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1、西安市新城区体育经营活动备案登 记 表单位名称 申请项目 （本封面由区体育行政部门填写）西安市新城区文化体育局制申 明西安市新城区 局：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测得到的数据，否则所产生的一切后果由本申办单位承担。 申请单位（公章） 法定代表人（签字） 年 月 日 申请人姓名 （手机）： 区县文体局经办人姓名 （手机）： 一、法定代表及负责人情况法定代表姓 名性 别照片政治面貌学 历身份证号码联系电话办公： 手机：法定代表签字负责人姓 名性 别照片政治面貌学 历身份证号码联系电话办公： 手机：负责人签字二、开办事项申 请 单 位
2、场 所 地 址所有制性质注 册 资 金经 营 期 限自 年 月 至 年 月经营项目及范围从 业 人 数合计（人）其他人员管理人员专业技术人员经营场地面积合计（）场 地办 公其 他三、经营场地设施专 项 体 育 设 备 和 设 施名 称单 位数 量生产厂家四、专业技术人员姓名性别年龄技术职称现任职务备注五、专业技术人员职称证明（复印件）粘贴处六、房屋产权证明、租赁协议书及消防安全检查意见书粘贴处年度备案审查登记 （年度） 盖章 年 月 日 （年度） 盖章 年 月 日 （年度） 盖章 年 月 日 （年度） 盖章 年 月 日填表须知一、此表一式二份，由申请单位用钢笔或签字笔认真填写。内容详细，字迹端
3、正、清楚。此表区（县）文体局和申请单位各持一份。二、粘贴部分要规范、整齐。三、按规范名称填写体育经营项目，内容包括所开展的主要项目和兼营项目。四、体育设施：指体育健身器材的名称、品牌和数量。五、性质；指国有、全民、股份制、有限责任、私营等。六、主管部门：指所在单位的上级主管部门。七、专业技术人员：指从事体育经营活动的专业技术人员。如教练员、辅导师、救生员及应急救护人员等。八、在经营期间，需变更经营地址、项目、法人等，应重新申请登记。九、高危险性体育项目经营许可证实行年度审查制。年审时，由申请单位持此表和原许可证正副本到所在区县体育行政部门申请审核换证。十、此表有效期四年。 西安市新城区文化体育局印制9
