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1、急诊ICU危重病人抢救制度急诊ICU抢救工作应由高年资主治医师以上人员负责组织和指挥，特殊病人或特别重大的抢救工作或需跨专业协同抢救的病人，应向科主任汇报，由全科统一组织力量进行抢救，若需多科配合，应及时报请行政值班、医务科，以便组织有关科室成立抢救小组共同进行抢救工作。凡涉及纠纷或争议的要报告有关部门。1、对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救，按常规向家属或代理人发出病危通知单，并对病情危重性进行必要的讲解，将告知内容如实记入病程记录中，让家属在病危通知单上签名。2、在抢救中，各级医护人员应本着高度认真负责的精神，做到观察细致，诊断准确，及时进行救治、记录完整，对疑难及诊断不明病人
2、，应及时向上级医师报告或组织会诊。3、抢救工作一般由值班二线医师负责具体组织和实施，并亲自到床旁指导和协助抢救，遇有疑难问题应及时邀请有关专家或上级医院会诊。并详细交接班。4、遇危重病人抢救，医师应立即到场，同时护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。5、医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。取得其它有关部门的配合，全力协助，不得以任何借口延误抢救工作。6、及时、准确执行医嘱，医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍。抢救结束后医师应即刻据实补记医嘱。7、对危重不宜搬动的
3、病员，应就地组织抢救，待病情稳定后再由医护人员护送到病区，对需立即行手术的病员应在诊断确立后1小时内送达手术室施行手术。急诊医师应向病区或手术医师直接交班。8、遇有危重病人之检查、治疗、取药、住院时，可以先抢救，后补办手续，以免延误抢救。9、不得因抢救而忽视正规操作和传染病人之消毒隔离，严防事故和交叉感染发生。10、抢救药品、器材定点定位放置，每班交接清楚，指派专人负责，定期做好清洁、消毒、清理、补充工作。11、在当日病程志中准确、及时、完整记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救病人未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。12、建立抢救登记本，由值班医
4、师记录抢救病员的情况，抢救经过与经验教训以及参加抢救工作人员名单。抢救登记本由专人保管。危重病人抢救范围凡病情紧急危及生命立即进行抢救及监护者，均应列为重危抢救病例，包括：1、各种原因所致的昏迷；2、各种原因所致的休克；3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停（包括麻醉意外等）；4、严重水、电解质及酸硷平衡紊乱；5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心律失常（全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等）；6、各种原因所致的弥漫性血管内凝血（DIC）；7、各种原因所致的高血压危象；8、各种原因所致的心包填塞；9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭（肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合症、气管异物、肺
5、梗塞、羊水栓塞、高压性气胸、急性大量胸腔积液、呼吸肌麻痹等）；10、急性大咯血（支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等）；11、各种原因所致的喉梗阻（急性喉炎、会厌炎、白喉等）；12、急性肝、肾功能衰竭（重肝、尿毒症、肝肾综合症等）；13、严重颅脑损伤，脑疝；14、海绵窦血栓形成，重型脑出血；15、大面积烧伤（度20%或度50%）；16、各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎（各种腹腔脏器穿孔）；17、重度急性出血坏死性胰腺炎；18、重症急性溶血危象（输血反应、血型不合、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等）；19、急性粒细胞缺乏，急性再障；20、各种药物、食物或毒物等急性中毒；21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等；22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者；23、重症剥脱性皮炎；24、自缢、刎颈、电击伤、溺水、坠楼、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等；25、器官移植术后及体外循环术后需抢救者；26、严重多发性或复合性创伤；27、上颈椎损伤伴高位截瘫或四肢瘫痪；28、特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查；29、疑难手术、新技术、特殊技术、包括急诊抢救手术；30、急性青光眼。
