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1、免疫学的实际应用,免疫预防、免疫治疗、免疫学检测,生物制品 用于人工免疫的菌苗、疫苗、类毒素、抗毒素或细胞因子以及免疫诊断用品（诊断菌液、诊断血清）等。,一、免疫学预防,先天免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐渐 形成的一系列防卫机制。 特异性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激后 主动产生或被动获得的。,人工主动免疫：是指给机体接种抗原性物质如疫苗，类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性免疫力的方法。 人工被动免疫: 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使受者迅速获得特异性免疫力的方法。,自然主动免疫：指机体受到各种病原体隐性或显性感染后主动产生的特异性免疫。 自然被动免疫：指机
2、体经胎盘或初乳被动获得的特异性免疫。,( artificial active immunization & artificial passive immunization ),一、人工主动免疫用生物制品,1、 疫苗（Vaccine）： （1）灭活疫苗（死疫苗） 人工培养病原微生物经理化方法处理制成，如伤寒、霍乱、百日咳、乙脑、狂犬病疫苗等。 优点：主要诱导特异性抗体产生，安全 缺点：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反应严重 （2）减毒活疫苗 是用无毒或充分减毒的病原微生物制成的生物制品。接种效果好，如卡介苗（牛型结核杆菌）、鼠疫活菌苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、麻疹活疫苗。 优点：一次免疫即可获
3、得长久免疫力，类似自然状态下的轻型或隐性感染。诱导体液免疫和细胞免疫。 缺点：不易保存，存在回复突变的危险。,2 、类毒素 细菌产生的外毒素经（0.3%0.4%）甲醛脱毒后制成的生物制品（仍保留其抗原成分），如白、百、破三联疫苗。,（1）亚单位疫苗 除去病原体与保护抗原无关的成分，提取其有效抗原，如流感病毒亚单位疫苗为血凝素和神经氨酸酶、肺炎球菌荚膜多糖、脑膜炎球菌荚膜多糖。 （2）合成多肽疫苗 合成有效免疫原性多肽抗原。 （3）基因工程疫苗 （4）核酸疫苗 （5）转基因植物疫苗,3 、新疫苗的研制,预防接种的禁忌症 1、免疫功能缺陷 2、高热，严重心脏病，肝肾病，甲亢等 3、妊娠期及月经期
4、4、湿疹及其他严重皮肤病。,二、人工被动免疫用生物制品 1、 抗毒素 用于细菌外毒素所致传染病的治疗。用毒素或类毒素免疫马，则马血清含抗毒素，如抗蛇毒抗毒素。 抗毒素应早使用、用量大、皮试以防血清过敏症，一旦毒素与靶器官结合，则抗毒素不能起到中和毒素的作用。使用时注意超敏反应 2、 胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白 分别由健康产妇胎盘血和正常人血浆中提取的丙种球蛋白制成的生物制品（实为含有多种抗体的制剂，如IgG、IgM）。 3、细胞因子制剂,第二节 免疫治疗（immunotherapy）,针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以治疗疾病。 、免疫增强疗法 主要用于治疗感染、肿
5、瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。 、免疫抑制疗法 主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。,免疫增强剂：免疫调节剂,指能增强、促进或调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。 特点：对机体正常免疫功能无影响，对异常免疫功能具有双向调节功能。对过低的免疫应答起促进作用；对过高的免疫应答起抑制作用。 1、左旋咪唑 2、卡介苗 3、多糖类物质,免疫增强剂,1、微生物制剂 卡介苗，短小棒状杆菌 2、免疫细胞及免疫分子 （1）转移因子（transfer factor，TF） （2）胸腺素（thymosin） 小牛、羊、猪的胸腺中提取的一种可溶性多肽，100015000 Da，能诱导前T ce
6、ll成熟为T cell，增强T cell的免疫功能。,（3）干扰素（IFN） IFN-，能活化m，诱导组织相容性II类抗原的表达，诱导IgFc受体的表达，刺激m分泌IL-1、IL-2的合成，活化NK及CTL cell、刺激B cell分化为浆细胞等。 （ 4）肿瘤坏死因子（TNF） （5） IL-2,（6）免疫核糖核酸（immune RNA，iRNA） 淋巴结或腹腔渗出细胞中提取到的RNA，能将免疫动物对特异抗原的免疫应答能力传递给受者。 （7）多糖类物质,是一类抑制机体免疫功能的生物或非生物制剂。 微生物制剂：环孢霉素A（Cyclosporin A）、FK506 化学合成制剂：肾上腺皮质激素
7、、环磷酰胺 抗淋巴细胞抗体：抗淋巴细胞多克隆抗体和抗淋巴细胞单克隆抗体,免疫抑制剂,免疫学检测 应用免疫学原理设计的一系列测定抗原、抗体、免疫细胞及其分泌的细胞因子的方法。,第三节 免疫学检测,一、体液免疫测定法,抗原抗体反应，又称血清学反应（主要指体外的反应）。 1、 抗原抗体反应的一般特征 （1）特异性与交叉反应 （2）表面的结合（可逆性） （3）抗原抗体结合的比例要适当,2、 常见的抗原抗体反应 （1）凝集反应（可测定抗原或抗体的效价或滴度） 抗原凝集原 抗体凝集素,（2）沉淀反应（可溶性抗原与抗体在电解质的存在下） 环状沉淀反应、琼脂糖扩散试验,火箭电泳,免疫电泳,（3）补体参与的反应
8、（补体来源新鲜豚鼠血清） 溶血和溶菌反应 补体结合反应 （4）中和反应,（5）免疫标记测定技术,用荧光素、酶或放射性同位素标记抗体（或抗原）后进行的抗原抗体反应。 免疫荧光技术 荧光素 + 抗体 荧光素如异硫氰酸荧光黄、罗丹明等 直接法：标记一抗，特异性强； 间接法：标记二抗，灵敏度高，方便。,酶连免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）,用酶标记抗体，并以底物被酶分解的产物所呈现的颜色深浅来反映待测样品中抗原抗体的含量。 间接法测定抗体。即抗原 + 抗体 + 酶标记的抗Ig，反应后加入酶的底物，酶标仪测定。,间接法,放射免疫测定法 （radio immunoassay, RIA） 用放射性同位素标记抗原或抗体后进行的抗原抗体测定。,放射免疫测定 WESTERN 原理,二、细胞免疫测定法 (自学) T cell总数的测定 T cell亚群的测定 淋巴细胞转化试验 移动抑制试验,思考题,人工自动免疫与人工被动免疫的概念； 人工自动免疫与人工被动免疫的比较； 免疫学检测方法； ELISA；,
