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1、心功能的分级,老年病一科 杜菲菲,心功能分级,NYHA分级 纽约心脏病学会心功能分级 心衰的心功能分级美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA）,NYHA分级纽约心脏病协会心功能分级,日常评判依据,有报道指出：一般体力活动指常速步行34里、上三楼、上坡等活动量； 日常(轻度)体力活动指常速步行l2里、上二楼、上小坡等活动量；,日常评判依据,轻于日常体力活动指上一楼、室内步行； 不能胜任任何体力活动：指静息状态，吃饭、说话穿衣均出现症状,NYHA分级的优点,NYHA心功能分级标准，1928年用于临床，1994年美国心脏病协会(AHA)修订，是根据患者体力活动所出现的症状而定，其优点是简易、
2、无创、可重复。 这一标准广泛应用于临床、科研，作为自身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定，有实用价值。,NYHA分级的局限性,由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带有一定的主观性。 体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般体力活动、日常体力活动、低于日常体力活动，均无明确分界线。 不适用于左室舒张功能障碍(LVDD),ACC和AHA对NYHA分级的补充（2001年）,新分类系统将心衰分为AD 四级，A级和B级为无症状患者。 A级病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状； B级指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。这些病人常在医师检查其他疾病或非心脏手术前被偶然发现。,心衰的分级,C级指过去或现在有 心衰症状并伴有心脏 结构损害； D级为终末期心衰， 需要特殊的治疗措施， 包括多数须住院治疗、 某些病人需心脏移植。,心衰的阶段,A期和B期是心衰的高危阶段 C期和D期是心衰阶段,6分钟步行试验,要求 病人在平直走廊里尽可能的快走，测定其6分钟的步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重三个等级。 426米550米为轻度心衰 150米425米为中度心衰 150米为重度心衰 该评估方法的特点是以主观感觉与客观结果为依据，安全、简便、易行。,谢谢,
