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1、2012年检验综合考试大纲201104 中南大学2012年全国硕士研究生入学考试检验综合考试大纲 本考试大纲由湘雅医学院医学检验系教授委员会于2011年7月7日通过。 I. 考试性质 检验综合是由3门课程（即三本书）组成：1.临床生物化学与检验2.临床微生物与检验3.临床免疫学与检验。 1.临床生物化学与检验 是化学、生物化学与临床医学相结合的一门边缘应用学科。它是研究器官、组织、人体体液的化学组成和进行着的生物化学过程以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断，病情监测，药物疗效，预后判断和疾病预防等多方面提供信息和理论依据。生物化学检验是将化学的原理和技术应用于生物体液成分的测定，为临床提
2、供客观的诊断依据，并为监测疾病的发展和治疗效果提供可靠的指标。临床生物化学及检验是医学检验专业的主干课程。 2.临床微生物与检验是为临床检验专业开设的必修课,是一门旨在培养学生掌握微生物学及其检验的基本理论、基本技术和基本技能。在感染性疾病中通过检验帮助临床诊断或确诊，判断疾病的转归和预后，密切结合临床提出及时有效的治疗方案。在医院感染及传染病的流行情况时，防止微生物产生耐药性及预防起主要作用。 3.临床免疫学与检验是医学检验系主要的专业课程，是应用免疫学理论与技术研究疾病的发生机制、免疫学诊断、治疗和预防的学科。通过学习将培养学生具有扎实的基础理论和临床实践技能，为学生以后从事科研工作及临床
3、检验工作并对临床检验结果的正确分析打下坚实基础，使学生具有一定的的临床应用思维分析能力和对疾病的诊断及防治能力，同时培养学生具有较强的动手能力和一定的科研能力。 II.考查目标 1.临床生物化学与检验 掌握有关临床生物化学的基本理论和基础知识。要求考生：着重于对心脏肝胆、肾脏、胃肠胰、骨代谢、神经精神疾病、妊娠及内分泌等的生物化学机制，体液血浆蛋白质、糖、血浆脂蛋白、微量元素、维生素及红细胞等的代谢及生物化学组份变化，病理、生理基础以及生物化学诊断原理的了解，从而掌握以物质分类（血浆蛋白质、糖、脂蛋白、微量元素、微生素、体液等）介绍疾病的临床生物化学，以器官（心脏、肝胆、肾、骨代谢、胃肠胰等）
4、或组织损伤的疾病为主的临床生物化学以及包括诊断酶学，TDM等诊断生物化学的某些专题知识。掌握全面质量控制及各类自动生物化学分析仪特点，原理及其选用和实验参数设计。 2. 临床微生物与检验 主要考查临床微生物学及检验，熟悉临床微生物学检验的基本概念、基本理论、基本技术和基本技能。掌握医学微生物的基本形态结构和生物学特点，掌握检测方法，对检验结果做出正确评价、指导临床分析和诊断。重点是医学微生物特征，基本形态结构及与疾病关系，检验方法及结果分析，药敏试验，为临床提供有效的治疗方案。难点是检验操作的某些过程，检验结果的敏感性和特异性，检验结果的方法学评价及某些自动化仪器设备掌握。 3. .临床免疫学
5、与检验要求掌握免疫学技术、免疫学检验的基本理论及常见免疫性疾病及与免疫相关疾病的检测；熟悉常见免疫性疾病的免疫学特征和免疫学诊断的临床意义：了解免疫学及临床免疫学的发展动态与进展。 主要考查目前常用的以及一些新兴的免疫学检测或诊断技术的基本原理、方法、操作要领、结果判定、临床应用及其最新进展。其内容包括：免疫电泳技术，免疫原及抗血清的制备技术，单克隆抗体制备技术抗血清制备技术，单克隆抗体技术、抗原抗体反应动力学，酶标记免疫技术、免疫组化技术、放射免疫技术，免疫荧光技术、免疫荧光显技术，生物素一亲和素标记技术，发光免疫技术，金标记技术等以及淋巴细胞分离及计数技术，淋巴细胞功能及吞噬细胞功能检测技
6、术，细胞因子检测技术；同时本课程还将介绍临床重要的与免疫异常相关的疾病如超敏反应性疾病、自身免痒性疾病、免疫增生病及缺陷病、肿瘤及移植排斥反应发生的免疫学原理、免疫诊断及防治的基本原则。重点掌握免疫学技术原理、操作方法，临床重要的与免疫异常相关的疾病的免疫学诊断方法。难点是免疫学技术原理。.考试形式和试卷结构 1、试卷满分及考试时间 本试卷满分为150 分，考试时间为180 分钟2、答题方式 答题方式：为闭卷，笔试。3、试卷内容结构 临床生物化学及检验 50分 占33.3 临床微生物学及检验 50分 占33.4 临床免疫学及检验 50分 占33.3 .试卷题型结构 单项选择题 20 分 （每小
