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1、 1、通过吸氧提高 动脉血氧分压 和 血氧饱和度 ,增加 动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进 组织的新陈代谢,维持 机体生命活动。2、用氧安全,做好“四防”: 防火 、 防油 、 防震 、 防热 。3、用氧时,应先 调流量后插管 ,停氧时应先 拔出导管、再 关闭氧气 ,以免开错 开关 ,大量 氧气 突然冲入 呼吸道 而损伤 肺组织 。4、呼吸器作为 急性 或 慢性呼吸衰竭 的一种治疗措施,其目的是: 改善通气 、 换气功能 和 减少呼吸做功 。5、上呼吸器的禁忌症:中等以上的活动性咯血 、 心肌梗死 、 大量的胸腔积液 等。6、上呼吸机后严密监测 生命体征 、 皮肤颜色及 血气分析结果 ,并
2、做好记录。7、停呼吸机顺序:先 关呼吸机,再 关压缩机 和 关氧气 ,最后 切断电源 。8、上呼吸机期间严密观察 生命体征 ,注意 呼吸改善指针 ,定期进行 血气分析监测 。9、电动吸痰器适应 危重病人 ,气管内有 痰液 ,但 无力咳出,其目的是 消除呼吸道分泌物 或 呕吐物 。10、洗胃能迅速清除病人 胃内毒物 或 刺激物 ,避免 毒物吸收;同时通过洗胃,能减轻 胃粘膜水肿 ,为一些特殊 手术 或 检查 做准备。11、洗胃插管时 动作要轻快 ,切勿 损伤食管粘膜 或 误入气管 。12、洗胃过程中要随时观察病人的 血压 、 脉搏 和 呼吸 的变化,如病人感到 腹痛 ,洗出 血性灌洗液 或 出现
3、休克 现象时,应立即 停止操作,并通知医生,进行处理。13、幽门梗阻病人洗胃时,宜在饭后 46h 或 空腹时进行 ,并记录 胃内潴留量。14、注意观察 灌入液量 与 排出液量 是否相等, 灌入量 明显多于 排出量 时可引起 急性胃扩张。15、 消化道溃疡 、 食管阻塞 、 食管静脉曲张 、 胃癌 等病人不宜洗胃。16、心电监护仪是长时间 显示 和/或 记录 病人的 心电变化 ,及时 发现 和 诊断心律失常的一种方法。17、仪器有 专人 负责 保管维护 ,随时备用,使用者必须 熟练掌握使用方法 。18、徒手心肺复苏是利用 人工方法 使病人迅速建立起 有效地循环 和 呼吸 ,恢复全身的 血氧供应
4、,防止 加重缺氧 ,促进 脑功能恢复 。19、急救护理学是研究各类 急性病 、 急性创伤 、 慢性病急性发 及 急危重病人抢救护理 的一门专业。20、一旦确诊心脏骤停,立即 向周围人呼救 并 紧急呼叫值班医生 ,积极 就地抢救 ,立即进行 徒手心肺复苏。21、急性左心衰患者取 半坐位或端坐位,限制 体力活动 ,绝对 卧床休息 。22、持续进行心电监护,了解患者 心率 和 心律变化 ,及时发现潜在的致命性 心律失常。23、进行连续心电监护,每 1530分钟监测一次生命体征,严密观察 意识 、 瞳孔 等变化,出现异常 立即通知医师处理 。24、持续吸氧,密切观察 呼吸频率、 节律的变化 。行气管插
5、管术和使用呼吸机者,严密监测 呼吸频率 、 深度 、 皮肤色泽 、 血气分析 、血氧饱和度等。25、气管插管者定时 湿化气道 和 气管,及时抽吸气道和 口腔内分泌物,防止 呼吸道阻塞 ,吸引过程中严格 无菌操作 。26、急性巴比妥类药物中毒,评估患者的 生命体征 、 瞳孔大小、 对光反射 和 角膜反射 , 了解 呼吸的节律 ,判断 中毒的程度 ,用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。27、溺水的现场急救包括清除呼吸道内泥沙和污物、倒出呼吸道及胃内积水、心搏骤停时按复苏抢救。28、用电动洗胃机洗胃时,向胃内注入液体的压力不能超过40KPa。29、抢救一氧化碳中毒时第一步是将中毒者脱离现场,移至
6、新鲜空气外。30、如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。31、应用简易呼吸器,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10ml,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。32、心肺复苏的过程中密切观察有效指征:1、能摸到大动脉搏动,2、发绀减退,3、散大的瞳孔缩小,4、呼吸改善或出现自主呼吸,5、昏迷变浅或出现反射、挣扎,6、可以排尿,7、心电图波形改善。33、高流量面罩吸氧,氧流量为5-6L/min,浓度为40%-60%,用50%酒精作湿化吸氧。必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。34、急性左心衰患者供给低脂 、低盐、低
7、热量、 富含维生素及易消化的饮食。35、一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质。如呼吸停止,行人工呼吸;喉头水肿或明显呼吸困难者行气管切开。36、急性中毒抢救:毒物由呼吸道吸入者,立即脱离中毒现场,移至通风良好的环境中,给予氧气吸入、休息、保暖;毒物经皮肤和粘膜吸收者,立即去除污染衣服,用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝;毒物由消化道吸收者,立即进行催吐、洗胃、导泻,但对强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。37、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察出入量,并做好记录。如出现昏迷,肺、脑水肿及呼吸,循环、肾衰竭时,积极配合医生
8、抢救。38、急性有机磷农药中毒护理:迅速排除毒物,立即撤离有毒环境,脱去污染衣服,用肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、粘膜和头发。39、口服有机磷农药未经洗胃催吐者,一般禁食1日,然后给予流质、半流质直至普食。40、对先兆中暑或轻度中暑者,供给淡盐开水口服或清凉饮料、人丹等,对重度中暑者,立即建立静脉通路,遵医嘱对症处理。41、急性有机磷农药中毒的并发症有:肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。42、心搏骤停时,胸外按压复苏抢救有效指征:能触及大动脉搏动、上肢收缩压在8KPa以上、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。43、当中毒物质不明时,应抽胃内容物送检,洗胃液选择温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再用对
9、抗剂洗胃。44、心脏按压与放送时间为1:2,按压频率成人80100次/分,婴幼儿100120次/分,新生儿140次/分,按压深度成人:45cm,儿童34cm,新生儿1.32.5cm。45、有机磷农药中毒时,污染的皮肤用肥皂水或1%5%碳酸氢钠彻底清洗后用清水冲洗。46、急性中毒患者,毒物由消化道吸收者,立即进行导泄、洗胃、催吐,但对强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。47、一旦确诊心跳骤停,立即向周围人员并紧急呼叫医生,积极就地抢救,立即进行胸外心脏按压。48、持续吸氧,密切观察呼吸频率、节律的变化。行气管插管术和使用呼吸机者严密监测呼吸、频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度。