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1、手术区备皮,实用技巧! 每一个外科医生都应该掌握的手术区备皮实用技巧。来源 | 手术风险控制备皮的目的去除手术区毛发和污垢,清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染。操作方法及步骤(1) 备齐用物,携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、评估指导病人。(2) 向病人解释备皮目的,取得病人合作与同意,必要时关门窗,挡屏风。(3) 协助病人暴露备皮部位,垫尿垫,检查备皮刀。(4) 戴一次性手套,用毛刷蘸肥皂水涂于局部,使起泡沫,一手持纱布按紧皮肤,另一手用备皮刀按分区剃净毛发后,持手电或利用阳光检查备皮效果。(5) 先用卫生纸擦净毛发,再用毛巾浸温水洗净皮肤。(6) 若为腹部备
2、皮用棉签蘸松节油擦净脐窝。(7) 75%酒精消毒皮肤,覆盖无菌治疗巾,必要时裹以胸腹带。(8) 整理用物。爱护体贴病人。特殊部位备皮骨、关节、肌腱(1)术前3日的第1、2日用软毛刷刷洗备皮区域,并用75%酒精消毒,再用无菌巾包裹。(2)手术日晨再检查一遍,注意手术区域有无剃净,再用5%酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。特殊部位备皮手或足入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪去,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后应禁止下地。特殊部位备皮颅脑术前3日剪短头发,并每日洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽。特殊部位备皮阴囊、阴茎病人入院
3、后每日用温水坐浴,用肥皂洗净,术前一日备皮。特殊部位备皮口腔入院后保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸溶液漱口。特殊部位备皮小儿一般不剃毛,只做清洁处理。一般手术备皮范围(1) 颅脑手术:全部头皮,前额,两鬃及颈后皮肤,保留眉毛。(2) 颈部手术:上自下唇,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘。(3) 乳房手术:上起锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂、肩和腋窝部。(4) 胸部手术:上起锁骨上窝,下至脐水平,前后胸范围均应超过中线5cm以上。(5) 腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联合及会阴部,两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。(6) 肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联合,前后均过正中线。(7) 会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至大腿上1/3,包括会阴、臀部、腹股沟部。(8) 四肢手术:原则是以切口为中心、上下20cm以上,一般要远、近端关节或整个肢体。注意事项1、注意保暖,备皮时尽量少暴露病人。2、备皮后做全身浴或局部浴,更换衣服。3、操作时动作平稳、轻柔,不可划破皮肤,以免造成感染。4、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剔去毛发。5、观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等,如有应立即报告医生。6、操作时皮肤绷紧,剃毛刀应与皮肤形成45度角。7、擦洗局部时,不浸湿衣服、被褥。8、 腹部手术注意清洁肚脐,腋窝和会阴部也要清洁干净。