科教2015科教年会黄俊星

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1、高校非直属地级医院科研实践与突破,黄俊星 泰州市人民医院,2019/7/2,2,背景,目前三甲医院体系，尽管都是三甲医院，部属医院、省级医院、地级医院之间的落差还是很大的，就是同样的地级医院，高校直属医院与高校非直属医院之间的差距也是显而易见的。 在差距中高校非直属医院教学、科研的差距更大于医疗间的差距。而医疗间的差距的原因之一也是教学、科研的差距造成。 医院强不强关键看有多少高水平的专科，高水平的专科衡量指标之一是国家、省级临床重点专科的数量。而要达到上述标准，科研又是决定因素之一。 医学科技是医疗卫生单位可持续发展的核心竞争力。,2019/7/2,3,泰州市人民医院 与全国、江苏省地级医院

2、的比较,2013年在全国地级医院排名中，泰州市人民医院位列第57位。超越了一些三甲医院历史较长的医院。(2014年64位，竞争激烈！),2014中国医院竞争力省域医院排名30强 江苏省 香港艾力彼医院管理研究中心首次推出2014年度中国省域医院竞争力排行30强名单 2015年11月,名次 医院名 城市 性质 级别 1 江苏省人民医院 南京 公立 三甲 2 南京军区南京总医院 南京 公立 三甲 3 南京鼓楼医院 南京 公立 三甲 4 苏州大学附属第一医院 苏州 公立 三甲 5 徐州医学院附属医院 徐州 公立 三甲 6 东南大学附属中大医院 南京 公立 三甲 7 江苏省中医院 南京 公立 三甲 8

3、 南京市第一医院 南京 公立 三甲 9 无锡市人民医院 无锡 公立 三甲 10 徐州市中心医院 徐州 公立 三甲 11 常州市第一人民医院 常州 公立 三甲 12 苏州市立医院 苏州 公立 三级 13 南通大学附属医院 南通 公立 三甲 14 苏北人民医院 扬州 公立 三甲 15 南京医科大学第二附属医院 南京 公立 三甲 16 苏州大学附属第二医院 苏州 公立 三甲 17 淮安市第一人民医院 淮安 公立 三甲 18 常州市第二人民医院 常州 公立 三甲 19 泰州市人民医院 泰州 公立 三甲 20 连云港市第一人民医院 连云港 公立 三甲 21 无锡市第二人民医院 无锡 公立 三甲 22 盐

4、城市第一人民医院 盐城 公立 三甲 23 江苏大学附属医院 镇江 公立 三甲 24 镇江市第一人民医院 镇江 公立 三甲 25 扬州市第一人民医院 扬州 公立 三甲 26 江阴市人民医院 无锡 公立 三乙 27 宜兴市人民医院 无锡 公立 三乙 28 昆山市第一人民医院 苏州 公立 三乙 29 张家港市第一人民医院 苏州 公立 三乙 30 泰兴市人民医院 泰州 公立 三乙,城市与医院,2019/7/2,6,一 医院发展离不开城市发展 州建南唐，文昌北宋赵朴初 泰州二千年的古城 泰州年轻的城市 96年改为地级市 500万人口、48位 （2012年，287个地级市）,2019/7/2,7,美国教会

5、 在泰州办的福音医院,医院建于1917年,二 百年树人,2019/7/2,8,三 医院的现在 2001年11月，三级综合性医院。 2004年4月，通过三级乙等医院评审。2011年9月，通过三级甲等医院评审。 最年轻的三级甲等医院,2019/7/2,9,建筑面积达16万平方米 核定床位1818张 实际开放床位2400多张 在职职工2200多名 博士硕士生近300余名 高级专业技术人员近400名,2019/7/2,10,硕士生导师13名 年门急诊量120万人次 年出院病人7万多人次 医院固定资产10亿元,2019/7/2,11,江苏省临床重点专科,肿瘤科 2009年，2014年 感染科 2011年

