危险废物转移联单-(定稿)

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1、 危险废物转移联单 编号 第一部分:废物产生单位填写 产生单位 单位盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性: 形态 包装方式 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置主要危险成分 禁忌与应急措施 发运人 运达地点 转移时间 年 月 日第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。第一承运人 运输日期 年 月 日 车(船)型: 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 运输人签字 第二承运人 运输日期 年 月 日 车(船)型: 牌号 道路运输证号 运输起点

2、 经由地 运输终点 运输人签字 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。经营许可证号 接受人 接受日期 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字 单位盖章 日期 注:此联交付运输单位与废物转移运行,经废物接受单位盖章后交废物产生单位。第一联产生单位 危险废物转移联单 编号 第一部分:废物产生单位填写 产生单位 单位盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性: 形态 包装方式 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置主要危险成分 禁忌与应

3、急措施 发运人 运达地点 转移时间 年 月 日第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。第一承运人 运输日期 年 月 日 车(船)型: 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 运输人签字 第二承运人 运输日期 年 月 日 车(船)型: 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 运输人签字 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。经营许可证号 接受人 接受日期 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字 单位盖章 日期 注:此联由废物产生单位自行保存。第一联副联产生单位 危险废物转移联单 编号 第一部分:废物产生单位填写 产生单位 单位盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性: 形态 包装方式 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置主要危险成分 禁忌与应急措施 发运人 运达地点 转移时间 年 月 日第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。第一承运人

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