎的治疗，错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食62.再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C 红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷63.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.网织红细胞减少B.MCV 降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.