6、 心内科 2011年 消化内科 2011年 重症医学科2013年 影像科 2013年 检验科2013年建设单位,高校非直属地级医院 科研的起步、实践、突破,2019/7/2,13,一 从事科研的动力,原国家卫生部对三级综合医院的定义 向含有多个地区的区域（百万以上人口）提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院教学和科研任务的区域性医疗机构； 是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构。,一 从事科研的动力 创三甲：科研工作的最初动因,2009年定目标2011年建成三级甲等医院 必须要有三个以上省级临床重点专科 省级临床重点专科

7、必须180分（满分200） 当时标准科研占30分 如果科研拿不到一半 省级临床重点专科就不可能建成 2009年初还没有一个省级临床重点专科！ 而且科研工作是细活、慢活、有一定周期性。（一年可以完成若干技术，发表一篇中华至少一年以上，评奖、项目更是需要周期）。,二、科研管理实践,1. 全方位推进机制： 医院高度重视科研工作（医教研三驾马车并驾齐驱） 领导示范（院领导等带头做科研、写论文） 科研工作网络（院领导-科教处-科室-课题组） 人才引进与培养（引进高端人才，实施“六大人才工程”） 科研载体建设（学科建设、实验室建设、科研设备配置） 科技大会（省市领导到会、明确目标、出台政策、兑现奖励） 科

8、研文化建设（大力宣传、形成氛围）,二、科研管理实践,2. 考核机制： 对学科带头人、科主任、副高以上职称人员制定科研 目标，签订目标责任书，奖优罚劣，严格考核兑现。,2019/7/2,17,二、科研管理实践 科研的构架,科研立项 论文 科研成果,二、科研管理实践,3. 激励机制： 设立院内科研专项基金； 科研立项按上争资金1:1匹配； 国家级科研立项每项奖励15万元 省自然科学基金科研立项每项奖励10万元； 省级项目每项奖励3万元； 省部级科技奖三等奖每项奖励10万元； SCI论文每篇奖励3万元（3.0以上按IF奖励,1万/1.0）、中华系列每篇奖励1万元； 每建成一个省重点专科奖励科室20万

9、元； 2009-2014六年科研奖励800多万元。,科研激励措施成效明显,新的科研激励政策制定于2009年，极大地调动了大家科研的积极性，目前在我院已形成了浓厚的科研氛围。 自新政策出台以来，我院的科研工作取得了突飞猛进的发展，并保持了良好的发展势头，近六年中的任何一年取得的科研成果都比前十年的总和还多。每年都有新的突破。,二、科研管理实践,省临床重点专科6.5个： 肿瘤科、感染科、心内科、消化科、影像科、ICU、检验科（建设单位） 市级重点专科近20个： 骨科、儿科、妇科、产科、介入科、烧伤科、耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经内科、神经外科、超声科、核医学科、药剂科、普外科等,科研推动了学科建设,

10、三、科研突破,泰州市临床医学研究所 泰州市肝病研究所 泰州市心血管病研究所 临床药学研究中心 核医学中心 临床检验中心 影像中心 临床病理中心,科研平台建设,三、科研突破,科研硬件建设,22,三、科研突破,科研硬件建设,三、近几年科研业绩,2015年1月PET-CT投入使用：Biograph mCTs，参数：52环PET、64层CT,流式细胞仪,直线加速器,科研加快了高层次人才队伍建设,江苏省突贡专家3名： 江苏省医学重点人才2名： 江苏省333工程第二层次培养对象1名： 江苏省333工程第三层次培养对象11名： 江苏省“六大人才高峰”高层次人才4名： 硕士研究生导师13名：,三、科研突破,博

11、士 42名（另在读13名） 硕士 271名 正高 112名 副高 293名,三、近几年科研业绩,科研加快了高层次人才队伍引进与培养,2009-2014年科研立项,国自然基金（青年）立项2项 省自然基金立项2项 省“六大人才高峰”资助6项 省“333工程” 资助4项 省卫生厅转化医学基地1项 省卫生厅科研立项15项 市级科研立项100多项,三、科研突破,2009-2014年科技奖项,省医学科技奖 1项 省卫生厅新技术引进奖 17项 一等奖 3项 二等奖 14项 泰州市科技进步奖 35项 一等奖 3项 二等奖 16项 泰州市新技术引进奖 27项 一等奖 12项,三、科研突破,2009-2014年发

