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1、内科基础试题及答案A.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是 DA.颅脑CT检查B.腰椎穿刺检查C.脑电图检查D.血离子检查E.拍颈椎X线片3. 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是 DA.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性麻痹D.重症肌无力E.多
2、发性硬化4. 交叉性感觉障碍的病变部位应在 EA.皮层感觉中枢B.内囊后肢C.丘脑D.中脑腹侧部E.延髓外侧部5. 24岁男性,10天前有感冒史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选 DA.青霉素B.甘露醇C.安坦D.皮质激素E.新斯的明6. 格林-巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是 EA.末稍型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.四肢腱反射消失D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离7. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 BA.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉8
3、. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于 EA.同侧视神经受损B.同侧视束受损C.同侧外侧膝状体受损D.同侧枕叶视中枢受损E.同侧动眼神经受损9. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是 DA.有否肢体瘫痪B.有否伸舌偏斜C.有否病理反射D.有否皱额闭眼障碍E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍10. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在? CA.甲状腺炎B.甲状腺机能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎11. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓
4、形成。其闭塞的血管最可能是 EA.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉12. 患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜? EA.*米松B.ATP.辅酶AC.氯化钾D.新斯的明E.气管切开,辅助呼吸13. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是 BA.左侧桥脑B.右侧桥脑C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧桥脑及左侧延髓14. 周期性瘫痪病人反复发作,其间
5、歇期的肌力多数为 CA.明显减退B.减退.伴肌肉明显萎缩C.正常D.正常.伴感觉减退E.正常.伴腱反射消失15. 重症脑出血,首选的治疗原则是 BA.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂16. 格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是 AA.四肢驰缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.四肢手套.袜套状感觉消退D.小便潴留E.脑脊液蛋白细胞分离17. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助? BA.头颅摄片B.脑电图C.头颅CT扫描D.脑血管造影E.脑超声波检查18. 患者26岁，男性。2周前感冒2-
6、3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断? BA.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是 DA.增加肌注新斯的明B.加用阿托品C.停用抗胆碱酯酶剂D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品E.做Tensilon试验20. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下
7、肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是 CA.急性硬脊膜外脓肿B.视神经脊髓炎C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病21. 一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施? AA.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖酐C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂22. 诊断癫痫的主要依据 DA.神经系统体征B.头颅X线拍片C.脑脊液化验D.病史询问E.脑电图检查23. 患者65岁,二天前早起时
8、右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是 DA.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐24. 一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37,BP16/11kPa(120/80 mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是 AA.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗菌素E.改善心肌缺血25. 55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/12
9、0mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑 EA.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化26. 一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是 BA.安定肌注B.安定静注C.钠肌注D.异戊巴比妥钠静注E.鼻饲卡马西平27. 30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断
10、,必须首先检查 DA.血常规B.尿培养C.脊髓CTD.腰穿E.腰椎X片28. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是 CA.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E.右侧桥脑29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是 BA.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭30. 锥体束损害最重要的体征是 EA.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢进D.肌张力增高E.病理反阳性31. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 DA.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血32.
11、确定深昏迷最有价值的体征是 EA.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失33. 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是 AA.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少34. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应 CA.鉴别危象类型,给予针对性治疗B.停用卡那霉素C.保证呼吸道通畅和正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1毫克35. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫
12、发作E.用抗生素,防止继发感染36. 脑桥病变的最特征性临床表现是 DA.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐37. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 EA.震颤,肌张力增高,面具脸B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作C.肌张力增高,运动减少,慌张步态D.震颤,运动减少,写字过小症E.以上均不是38. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力级,上肢肌力级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是 EA.脑出
13、血B.高血压脑病C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成39. 18岁,男性,患者,病前十天有感冒史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是 DA.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期40. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取 DA.加大新斯的明B.新斯的明+激素C.新斯的明+阿托品D.停用新斯的明,采用阿托品E.胸腺照射41. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在 BA.左侧中脑B.右侧中脑