7、题1分，共20小题） 判断题 20分 （每小题1分，共20小题）名词解释 40分 （每个词4分，共10个名词）简答题 40分 （每小题8分，共5小题）论述题 30分 （每题15分，共2个题）.考查内容 第一本书临床生物化学与检验 考试分占检验综合中50分 教材: 周新,府伟灵主编临床生物化学与检验人民卫生出版社 2007年4月第4版 第一章 绪论一、目的要求及重点、难点（一）了解临床生物化学的发展简史（二）熟悉临床生物化学研究的主要内容（三）掌握临床生物化学在医学中的应用二、教学内容（一）临床生物化学发展简史（二）临床生物化学研究的内容及其在医学中的应用（三）本书的主要内容与使用第二章 蛋白质
8、与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、目的要求及重点、难点（一）掌握血浆蛋白质及其异常(重点)（二）熟悉氨基酸代谢紊乱(难点)（三）了解核苷酸代谢紊乱（四）熟悉检测方法评价(重点)二、教学内容（一）血浆蛋白质及其异常1、概述：基本概念、研究进展2、血浆蛋白质的功能及分类3、血清蛋白质电泳组分的临床分析4、血浆蛋白质及其异常： 前清蛋白；清蛋白；1-抗胰蛋白酶；1-酸性糖蛋白；结合珠蛋白；2-巨球蛋白；铜蓝蛋白；转铁蛋白；C-反应蛋白；其他血浆蛋白质5、急性时相反应蛋白（二）氨基酸代谢紊乱1、概述2、苯丙酮酸尿症3、酪氨酸血症4、含硫氨基酸代谢紊乱5、临床氨基酸营养（三）核苷酸代谢紊乱1、嘧呤核苷酸代
9、谢紊乱2、嘌呤啶核苷酸代谢紊乱（四）检测方法评价1、 血清总蛋白测定2、 血清清蛋白测定3、 血清蛋白电泳4、 其它血清蛋白质的测定5、 氨基酸测定第三章 糖代谢紊乱一、目的要求及重点、难点（一）了解糖尿病的定义及分型，了解血糖的来源与去路（二）掌握血糖的概念及血糖浓度的调节因素(重点)（三）掌握糖尿病其并发症的实验室检测指标及方法学评价(重点、难点)（三）熟悉低血糖的概念，几种类型糖尿病的主要特点及发病机理（四）熟悉半乳糖血症及糖原累积病的发病机理二、教学内容（一）血糖及血糖浓度的调节1血糖的来源与去路血糖浓度的调节（二）糖尿病1、糖尿病的定义2、糖尿病的分类分型3、几种类型糖尿病的主要特点
10、4、糖尿病的主要代谢紊乱5、糖尿病的诊断.糖尿病及其并发症的实验室检测指标及方法学评价.糖尿病检测指标的临床应用价值（三）低血糖症1、新生儿与婴儿低血糖症2、成人空腹低血糖症3、餐后低血糖4、糖尿病性低血糖症5、甲苯磺丁脲耐受试验（四）糖代谢的先天性异常1、半乳糖代谢异常2、糖原累积症第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、目的要求及重点、难点（一）掌握血浆脂蛋白结构与受体(重点)（二）熟悉脂蛋白代谢（难点）（三）了解神经鞘脂代谢（四）掌握脂蛋白代谢紊乱(重点)（五）熟悉脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化（六）了解高脂蛋白血症的预防和治疗(重点)（七）掌握脂蛋白和脂质测定方法学评价二、教学内容（一）血浆脂
11、蛋白结构与受体1、血浆脂蛋白的结构与分类2、血浆脂蛋的特征. 脂蛋白受体（二）脂蛋白代谢1、外源性脂质代谢2、内源性脂质代谢（三）神经鞘脂代谢.磷脂概述. 神经鞘脂代谢（四）脂蛋白代谢紊乱.高脂蛋白血症分型.继发性高脂蛋白血症（五）脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化1、概述2、动脉粥样硬化的实验依据与危险因素3、引起动粥样硬化的脂蛋白4、高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能5、代谢综合征（六）高脂蛋白血症的预防和治疗. 高脂血症的治疗目标值. 高脂血症的饮食和药物治疗.儿童高脂血症的监测（七）脂蛋白和脂质测定方法学评价1、血浆脂质测定2、血浆脂蛋自测定3、载脂蛋白测定4、血浆脂代谢相关蛋白与酶的测定.
