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1、踝关节报告模板篇一：骨关节报告模版Microsoft Word 文档肘、腕关节病变1、肘关节正常/创伤：双肘关节平扫：见左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟/挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨质未见异常/骨质连续性破坏，且呈游离状态/各骨骨质及关节结构未见异常/关节结构紊乱呈脱位状态。诊断：1、左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟/挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨质未见异常2、左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟/挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨折/合并 脱位。2、肘关节结核双肘关节平扫：见左/
2、右关节各构成骨均有不同程度骨质疏松表现，关节囊软组织肿胀，于尺骨鹰嘴突/肱骨内/外上髁/挠骨小头内可见溶骨性破坏，并有密度较高之死骨形成，/干骺端可见骨膜增生反应。诊断：左/右肘关节结核3、腕关节结核：左/右腕关节平扫：见腕关节挠骨远端/舟骨/大多角骨/头状骨/钩骨明显骨质疏松改变，致腕骨骨小梁结构模糊，骨皮质境界消失/不清，伴有掌骨骨膜增生，/关节周围可见钙化斑点。诊断：左/右腕关节结核。4、腕关节类风湿性关节炎左/右腕关节平扫：见腕指关节各骨对称性程度不同的骨质疏松改变，多个关节面糜烂，并有小囊状侵蚀样骨破坏，腕关节各骨/指间关节呈半脱位状态，使手指向尺侧偏歪，腕部肌肉萎缩，关节周围未见钙
3、化、死骨。诊断：左/右腕关节类风湿性关节炎。膝关节病变1、膝关节损伤（软骨、韧带损伤CT不易发现）双膝关节平扫：见左/右膝股骨内/外髁，胫骨平台左/右/中份骨质断裂，并有碎裂骨片游离/髌骨撕脱/中份断裂并向上脱位，髁间棘撕脱，髌上/下滑囊密度增高。诊断：左/右膝关节胫骨平台/股骨内/外髁骨折/并髌骨骨折/脱位，/可疑交叉韧带损伤。2、膝关节结核双膝关节平扫：见左/右膝关节囊增厚，关节腔内积液，CT值hu，厚度约cm，周围软组织明显肿胀，关节间隙略增宽/不对称狭窄/明显狭窄，且以边沿明显，关节面糜烂，可见局限性/弥漫性骨破坏区，以不负重边沿部位明显/以胫骨/股骨内/外髁角显著，呈对称性破坏。诊断
4、：左/右膝关节滑膜型/骨型结核/并关节畸形。3、色素沉着绒毛结节性关节滑膜炎双膝关节平扫：见左/右膝关节囊/关节滑膜增厚/关节软组织肿胀/但关节间隙正常，关节滑膜呈结节状/分叶状密度增高影/但无钙化，邻关节可见多发/单发囊状骨缺损，周围骨质硬化/股骨/胫骨/髌骨有骨质增生/但无骨质疏松表现。诊断：左/右膝关节色素沉着绒毛结节性关节滑膜炎4、膝关节滑膜骨软骨溜病：双膝关节平扫：于左/右膝关节内/外可见多个大小不一之圆形、卵圆形/不定形的钙化软骨结节，结节呈不均匀/均匀密度，周围被致密钙化圈围绕，关节间隙大致正常，关节各构成骨骨质正常，软组织轻度肿胀/不肿胀。诊断：左/右膝关节滑膜骨软骨溜病。剥脱
