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1、意外伤害,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。,7/16/2019,意外伤害的危害,1.过早死亡 2.影响正常上课,影响正常发育，身体缺陷，永久性残疾者 3.因伤住院，给家庭增添巨大的医疗和康复 负担。,7/16/2019,意外伤害的特征,4伤害病因排位： 美国顺次交通事故、暴力、自杀、溺水、火灾； 日本顺次交通事故、跌落、自杀、烧伤、溺水； 我国顺次交通事故、溺水、自杀； 性别：因意外伤害行为直接导致死亡事故的男女之比为42：1； 导致伤残的男女之比为222：1；,7/16/2019,意外伤害分类,交通 跌伤碰伤 踩踏 烧伤 食物中毒（误服药物，毒物） 异
2、物 触电 溺水 骨折,7/16/2019,现场救助的程序和方法,1熟记急救电话110 120 2. 寻求及时的帮助或处理。,7/16/2019,交通 跌伤和碰伤, 这些事故引起的伤害较严重的有脑震荡、内出血、骨折等。头部 外伤也十分常见。 所以如果头皮擦伤、头皮血肿以及头皮裂伤后仅出现局部的出血、疼痛、血肿，此为轻者。 如在头部损伤后出现恶心、呕吐、头痛等现象则表明有严重的头部损伤可能有颅骨骨折、脑震荡、脑出血等应该及时处理。不然会出现昏迷抽搐现象造成瘫痪甚至危及生命。,7/16/2019,脊柱损伤搬运,7/16/2019,外伤的处理,外伤 包括表皮擦伤、碰伤、(小)割伤、刺伤等。常以肘部、手
3、掌及膝关 节处为多见。 表皮擦伤（重点） 如果伤口小而浅或仅擦伤表皮出血少: A.清洗 可用凉开水或生理盐水洗净周围皮肤并冲洗伤口。 B.清除异物 C.局部消毒 75%酒精由里到外消毒伤口周围皮肤伤口表面涂碘酊。 D.局部止血 如伤口有少量出血。 E.干燥 不包扎让其自然干燥。,7/16/2019,表皮擦伤,7/16/2019,轻的头部外伤的处理,重点 A.轻的头皮擦伤只要消毒伤口涂抹红药水局部包扎即可。 B.头皮血肿 皮肤没有破损或仅擦伤一点表皮这表明症状并不严重是头皮下小血管破裂所致。这时应立即抱起伤者观察婴 幼儿的面色及四肢全身损伤状况。 注意不能用手揉越揉头皮下血肿越大 出血越多疼痛越
4、强烈。,7/16/2019,出血的处理,血肿 1.冷敷 A立即从冰箱中取出冰块用布包裹后敷在血肿处以减少皮下出血。 B如果没有冰块用冷湿毛巾冷敷也有助于止血。 2. 局部加压包扎让其自然吸收 (3)如果头皮裂伤一定要迅速送医院清创缝合。 头部外伤后要密切观察面色、有否恶心呕吐、嗜睡、头痛、烦躁等症状一旦发现异常应立即送医院诊治,7/16/2019,出血处理,如果出血量多首先急救止血并尽快送医院: A.急救止血可用手指压迫止血法重点: 即用手指压迫出血的血管上方(近心端) 用力压迫至下面的骨骼处 或用较宽的布带绑扎于上述部位 -但每隔35分钟要放松一次防止绑扎部位下面的肢体缺血坏死,7/16/2
5、019,手指出血指压法,7/16/2019,出血处理,B.也可用加压包扎止血法: 方法是用消毒纱布盖在伤口上 再用绷带缠紧,7/16/2019,加压包扎止血法,插入图片,7/16/2019,肌腱和软组织的损伤,软组织和肌腱损伤若无皮肤破损 A.局部冷敷。（24小时内） a.用两块浸泡在冷水中的毛巾交替使用 b.用热水袋灌人1/21/3袋冷水排出空气- 敷1小时左右即可。 B.局部热敷。24小时后如局部仍有红肿、疼痛时。 C.外用药物。也可用七厘散等中成药用水调匀后敷受伤部位 能起活血化瘀的作用。 D.去医院。如局部疼痛严重或有其他异常情况应及时诊治。,7/16/2019,鼻出血,鼻出血的原因很