12、脂脂代谢紊乱的相关蛋白基因突变分析.溶酶体疾病实验诊断第五章 诊断酶学一、目的要求及重点、难点（一）了解血清酶学的基本知识（二）熟悉酶促反应动力学（三）掌握血清酶的种类(重点)（四）熟悉酶活性浓度的测定技术（五）了解酶的免疫化学测定（六）熟悉同工酶及其亚型测定（七）掌握临床常用血清酶、同工酶及亚型分析(重点、难点)二、教学内容（一）概述1、血清酶的分类2、血浆特异性酶3、分泌酶4、代谢酶（二）酶促反应动力学1、酶促反应2、酶促反应的影响因素及反应条件的选择（三）血清酶1、血清酶的来源与去路2、血清酶变化的病理机制3、血清酶的生理差异（四）酶活性浓度的测定技术1、酶活性浓度的测定2、连续监测法测
13、定酶活性浓度3、工具酶4、血清酶活性浓度测定条件的优化5、酶活性浓度的单位6、临床酶学测定的标准化（五）同工酶及其亚型测定1、概念及分类2、分析方法（六）临床常用血清酶、同工酶及其亚型分析1、转氨酶及其同工酶2、r-谷氨酰转移酶及其同工酶3、肌酸激酶及其同工酶和亚型4、乳酸脱氢酶及其同工酶5、碱性磷酸酶及其同工酶6、酸性磷酸酶及其同工酶7、淀粉酶及其同工酶8、脂肪酶9、胆碱脂酶第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱一、目的要求及重点、难点（一）掌握重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义(重点)（二）熟悉维生素的代谢、生物学作用及临床意义（难点)（三）熟悉微量元素和维生素的检测二、教学内容（一）重
14、要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义1、微量元素的概念及分类2、重要的必需微量元素的代谢、生物学作用：锌、铜、硒、铬、钴、铁、锰等。3、有害的微量元素：铅、汞、镉、铝、砷等。（二）维生素的代谢、生物学作用及临床意义1、维生素的概念及分类2、脂溶性维生素3、水溶性维生素（三）微量元素和维生素的检测1、微量元素的检测2、维生素的检测第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱一、目的要求及重点、难点（一）熟悉体液平衡及其调节（二）掌握水、电解质平衡紊乱的生化指标和类型 (重点、难点)（三）了解体液钠、钾、氯测定（四）熟悉血气分析仪测定原理及其质量控制（五）掌握酸碱平衡紊乱的诊断指标及类型 (重点)二、教学内容（一）概述（二）体液平衡1、水平衡2、体液中的电解质（三）体液平衡紊乱1、水平衡紊乱2、钠平衡紊乱3、钾平衡紊乱（四）血气分析血液气体特征H-H公式在血气分析中的应用血中的氧血气分析仪（五）酸碱平衡紊乱1、单纯性酸碱平衡紊乱2、混合性酸碱平衡紊
