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陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单建设单位汉滨区大竹园镇人民政府工程名称汉滨区大竹园镇正义村活动室委托单位汉滨区大竹园镇人民政府检测单位汉滨区百年建材工程有限公司施工单位安康市汉滨区成瑞建筑工程有限责任公司监理单位陕西安康市长达工程监理有限公司取样地点施工现场样品状态符合检验见证人员考核合格证号；送样人施工单位实验员考核合格证号；特种操作人 员上岗证号； 委托检测相关信息序号试样名称型号、规格等级、牌号出厂编号（批号）生产厂家（产地）供销单位进场日期使用部位取（制）样数量代表批量取（制）样日期养护条件龄期23委托检测参数检验依据外观质量、燃烧性能。压缩强度、导热系数、表观密度、吸水率。尺寸稳定性检测单位对试件（样）与委托单内容核对情况 收样人签字；收样日期提供报告日期注；1、此单分类填写，一式二份，一份存委托单位，一份存检测单位；2、检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
