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*医院临床输血疗效评估记录姓名 某 性别 男 年龄 28 科室 外 床号9 住院号 2010520001 1、病历摘要:患者某,男,28岁,以“外伤后左手疼痛出血伴活动受限4小时余”为主诉急诊入院,患者入院后完善相关检查急诊在臂丛+全麻下行“左手扩创、血管神经肌腱关节囊探查修复术+VSD覆盖创面术”,2017年5月25日在臂丛+全麻下行左手VSD更换、扩创术,2017年5月30日在臂丛+腰麻+全麻下行左手背扩创同侧游离股前外穿支皮瓣移植修复创面术,今日查体见精神稍差,眼结膜苍白,生命体征不稳定,考虑多次手术,失血较多,有贫血症状,有输血指征,为防止术中出血加重贫血症状,拟于今日给予输入同型去白细胞悬浮红细胞2u,已告知患者及家属,同意并签字。主管医师:刘剑输血目的:术中备血输血品种:去细胞悬浮红细胞合计: 2 单位(ml)输血前血液分析结果:WBC:8.2109/L; RBC: 5.881012/L;PLT: 218109/L; HGB: 172 g/L 或HCT54%其它:输血后血液分析结果:WBC:10.3109/L;RBC:5.24 1012/L;PLT:221109/L;HGB:153 g/L 或HCT47.8%其它:输血效果评估:患者精神可,眼结膜无苍白,生命体征平稳,贫血症状减轻,输血有效 评估者(签字): 年 月 日