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1、第四章 消化系统疾病病人护理,第一节 消化系统疾病相关知识要点,消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等。,1、食道、胃、十二指肠,一、解剖、生理、病理要点,2、肝、胆、胰,3、肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。 大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。,（1）食管：把食物等送到胃。 （2）胃：消化及暂时贮存食物。 （3）小肠：消化和吸收。,4、消化器官主要功能,（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。 （5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。 （6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液， 胰的内分泌主要分泌胰岛素,（一）腹痛 （二）腹泻 （三）恶心呕吐,二、常见症状护理要点 ,（一） 腹 痛,1.护理评估
2、 （1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况,（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果,（1）疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 （2）焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关,2、护理诊断,3、护理措施,（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。 （2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。,（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况） （4）生活护理 （5）心理护理,（二
3、） 腹 泻,1.护理评估 （1）了解病史 （2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。,（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果,（1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 （2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 （3） 营养失调：低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。,2、护理诊断,3、护理措施,（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、 尿量的变化，低钾血症的表现 ，血液生化 指标的变化。 （2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主， 避免
4、生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。,（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。 （4）保暖：注意腹部、足部保暖。 （5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。,（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。 （7）心理护理,（三）恶心、呕吐,1.护理评估 （1）了解病史 （2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。,（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果,（1）有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 （2）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。 （3）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。,2、护理诊断,3、护理措施,（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。 （2）配合治疗 （3）活动护理 （4）心理疏导,课堂小结,1. 消化系统常见症状有： 腹痛、腹泻、恶心、呕吐 2. 消化系统症状的主要护理措施有： （1）病情观察 （2）饮食护理 （3）配合用药,谢 谢 ！,thank you !,