6、多 1.鼻子受到撞击、 2.挖鼻孔都会引起鼻出血。 出现鼻出血时 1.先要安慰患者 2.使他的头向前倾 3.用冷的湿毛巾敷在额头和鼻子周围帮助止血。 不要采用仰卧或抬头的方式因为这种方式表面上没有 流血实际是改变了流血的方向由鼻腔向口腔流。,7/16/2019,烫烧伤,烫伤是常见的意外伤害事故。,7/16/2019,烧烫伤的救护, 1)迅速脱离热源。如果衣服和皮肤粘在一起切勿撕拉将 未粘在皮肤上的衣服剪开粘着的部分让其留在皮肤上以后 处理。如果身上还沾有热粥、热莱等要轻轻擦去。 2)降温。用自来水或干净的凉水对伤处冲洗510分钟或用干 净毛巾包住冰块置烫伤部位降温这样既可减轻创面的受伤 程度又
7、可止痛。降温处理越早越好如果烫伤的时间超过l0分钟，其作用不明显了。忌涂酱油、黄酒也不要涂紫药水、红药水。 3)用药防感染。没有起泡的创面可涂红花油。 表面起泡时尽量不要挑破让其自行吸收以免感染。 4)送医院。大泡状烫伤应去医院消毒处理。 5)眼睛里溅入强酸强碱立即用手把眼皮分开将凉开水倒 入壶中对眼睛冲洗1015分钟以上。,7/16/2019,轻度烫伤处理,轻度烫伤与紧急处理 A.先用冷水冲洗烫伤部位20分钟左右使皮肤冷却可缓解疼痛减弱红肿程度防止形成水泡-冷敷 B.如果水泡已经形成不要弄破也不要往患处涂抹任何药膏或药水可在上面置一块清洁、无绒毛的纱布之后用抗生素药膏涂抹，以免受到感染。,7
8、/16/2019,轻度烫伤,7/16/2019,一度烧伤,局部毛细血管充血 红、肿、热、痛又称红斑烧伤。 一般不需处理3-5日痊愈不留疤痕。（对治疗及逾后影响不大因此计算烧伤面积时，不计算在内）。,7/16/2019,浅度烧,浅度烧伤: 伤及表皮全层和真皮浅层特征出现水泡。局部红、肿、剧痛。大水泡创面红润。无感染10-14日愈合 不留疤痕但有色素沉着。,7/16/2019,深度烧伤,深度烧伤: 伤达真皮深层但有汗腺、毛囊、皮脂腺等皮肤附 件残留。局部肿胀感觉迟钝有小水泡形成。创面红白相间。 愈合时间较长需3-4周有疤痕。,7/16/2019,开水烫伤浅二度,7/16/2019,深度烧伤,损伤累
9、及全层皮肤或深达肌肉、骨骼。 痛觉消失。 创面苍白、棕褐或焦黄炭化皮肤坚硬似皮革表面干燥。 焦痂3-5周分离出现肉芽创面须植皮才能消灭。,7/16/2019,深度烧伤,插入图片,7/16/2019,（中毒）误服药物毒物,原则：迅速排出减少吸收及时解毒对症治疗。 处理 A. 首先要尽快弄清楚在什么时间、误服了什么药物和服用的大体剂量。 B. 其次要区别不同情况采取必要的救助措施。 a.如果误服的是一般性药物 如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等 可让患者多饮凉开水使药物尽快稀释并及时排出。 b.如果误服的药物剂量过大又有毒性 催吐、洗胃。催吐和洗胃后可喝几杯牛奶、豆浆或35枚生鸡蛋清。可以保护伤者
10、的食道和胃不被烧烂，起到养胃解毒的作用,7/16/2019,（中毒）误服药物毒物,c.如果误服的是腐蚀性药物 碘酒类- 要分秒必争马上喝米汤、面汤等含淀粉的液体 来苏消毒液-蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃粘膜 强酸坝-石灰水、肥皂水、生蛋清以保护胃粘膜 强碱-食醋、桔汁、柠檬水等。 d.误服了有毒性的药物在采取急救措施后可取绿豆100克、甘草 20克煎煮30分钟后服汤以解余毒。 C.另外在送医院急救时应将误服的药物或药瓶带上以使医生及 时了解情况及时采取解毒措施。,7/16/2019,眼异物,A.眼泪自然冲洗。忌切勿用手或手绢揉擦。 B.用眼药水或白开水冲洗。 C.擦拭去。也可用干净的手绢角或消毒