5、性骨软骨炎膝/髋/肘/肩关节平扫：于左/右股骨内/外髁/肱骨头内侧/肱骨小头/股骨头外侧/距骨滑车内上角/可见邻关节边沿略显硬化的、开口于关节面的骨性陷窝，其内有小碎骨块，周边有透明环影/关节腔内可见小的骨样游离体。诊断：左/右股骨内/外髁/肱骨头内侧/肱骨小头/股骨头外侧/距骨滑车内上角剥脱性骨软骨炎。髋关节病变1、髋关节正常：骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈及周围软组织未见异常，髋关节结构及各骨关系未见异常。诊断：髋关节平扫骨与关节结构未见异常。2、髋关节积液骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈各部骨质未见异常，左/右/双侧关节间隙轻度狭窄以内侧间隙明显/关节间隙不狭窄，于股骨头平面可见非髋臼覆盖侧与
6、关节囊之间示条带状水样低密度区，宽度超过5mm/液性低密度区于后方呈三角形或条带状/环绕股骨颈如卵圆形低蜜影/伴有关节囊肥厚。诊断：左/右/双侧髋关节积液3、髂腰肌囊扩张（可为多种髋关节疾病如滑膜炎积液软骨瘤等的并发表现，此时当合并描述）骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈各部骨质未见异常，左/右/双侧髋关节前方/髋臼上方层面髂腰肌部位可见类圆形/倒水滴状低蜜影，囊壁薄/增厚/模糊不清，增强扫描内容物不增强但囊壁强化。诊断：左/右/双侧髂腰肌囊扩张。4、先天性髋关节脱位骨盆平扫见双侧髋臼加深，臼缘内翻/外翻，髋臼边缘明显骨化/髋臼延长，边缘骨化但未见明显假关节形成/股骨头后上脱位与髂骨形成假关节，髋臼
7、平浅，髋臼缘内翻。诊断：先天性髋关节脱位行/型型。5、髋关节退行性骨关节炎骨盆平扫（早期）见髋关节承重区近股骨头顶部层面上出现关节前间隙变窄，关节面硬化且不规则，髋臼前唇向前外增生，股骨头承重区和前上关节面以及髋臼前后唇骨性关节面下出现囊变。/（中期）髋臼前后唇、股骨头和髋臼窝边缘均出现骨质增生。/（晚期）见全髋关节间隙全部变窄，于股骨头中下层面见股骨头半脱位致使前后及内侧间隙增宽。/邻近骨质硬化，可伴有少量关节积液和髂腰肌囊扩张。/关节内可见钙化/骨化游离体/关节面下囊变。 诊断：髋关节退行性骨关节炎（早期/中期/晚期）6、髋关节结核骨盆平扫见左/右（早期）髋关节 ，内有中量以上的关节积液和
8、骨质疏松表现，并可见髂腰肌囊扩张。/可见较明显的滑膜增生、/关节囊肥厚、/关节间隙变窄以髋关节前上部明显、/骨性关节面破坏/髋周肌肉萎缩。关节囊内特别是头臼之间显示有软组织密度结构，混杂于关节脓液之中。平扫密度与肌肉大致相等，增强扫描强化较明显。（晚期）可见关节腔内积液、/滑膜肉芽组织充填/关节半脱位，而关节间可增宽，以内侧和后部明显。/骨性关节面模糊、中断，髋臼窝扩大和皮质下骨缺损。/邻关节骨质疏松更明显，关节呈半脱位状态，关节周围滑膜囊积脓和肌间隙内多发脓肿形成。/并见关节腔、骨破坏区和周围脓肿内多有颗粒状或长条状碎骨片或钙化。诊断：左/右髋关节结核。7：股骨头坏死：骨盆平扫见左/右（早期
9、）股骨头内簇状、条带状和 呈扇形或地图样表现的斑片状高密度硬化，边缘较模糊。条带状硬化粗细不均，/沿正常股骨头可见星芒结构，自股骨头中心向周围延伸/条带状硬化与正常股骨头星芒结构交叉走行/于股骨头边缘皮质下皮质增厚；/（中期）可见多个斑片状高密度硬化区，其内正常骨小梁结构模糊或消失，呈磨玻璃样改变，周围有条带状高密度硬化构成的边缘，/高密度硬化交织融合如条带状，/（晚期）股骨头内出现条带状和 /类圆形低密度区，位于股骨头前上部病变周围/边缘部/其外侧伴有并行的条带状高密度硬化。/圆形低密度区亦有部分或全部硬化边缘，相邻骨皮质有局限性吸收，内为软组织和/或气体密度。/可见股骨头塌陷并出现髋关节积
10、液和髂腰肌囊扩张。/并有前上部新月征和 双边征提示股骨头塌陷，/裂隙征（股骨 头内不规则的低密度线）提示股骨头内骨。/股骨颈部亦可见散在不规则硬化斑片。诊断：左/右股骨头坏死（早期/中期/晚期）8、强直性脊柱炎骨盆平扫见（早期）显示有少量关节积液，可伴有髂腰肌囊扩张。/滑膜肉芽组织增生关节囊腔膨胀，其内呈等低混杂密度改变。/关节间隙均匀变窄。/骨性关节面模糊、中断和不规则，以前后部较明显，可伴有1cm以下的圆形穿凿样骨破坏，周围多有硬化边。/股骨头和髋臼普遍性肥大，以髋臼后唇明显。/股骨头基底滑膜附着处增生，形成丘状突起。/髋臼前后唇和髋臼窝边缘增生。/并有双侧可不对称的邻关节骨质疏松。诊断：
