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1、第九章 常规治疗仪器设计,9.1除颤器 9.2 电外科器械,9.1除颤器,9.1.1 除颤器电路原理 9.1.2 除颤电极 9.1.3 同步除颤 9.1.4 自动除颤 9.1.5 除颤器的测试,9.1.1除颤器电路原理,图9-2基本除颤器电路原理,9.1除颤器,图9-3 除颤器的输出波形,9.1.2 除颤器电极,图9-4 除颤电极 (a)成人胸部除颤电极和小儿电极 (b) 胸-背电极 (c)体内除颤电极,9.1.2 除颤器电极,图9.5 除颤按钮安全电路,9.1.3 同步除颤,图9-6同步除颤时电击发生的时相,9.1.3 同步除颤,图9.7 同步除颤的原理框图,9.1.4 自动除颤,自动除颤器
2、可分为自动体外除颤器和植入式除颤器。 自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)具有心律分析能力，可分为全自动和半自动两类。 自动植入式心律转复/除颤器由脉冲发生器和二对电极组成，脉冲发生器内包含有锂电池和电子元件。,9.1.5 除颤器的测试,除颤器的测试包括功能测试和电安全测试。 测试时在二个电极之间加上50的负载，只有这样，测试结果才会准确。 除了测量仪器接地电阻、机架漏电流外，还应检查电极手柄上的防护圈是否完好无损，电极与大地也应绝缘良好，使放电电流不会经大地而旁路。,9.2 电外科器械,9.2.1 电刀切割止血的机制 9.2.2 电极与工
3、作方式 9.2.3 输出波形和发生器 9.2.4 电外科的拓展技术,9.2.1电刀切割止血的机制,图9-9切割（左）和凝固（右）的原理示意图,9.2.2电极与工作方式,图9-10 几种电极的工作原理 (a)单极切割针 (b)双极电凝镊子 (c)双极切割针,9.2.2电极与工作方式,单极 双极 射频单端 输出回路的安全考虑,9.2.2电极与工作方式,图9-11 高频电刀不同工作方式的电流回路a单极 b双极 c 射频单端,9.2.3输出波形和发生器,图9-12 电刀输出电压波形 (a)用于纯切割的连续正弦波，(b)有止血作用的间歇振荡波,9.2.4电外科的拓展技术,电刀输出控制技术双极 氩气技术（APC） 双极盐水下电切技术（双极等离子） 设计技术,9.2.4电外科的拓展技术,图9-13 氩气刀原理示意图（上） 氩等离子束（下）,9.2.4电外科的拓展技术,图9-14电结扎的原理示意图,
