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1、一、比选申请书封面华安县仙都中心卫生院医技业务综合楼工程施工监理机构 比选申请书 比选申请人： 法定代表人： 年 月 日二、报价单格式监理服务收费报价致：（比选人） 本公司根据比选文件和委托监理项目的基本情况，按 元承接本项目的监理项目。 监理机构：（全称并加盖监理、监理机构公章） 监理机构法定代表人或授权代表签字：（签字） 年 月 日三.被比选人之资格审查部分施工监理比选人申请资料工程名称： 被比选单位： 法定代表人： 地 址： 电 话： 传 真： 申请日期： 年 月 日1、法定代表人资格证明书单位名称： 地 址： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 身份证号码: 系 （被比选人）的法定代表人。
2、被比选人： （公章） 年 月 日2、授权委托书本授权委托书声明：我 系 的法定代表人，现授权委托 为我单位代理人,以我单位的名义参加 工程施工监理比选的投标活动，代理人在签署投标文件、参加开标会议、与代理人协商、签订工程合同等与此次投标活动有关的一切事物，我均承认。代理人无转委权，特此委托。代理人： 性别： 年龄： 身份证号码： 联系电话: 被比选单位： （盖章）法定代表人： （盖章）授权委托日期： 年 月 日3、公司无违法违规记录承诺书致: 我 系 的法定代表人，现承诺本公司无不良记录，若被查出有不良记录，应向比选人赔偿由此引起的一切损失，同时比选人有权终止合同。被比选人（盖章）：法定代表人
3、或委托代理人（盖章或签字）：年 月 日4、公司非挂靠承诺函 ：我 系 的法定代表人，现承诺本项目由本公司直接经营，若被查出有挂靠记录，应向比选人赔偿由此引起的一切损失，同时比选人有权终止合同。被比选人（盖章）：法定代表人或委托代理人（盖章或签字）：年 月 日 5、监理机构组织结构及资格信息 监理机构企业登记信息企业法人名称详细住所法定代表人组织机构代码资格等级证书编号发证机关有效期机构电话（含手机）机构传真企业类型注册号码邮政编码营业期限住所在福建省外的监理监理机构在福建设立分公司或者办事处的必须填写以下内容省外监理监理机构在福建设立分公司或办事处信息在闽机构名称营业场所负责人电话（含手机）经
4、营范围注册号码邮政编码传真注：在本页后应附企业法人营业执照副本和资格证书副本复印件。6、拟投入本监理项目的专职人员情况汇总表姓名拟任职务专业职称联系电话1总监理工程师23456789注：项目负责人应具备建筑工程监理资质的总监理工程师岗位证书。7、拟投入本建设项目的监理人员简历表姓 名出生年月所学专业职 称从事专业从事专业年限执业资格毕业学校年 月毕业于 学校 系（科），学制 年时间（年月） 工作简历和主要监理业绩姓 名出生年月所学专业职 称从事专业从事专业年限执业资格时间（年月） 工作简历和主要监理业绩姓 名出生年月所学专业职 称从事专业从事专业年限执业资格时间（年月） 近三年工作简历和主要监
5、理业绩注：本简历表后应附相关人员的身份证、注册证书（与比选申请人名称相符）、职称证、毕业证等投标人认为有必要的所有证件的复印件。简历表必须按照项目组顺序填写，不得少于3人（不包括项目组负责人）。将对前两人重点评审。8、监理机构业绩（2010年05月01日2013年05月01日）已监理同类项目的详细清单起止时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话工程额9、拟在本项目中任职的总监业绩（2010年05月01日2013年05月01日）姓名年龄学历职称职务拟在本合同任职毕业学校已监理同类项目的详细清单起止时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话工程额目前正在监理尚未完成的工程建设项目监理时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话拟完成时间10、拟在本监理项目中任职的其他专职监理人员业绩（2010年05月01日2013年05月01日）姓名年龄学历职称职务拟在本合同任职毕业学校已监理同类项目的详细清单起止时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话工程额目前正在监理尚未完成的工程建设项目监理时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话拟完成时间姓名年龄学历职称职务拟在本合同任职毕业学校已监理同类项目的详细清单起止时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话工程额目前正在监理尚未完成的工程建设项目监理时间监理项目名称建设单位单位建设单位联系人及电话拟完成时间
