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1、职业医师注册变更试题一、选择题：1 . 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现( )A.弛缓性瘫痪 B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪2 .根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列 哪一类是错误的( )A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿 E.假性蛋白尿3.引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是( )A.乙肝相关性肾炎 B.淀粉样变肾病 C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮4.肾病综合征最重要的诊断依据是( )A.24小时尿蛋白3.5g,血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性浮肿D.24小时尿蛋白3.5g,血胆固醇及甘油三脂升高
2、E.血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿5.关于血尿描述正确的是( )A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个E. 1000ml 尿液含有10ml 血方可表现为肉眼血尿6.关于管型的叙述，正确的是( )A.红细胞管型，常见于急性肾炎 B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期7.关于原发性肾小球疾病的镜下病理特点，错误的是( )A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病无明显异常，电镜下月
3、见上皮细胞肿 胀、足突广泛融合C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大 新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾 小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不 同裎度的弥漫增生8.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是( )A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.毛细血管内增生性肾炎D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化9.属于红细胞破坏过多的贫血是( )A.巨幼细胞性贫血 B.骨髄病性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性病性贫血10.有关铁的描述，正确的是( )A.食物中的铁以二价铁为主 B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C
4、.转铁蛋白结合的铁为二价铁 D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁11.溶血性贫血时，能提示骨髄代偿性增生的实验室检查是( )A.周围血出现晚幼红细胞 B.周围血出现破碎红细胞C.血清胆红素增高 D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性12.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是( )A.外周血中原始粒细胞5% B.骨髄中原始粒细胞10%C.外周血嗜碱性粒细胞20% D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加13.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是( )A.滤泡性小裂细胞型 B.小无裂细胞型 C.弥漫性小裂细胞型D.免疫母细胞型 E.小淋巴细胞型14.属于纤溶异常的实验室
5、检查是( )A.血 vWF 测定 B.血栓素 B2测定 C.血 FDP 测定 D.血 TAT 测定 E.血 PC 测定15.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC 的是( )A.羊水栓塞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.广泛创伤 D.大型手术 E.严重感染16.在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是( )A.分数200个或500个有核细胞 B.分数不同系列和不同发育阶段细胞C.计数粒红比例 D.退化或破碎细胞在分数时应计入 E.巨核细胞单独计数17.提示心包积液的体征是( )A. Musset 征 B.脉短绌 C. Ewart 征 D. Roth 斑E. Duroziez 征18.发现心包积
6、液最简便准确的方法是( )A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.核素心肌显像 E.心包穿刺19.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过( )A. 50ml B.75ml C. 100ml D. 150ml E. 200ml20.大部分急性心肌梗死的病因是( )A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉 管腔D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成21.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是( )(ug/min)A. 10-20 B. 30-40 C. 50-70 D.80-90 E. 100 - 20022
7、.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是( )A.肾实质病变 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.主动脉缩窄23.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检査是( )A.心电图 B.胸部 X 线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影正确答案：E,24.急性下壁心肌梗死时血清 CK - MB 浓度的典型变 化为发病后( )A.612小时达高峰B. 1315小时达高峰C. 1624小时达高峰D.25 35小时达高峰E. 36 48/小时达高峰正确答案：C,25.属于仅受体阻滞剂的降压药是( )A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪正确答案：D,2
8、6.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区( )A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音27.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是( )A.心律失常B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰28.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续( )A.24小时(或48小时)以上B. 72小时以上C.1个月以上D.3个月以上E.6个月以上29.心室颤动电除颤应首选直流电( )A.150J 非同步除颤B.200-300J 同步除颤C.200-300J 非同步除颤D.360J 同步除颤E.360J 非同步除颤30.诊断心肌病最
9、常用的辅助检查是( )A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部 X 线检查31.急性肺水肿抢救时不宜选用( )A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氛茶碱32.不直接通过体温调节中枢,仅需内源性致热源发 挥作用的致热源是( )A.肿瘤坏死因子B.嗜酸性粒细胞C.病原微生物D.干扰素E.白介素-133.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于( )A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D. 二尖辦狭窄E. Wegener 肉芽肿34.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于( )A.肺炎B.右心衰竭C.严重休克D.法洛四联症E.阻塞性肺气肿35.语音震颤减弱见于( )
10、A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.空洞性肺结核E.阻塞性肺不张36.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于( )A.空洞性肺结核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿E.气胸37.关于湿啰音的描述,正确的是( )A.为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水 泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变38.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于( )A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE. 5 ml39.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是( )A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩虽浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动40.细胞内液中主要的阳离子是
11、( )A.Na +B. Ca 2+C.K +D. NH 4+E.Fe 2+二、问答题：1.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？2.心尖搏动增强见于哪些情况？3.心脏叩诊的正确顺序是什么？4.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？正确答案一、选择题：1C 2E 3C 4A 5E 6A 7E 8C 9D 10B 11A 12A 13C 14C 15D 16D 17C18.B 19E 20A 21A 22E 23E 24E 25D 26.A 27A 28A 29C 30B 31B 32C33D 34D 35E 36B 37A 38E 39E 40C二、问答题：1.答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变2.答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。3.答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2 3cm 处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。4.答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
