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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】查对制度一、临床科室(一)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。(二)执行医嘱时要进行“三查十对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法、浓度、药物有效期。(三)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。(四)给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。(五)输血时要严格三查八对,确保输血安全。二、手术室(一)接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性
2、别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。(二)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。(三)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。(四)手术取下的标本,应由器械护士保管、浸泡、登记签字,并有当日值班护士负责核对签字,送病理科。三、药房(一)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。(二)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。四、输血科(一)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签
3、”,一人工作时要重做一次。(二)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。五、检验科(一)采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。(二)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。(三)检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。(四)检验后,查对目的、结果。(五)发报告时,查对科别、病房。六、病理科(一)收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。(二)制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。(三)诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。(四)发报告时,查对单位。七、医
4、学影像科(CT、MRI、放射、核医学科)(一)检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。(二)治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。(三)发报告时,查对科别、病房。八、供应室(一)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。(二)发器械时,查对名称、消毒日期。(三)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。九、特殊检查室(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)(一)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。(二)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。(三)发报告时查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。【MeiWei_81重点借鉴文档】