12、表论文1600余篇,SCI：123篇（其中2014年46篇） 中华系列论文：369篇,三、近几年科研业绩,三、科研突破：,单就论文数量近几年一直在全省前十位 （数字来源：江苏三级医院运行信息） 2012年省级以上论文排位最好： 以457篇泰州市人民医院排全省第六位。,三、科研突破,2015年截止10月： 国自然面上2项（面上零的突破） 省自然面上1项 六大人才2项 省卫生2项 省卫生新技术引进奖2项,与国家新“三甲”标准的差距,1 国家级、省部级科研立项数量偏少。 2 省部级奖项为零。 3 SCI等高质量论文总体影响因子偏低。 4 文章的系列性。 系列性文章既可以做的很深，又可以报奖，如厅引进

13、奖明确要求近3年三篇以上文章才可。,四、目前科研工作存在的不足,五 新标准、新挑战：江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）教学,B级 1对所承担的教学工作有质量监控和持续改进，有可追溯的记录；1分，未达到，不得分 2为大学附属医院或教学医院，并承担连续5届本科医学教育工作；2分，未达到，不得分 3独立承担硕士研究生教育，硕士研究生导师5名，并已有毕业学员；2分，未达到，不得分 A级 1独立承担博士研究生教育，博士研究生导师3名，并已有毕业学员；3分，未达到，不得分 2临床医学博士后流动站，能够独立承担博士后教育，并已有毕业学员；2分，未达到，不得分,江苏省三级综合医院评审标准实施细则

14、（2012版）科研,B级 符合“C ”，并： 1近五年承担省级科研课题10项，并能按计划执行（无经费的指导性课题不予统计）；3分，未达到，不得分 2医院配套经费到位率90%（以年终财务报表数据为准）；2分，未达到，不得分 A级 符合“B ”，并： 1近五年承担国家级科研课题10项，并能按计划执行（无经费的指导性课题不予统计）；3分，未达到，不得分 2医院配套经费到位率95%（以年终财务报表数据为准）；2分，未达到，不得分,江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）科研：论文成果,B级 符合“C ”，并： 1近五年在中华系列期刊发表的论文数该院中级（含中级）以上技术人员总数的30%；3分，

15、未达到，不得分 （2013年底，正高91、副高175、主治190；护理正高4、副高66、主治25479030%5 47.4篇/年） 2近五年获省部级或以上成果奖项（专利）5项；2分，未达到，不得分 A级 符合“B ”，并： 1近五年被SCI、ISTP、EI、ISR收录的论文80篇/年；3分，未达到，不得分 2近五年获国家级成果奖项2项；2分，未达到，不得分,医院科研推进的体会,医院科研推进的体会,1.定了制度，一定执行； 2.按年度奖惩，（经济与荣誉）； 3.学科与人才强弱，科研是关键指标之一； 科研要求得突破，无论是大医院，还是小医院，无论是大学医院，还是非直属大学医院，要取得成效，无一例外

16、均要奖励，(北大一院每年科研奖励超过500万，泰州人民医院每年不到200万)。,4.科研起步在论文，论文是申报课题、成果奖的前提与必备。 正如复旦大学附属中山医院曾昭冲教授所讲：“从优秀到卓越，少不了论文“，“一篇好的论文饱含丰富的知识，从不总结临床经验、从不思考临床问题、从不动手研究临床难题的医生，不可能写出好的论文，医术也不可能提高。写好论文，能使一位医生临床、科研双丰收，是从优秀到卓越的必备条件。“,医院科研推进的体会,5. 科研工作可有效推进专科、人才培养及梯队建设 医院人才的内涵 1 ）能看好病、能为患者服务， 2 ）能将知识传授于他人（教学生）、 3 ）能将经验写出来（写文章）或从事临床及转化研究。 单项就是人才，