11、棉棍轻轻擦去。 藏在结膜内的异物要翻开眼皮擦去。 D.去医院取出。,7/16/2019,翻眼皮,7/16/2019,外耳道异物,常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物一般多有异物感;并引起伤者耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛；体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。 小虫入耳后 A.可在耳内滴入酒精或油类把小虫杀死再到医院取出。 B.或用手电筒置于耳边将昆虫诱出。 体积小的植物性异物 A.可用手将耳廓向后上方向提起 B.让伤者把头歪向异物侧单脚跳异物可能掉出来。 最后，送医院。,7/16/2019,外耳道异物,7/16/
12、2019,咽部食道异物,以鱼刺较多见，也有骨片、枣核等。 A.较小而光滑或球形异物多能通过消化道由肛门排出 可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物。增进肠蠕动。促使异物随大 使排出。 最好及时去医院，观察这些异物在消化道内的情况。 B.较大、较长或尖锐的异物（如鱼刺）切勿自行处理要及时去医院。,7/16/2019,食道异物,7/16/2019,气管异物,气管异物的表现：异物进入气管后需要紧急救治。不要以为一阵呛后，缓解了就没事了，从而耽误治疗。 气管异物造成死亡主要有三种原因 1)异物完全阻塞喉头或气管出现窒息 2)异物进入支气管内发生肺炎、肺脓肿等炎症感染 3)在医院用喉镜或气管镜取异物时出现严重的
13、喉痉挛、喉头水肿。,7/16/2019,急性呼吸道异物现场急救,采用的方法为 一旦发现有气管异物首先要仔细检查伤者的口腔及咽喉部的阻塞物。 如发生堵塞海姆立克急救法,7/16/2019,7/16/2019,触电的急救,触电对人体的伤害可分为两种症状 A 局部症状是轻者感到发麻重者烧伤。 B 全身症状是如电流通过心脏时可引起室颤、心脏呼吸骤停 急救方法 首先切断电源。 实施心脏按压人工呼吸。 立即送医院。,7/16/2019,溺水的急救,溺水死亡大多是迅速发生由于水灌人呼吸道内引起窒息，即刻致死。溺水后平均56min呼吸心跳会完全停止。 若溺水得救往往有水盐代谢紊乱 发生急性肺水肿、肺炎、肺脓肿
14、等合并症。可发生脑水肿。 -因此溺水者现场得救后，不要以为没有事了， 而要迅速送医院进一步抢救治疗。,7/16/2019,溺水的急救方法,1.应迅速消除其口中的泥沙污物。 A. 立即将其抱起俯卧在抢救者的肩上使其腰背向上头及脚下垂。 -肩背倒立倒水法 B. 将溺水者腹部俯卧施救者的膝盖上，头低脚高。 -伏膝倒水法,7/16/2019,肩背倒立法,插入图片,7/16/2019,伏膝倒水法,7/16/2019,骨折,1.如果摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。 2.首先，不要去揉或捏，试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。 3.如果伤害严重或是骨头穿透皮肤，可用消毒纱布包好，尽量不要碰到伤口。 4.如果没有折骨伸出皮肤，可在受损部位的两侧固定肢体，防止进一步损伤。受伤的上肢可以用绷带吊起来。受伤的腿可以通过系好膝盖和踝骨的方法进行固定。在可能的情况下，尽量抬高患部。,7/16/2019,谢 谢 ！,