11、结合临床B27检查结果可考虑强直性脊柱炎。9、邻关节退变性囊肿骨盆平扫见邻髋关节周围股骨头和髋臼前上关节面下的骨质内圆形或卵圆形，直径2cm、数目115不等大小不一的囊肿，内为单独或混合存在的气体/软组织或液性密度，/有时见液平。边缘光整锐利，有薄层硬化边。/伴较广泛的硬化。/可密集形成蜂窝状外观或融合成含骨嵴的花瓣状。骨壳多完整。/于髋臼非关节面侧骨壳可部分缺如/出现轻度膨胀。诊断：髋关节周围股骨头和髋臼所见为邻关节退变性囊肿10、骨盆骨折：骨盆平扫见盆弓连接无断裂，但于髂骨翼/耻骨上/下/体/髂骨前上/下棘线样/撕脱/粉碎样，髋臼被波及，于内/外/顶部连续性破坏，股骨未波及，/坐骨结节撕脱
12、/骨骺分离，/骶骨不连续/对位尚好/对位差，/盆弓连接呈断裂状态，耻骨上/下支骨折/合并骶髂关节脱位/髂骨骨折，/耻骨联合分离/髋臼骨折合并股骨头中心性脱位。诊断：骨盆骨折/但盆弓连接无断裂/盆弓连接断裂。骨干囊性改变长骨含关节平扫：于胫骨/股骨/肱骨的骨骺/干骺端/骨干，可见囊性规则/不规则/膨胀/不膨胀的骨骼病损 ， 病变位中轴/偏心，有/无硬化圈，囊内有/无钙化，但可见/不可见不规则细分隔，并有皮质缺损，可波及髓质/ 可见分隔呈骨嵴样囊性病变，且有所谓“套洞”现象，轻度膨胀，可见溶骨性破坏，边缘不清。/皮质中断，病周有骨膜反应。/可见骨骺线，位于干骺端，偏心 境界清晰、壁薄、边沿无硬化或
13、轻度硬化或明显膨胀的囊性病变， 囊内密度低/多房分隔 见粗细不均如蜂窝、偏心，在皮质，可见皮质有断裂，高度膨胀/可见死瓜瓤样表现，正常骨结构消失。诊断：1、位于 骨中轴之囊性病变多考虑骨囊肿；2、位于 骨的骨骺内的囊性病变多考虑良性软骨母细胞瘤/巨细胞瘤；3、位于 骨内多房分隔粗细不均如蜂窝囊性病变，多考虑动脉瘤样骨囊肿；4、位于 骨内囊性病变可见“套洞”征，多考虑嗜酸性肉芽肿；5、位于 骨内偏心囊性病变多考虑骨化性纤维瘤；6、位于 骨内略显膨胀性病变考虑骨纤维异常增殖症。篇二：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
14、脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。2各组副鼻窦未见异常。双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。3右侧慢性上颌窦炎。右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。4双侧乳突未见异常。双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。5鼻咽部增殖腺肥大。鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之
15、内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常。杯口锐利；15片所见同上；25片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。8右肾结石。腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。9腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10右
