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1、危险废物跨省市转移实施方案废物产生单位名称： （公章）法人签字：声明：本方案内容属实，本人对其真实性负责，并承担由于内容不实而引发的一切后果说明：本方案是用于跨省转移固体废物的单位。共分为五部分（基本信息表，拟转移废物基本情况，废物包装运输情况，废物贮存处理处置情况，附件）转移危险废物应同时执行国家危险废物转移联单制度。本方案一式四份，省级环保部门、产生地和接受地环保部门及申请单位各留一份存档。基本信息表：废物产生者单位名称： （公章）单位地址：联系人：联系电话：组织机构代码：邮政编码：废物运输者单位名称： （公章）单位地址：联系人：联系电话：组织机构代码：邮政编码：运输许可证名称：编号：废物
2、接受者单位名称： （公章）单位地址：联系人：联系电话：组织机构代码：邮政编码：危险废物经营许可证编号：拟转移废物情况废物名称及类别编号：转移数量：拟转移时间处理处置方式转移起止地： 省 市 县（区）至 省 市 县（区）拟转移废物基本情况：废物产生情况（产品及原辅材料情况，产品生产工艺情况，包括致使危险废物产生的相关产品生产工艺的文字描述及流程示意图）；废物组分特性（主要组分，相应比例，危害特性，形态）废物产生情况产品及原辅材料情况产品名称主要成分年产量原辅材料名称主要成分单位产品年消耗量产品生产工艺流程示意图废物组分特性废物名称产生工序主要组分相应比例危害特性形态废物包装运输情况：废物包装情况
3、（拟采用的包装物容器，材质，规格）；运输情况（运输工具名称，运输方式，运输路线）；装卸运输过程中风险防范及事故应急处置方案（技术管理措施，如加固、防渗防扬；处置方案，包括应急联系方式，监护措施，人员防护，应急工具，基本控险、排险、堵漏、输转的基本方法，事故现场处理措施，现场应急人员在撤离前后的报告）废物包装情况废物名称包装容器名称材质容积废物运输情况运输工具名称运输方式具体运输路线废物装卸运、输过程中风险防范及事故应急处置预案环境风险防范技术管理措施：事故应急处置方案废物贮存处理处置情况：接受单位基本情况（名称，地理位置，建设规模，经营范围）；处理处置情况（废物处理处置工艺技术的文字说明，技术路线示意图及县官处理处置设备）接受单位基本情况单位名称：单位地址：建设规模：附件：各类执照证书和协议复印件及照片（包括下列1、2、3、4、5中的所有材料）1危险废物产生单位营业执照（复印件）危险废物照片危险废物包装容器照片2运输单位营业执照（复印件）运输车辆照片运输车辆行驶证、道路运输证危货运输人资格证、行驶证；危货押运员资格证运输单位应急预案3危险废物处置单位经营许可证（复印件）、营业执照（复印件）4危险废物运输合同：包括运输起止地、合同有效期；危险废物处理合同：包括危险废物类别、数量，合同有效期；5运输路线图
