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1、床上洗发,根据卫生部出台的医院实施优质护理服务工作标准(试行)，我科优质护理也在逐步深入开展着。 而“优质护理服务”的核心之一，就是每名患者均有相对固定的责任护士对其全程负责，而患者的本身的清洁卫生需要也应得到最大的满足。,床上洗头,病人的清洁卫生,包括：1、口腔护理 2、头发护理：床上梳发、洗发 3、皮肤护理：沐浴法、背部护理 4、压疮的预防和护理 5、晨晚间护理,床上洗发目的,去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进身心健康 预防和灭除虱虮,评估患者,(1)全身情况：目前病情，自理能力，治疗、用药、卫生情况。 (2)局部情况
2、：头发的质量，头皮有无伤口、皮疹、头屑，有无头虱。 (3)心理状态：对洗头的顾虑、反应、对护理的要求和合作程度。 (4)健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。,目标及评价标准,在规定时间(12分钟)内正确完成操作，患者满意。 患者感觉舒适，头发清洁、无头屑、无气味。 头发护理知识增加。,操作方法 ：洗头车法 马蹄形法 叩杯法,洗头车法 马蹄形法 叩杯法,操作前准备,用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫、 面盆或污水桶、洗发液、梳子、治疗盘、大、小橡胶单，浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、水壶(43 45)、水桶 患者准备：了解床上洗头的目的，愿意合作，排空大小便。 环境准备：根据季节关
3、门窗，调节室温。,操作流程,1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名、解释目的，移开床旁桌。 2、解开衣领向内反折，颈部围毛巾，别针固定，助患者卧在床上，枕头移至对侧，头部斜向近侧。,3、将小橡胶单及浴巾铺在枕头上，马蹄形橡胶垫放在患者头下，开口朝外，下端垂入水桶内。 4、双耳塞棉球，戴眼罩并固定。 5、护士站于床旁，为患者梳头，用手背测水温，先用温水将头发湿透，用洗发液，揉头发与头皮，最后用热水冲净头发及橡胶垫。 6、洗发过程中应注意观察病情变化，如有异常应停止洗发。,7、撤去眼罩及棉球，脸盆盛热水，用面巾为患者洗净面部、耳及颈部，擦去头发上的水，松开颈部毛巾包住头发，助患者睡正，头枕在浴巾上，马蹄垫放入水桶内。 8、用包头发的毛巾和浴巾擦干头发，为患者梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶单。 9、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位，清理用物。,注意事项,注意调节室温，冬季应注意保暖。 尽量满足患者的遮挡要求。 注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。,注意事项,洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 考虑患者的耐受，注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作。 洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳,
