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1、正常人动态心电图（DCG）表现目前尚无统一标准，变异大，应综合分析1、心率：成人24h平均心率60（59)-87bpm最高心率：活动时可达180 bpm，随年龄增加而降低最低心率：睡眠中多40bpm, 运动员更低，约38bpm ，甚至26bpm2、窦性心动过缓的诊断标准：（1）一过性窦缓：某一时间内HR60bpm（2）持续性窦缓：24h总心搏数100bpm（2）持续性窦速：24h总心搏数144000次4、心律失常 各种均可出现，各年龄段均可见。（1）窦不齐（2）窦性停搏：多为1.52.0s，多睡眠中。2.0秒常是异常。运动员2.0秒占37.1%（3）室上性心律失常：50-75%正常人可有，随年
2、龄增长，老年人可达90%。 #以房早最多，一般房早100/24h或1/1000心搏。 #短阵、偶发的室上速，房颤、房扑少见（4）室性心律失常： 50%的正常人可见，随年龄增多，通常 100次24h，0.1mv（2）持续时间1min（3）二次发作间隔1min6、心率变异性 心率变异性反映植物神经的调节功能，指标很多，目前比较公认的长程指标主要为SDNN，通常 100ms为正常正常人群心律失常的变异正常人群中心律失常的变异范围较大，以结合临床资料综合判断为宜有人报告，正常人群可出现各种心律失常：如：正常年轻人中，窦不齐占50%，窦缓、窦速（40-160次/min)、散发的室早、室上早约占60%-9
3、8%左右；I、II一型房室传导阻滞占6%；窦性停搏达5.7%。 老年人中室上性及室性早搏较年轻人多见，特点是以散发多见，偶有短阵性室上性心动过速发生HOLTER所见的正常范围 窦性节律，心律为40-50次/min的窦性心动过缓 夜间的II度一型（文式型）房室传导阻滞 频发的室早（PVC）或频发房早（PAC）一般室早100次24h或1/1000心搏或5/h，房早100/24h或1/1000心搏，超过此值要结合临床判断有无病理意义 ST段轻度变化室早的Lown分级 0级：无室早 1级：室早30/h 3级：多源室早 4a级：成对室早 4b级：短阵室速 5级：RonT室早有必要进行治疗的holter所见异常 窦性心律时R-R延长2.0秒以上，房颤 时3.0秒以上 40次/min以下的窦性心动过缓 II、III房室传导阻滞 Lown分类III、IVA级（多源、连发）的室性早搏室速（IVB） 短阵性及一过性房颤、房扑、阵发性室上性心动过速等 伴有临床症状的ST-T变化4
