中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-外科8

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1、IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII外科八 A1型题(最佳选择题肯定型)1B骨折修复最简易而迅速的形式 A内骨痂形成 B外骨痂形成 C腔内骨痂形成 D环形骨痂形成 E移行替代2D40岁男性患者。诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒。肱三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示钩锥关节增生,首选诊断为 A美尼尔氏征 B体位性眩晕 C脊髓肿瘤 D椎动脉型颈椎病 E粘连性蛛网膜炎3D24岁男性,由8米高坠地,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇指稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X

2、线片示胸10椎体压痛,有骨折片凸向椎管,下列哪项是最关键的治疗 A积极而强有力的抗菌素治疗 B导尿并留置导尿管 C作好护理,勤翻身以防褥疮发生 D尽早手术探查椎管,解除压迫 E高低手法复位后,上石膏背心4D21岁女运动员,右膝在弯曲姿势下,扭伤后局部肿,疼痛,伸屈困难(右膝),尤以下楼时为甚。检查:右膝内侧明显局部性压痛,右膝活动略受限,回旋挤压及过屈试验均为阳性,首选诊断为 A前交叉韧带损伤 B内侧副韧带撕裂 C胫骨平面骨折 D膝关节内侧半月软骨板损伤 E髋骨骨折5C女性18岁,根据病史,症状,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核,X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶,其内有一完全分

3、离的小死骨片,对其治疗,除全身应用抗结核药物外,最好还需采用 A局部骨穿刺,注射抗结核药物 B石膏固定 C早期清除病灶死骨 D病灶清除及关节融合 E局部理疗6C女性,40岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及急性(右手),向背侧和桡侧偏移,最可能的损伤是 A下尺桡关节脱位 B尺骨茎突骨折 Ccollos骨折 D腕舟骨骨折 E屈曲型桡骨下端骨折7D患儿12岁,一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大片死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是 A死骨摘除 B窦道 C大剂量抗菌素 D石膏固定 E增强营养8B50岁船员,被船撞伤

4、致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三月后拍片复查,骨痂少,骨折未愈合,最主要原因 A年老体衰 B骨折段血液供应不良 C不宜用小夹板固定 D周围软组织损伤的影响 E骨折复位不理想9C男,19岁,高热40天,右膝部疼痛活动受限,关节穿刺为脓性液,涂片与培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗时 A全身抗菌素应用及皮牵引 B关节内抗菌素治疗 C切开引流并闭合冲洗引流疗法 D全身抗菌素加理疗 E全身抗菌素加间歇性功能锻炼10B一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属 A闭合性骨折 B开放性骨折 C裂缝骨折 D压缩性骨折 E骨骺分离11

5、E38岁男性患者,腰扭伤后,腰痛伴左侧坐骨神经痛,诊断为腰椎间盘突出,经8个月的卧床推拿理疗,封闭仍不见好转,近几天出现排尿困难,鞍区感觉减弱,应首先采用的方法是 A继续推拿按摩 B局部封闭 C完全卧床休息 D骨盆牵引 E手术治疗12E男性青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折,骨折彻底清创术,去除所有游离碎骨片,术后伤肢长期牵引固定,但3个月后骨折仍不愈合,其最大可能的原因是 A骨折处血液供应不足 B伤肢固定不确切 C功能锻炼不够 D未及时切开及复位 E清创时摘除过多的碎骨片13C一青年男性,腰椎间盘突出症,一侧小腿外侧及足背内侧感觉减退,拇指背伸肌力减弱,突出的椎间盘

6、定位是 A腰椎2-3间隙 B腰椎3-4间隙 C腰椎4-5间隙 D腰椎5,骶椎1间隙 E骶椎1-2间隙14C3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是 A右肘关节脱位 B右肘关节软组织损伤 C右桡骨小头半脱位 D右肱骨髁上骨折 E右肱骨外髁撕脱骨折15E78岁男性患者,右股骨粗隆间骨折,家庭病床给与皮肤牵引,病人卧床不起,经常睡觉,很少坐起活动,最应警惕和防止的并发症是 A股骨头无菌性坏死 B脂肪栓赛 C重要血管损伤 D骨化性肌炎 E坠积性肺炎16B一青年女性,半年前开始双下肢无力,逐渐加重,低热,查体:消瘦,平脐以下深浅感觉减退,双下肢腱反射亢进,病理反射,血沉6

7、2mm/1小时,第7,8胸椎后凸压痛,首先考虑 A髓外硬膜内血肿 B脊柱结核 C脊髓蛛网膜炎 D胸椎椎间盘脱出 E硬膜外脓肿17A40岁男性,两周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30度,加强试验,右小腿外侧感觉迟钝,腱反射正常,首选治疗为 A卧床休息,骨盆牵引+理疗 B单纯卧床休息 C单纯口服止痛药 D手术摘除椎间盘 E加强腰肌锻炼18D55岁,男性,被石块撞伤右小腿,致胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折,有3cm长伤口,经清创缝合,手法复位及石膏外固定,抗菌素治疗。伤后3天体温38度,后恢复正常。12天拆线,继续石膏外固定,3个月后X线照片见骨

8、折对位对线好,但骨痂形成甚少。影响其骨折愈合的最主要因素是什么? A病人年龄较大 B伤口感染的影响 C软组织损伤严重 D骨折段血液供应不良 E未采用开放复位内固定19D男,20岁,左膝轻痛,肿胀,三个月低热,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉80mm/h,X线片:左膝正侧位片,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C创伤性滑膜炎 D滑膜结核 E退行性关节炎20B在胫腓骨骨折中下列哪一种合并症最为少见? A胫前动脉损伤 B股神经损伤 C股筋膜室综合征 D骨折延迟愈合或不愈合 E腓总神经损伤21C单纯膝关节滑膜结核,首选的治疗方法是 A局部

9、石膏固定,全身营养,抗痨治疗 B牵引,理疗,抗痨 C穿刺抽液,关节内注入抗痨药物 D结核病灶清除,抗痨治疗 E股关节切开引流,置管注入抗痨药22B良性骨肿瘤在X线平片上可表现出 Acodman 三角 B病理性骨折 C葱皮现象 D日光照射形态 E骨皮质虫蚀样破坏与缺损23C46岁患者,车祸,右上臂肿胀,活动受限,中段畸形,右腕不能背伸,拇指不能外展,手指不能背伸,下列哪项处理最恰当? A手法复位小夹板外固定 B切开复位内固定,立即探查桡神经 C手法复位外固定,观察2-3月,若手部功能无恢复,再行探查桡神经 D右上肢骨牵引 E手法复位外展支架固定24B女性34岁,被汽车撞伤半小时来院,体查:Bp9

10、.2/3.9kPa(70/30mmHg),P108次/分,神志清楚,呼吸急促,脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀,大片淤斑,左下腹压痛,骨盆挤压试验,尿道口有渗血,最先要做的处理是 A拍骨盆及腰椎X线片 B输血、补液 C插导尿管 D骨盆兜悬吊牵引 E剖腹探查25E关于骨折的局部表现,下列哪项是最正确的 A只有压痛肿胀者,不是骨折 B有肢体功能障碍者可确诊骨折 C没有畸形者可排除骨折 D同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可确诊骨折 E有反常活动者可确诊骨折26E5岁男患,两天前开始左股骨下段持续性疼痛,不愿活动患肢,局部皮温增高,有深压通,并有全身畏寒、高烧,最可能的诊断是 A蜂窝织炎 B恶性骨肿瘤 C风

11、湿性关节炎 D单纯骨结核 E急性血源性骨髓炎27B骨盆骨折最严重的并发症是 A尿道及膀胱损伤 B腹膜后血肿 C直肠损伤 D神经损伤 E阴道损伤28B40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余,体查:腰椎左侧弯,L4-5右侧椎旁压通,右直腿抬高试验40度,加强试验,趾背伸力减弱,L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,L5左侧神经根浸没,首选诊断 A椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C退行性腰椎病 D腰椎结核 E椎管内肿瘤29C脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A体温失调 B泌尿系感染 C呼吸道感染 D高钙血症 E褥疮30D22岁男患,运动中损伤,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位,本例为下列那种类型? A左股骨颈,经颈内收型骨折 B左股骨颈,经颈外展型骨折 C左股骨颈,无疑为完全型骨折 D左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折 E左股骨颈中段不完全内收型骨折31D5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现的并发症为 A肱动脉损伤 B肘内翻畸形

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