转学、休学、留级、跳级申请表

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1、附件一 县义务教育阶段学生县内校际转学申请表学生姓名性 别出生年月原就读学校入学年月义教卡号学籍主号(身份证号)学籍副号户口所在地家庭详细住址申请转学(借读)原因要求转入学校转出年级家长姓名工 作 单 位电话号码父母转入学校意见校长签名: 学校盖章 年 月 日转出学校意见校长签名: 学校盖章 年 月 日教育行政部门意见签名: 年 月 日注:1. 学校应按照转学(借读)条件进行审核,从严控制非正常转学(借读); 2本表一式三份,转出、转入学校及县教育局各一份。附件二 县义务教育阶段学生县际转学申请表学生姓名性别女出生年月原就读学 校入学年月学籍主号(身份证号)学籍副号户 口所在地家 庭详细地址转

2、学(借读)原因要求转入学校转出年级家长姓名工 作 单 位电话号码父母转入方意见学校意见校长签名: 学校盖章 年 月 日转出方意见学校意见校长签名 学校盖章 年 月 日教育行政部门意见经办人签名 (学籍管理专用章)年 月 日教育行政部门意见经办人签名 (学籍管理专用章) 年 月 日注:本表一式四份,转出、转入方学校及主管教育行政部门各一份附件三 县义务教育阶段学生休(复)学申请表学生姓名性别出生年月年级家庭住址联系电话学籍主号学籍副号休学复学休复学原因家长签名 年 月 日班主任意见班主任签名 年 月 日学校意见经研究决定:1准予休学(休学期自年月至年月止),在休学期内不得进入任何学校插班旁听或重读。2休学期满,须按时到校就读;如不能按时复学者,请续办休学手续。校长签名: (学校盖章)年月日教育局意见(盖章) 年 月 日注:休学期为一学年;申请休学或复学在相应栏内打“”; 毕业班学生休学由教育局审批;非毕业班学生休学由学校审批。必须附县级及以上医院证明、病历卡等。附件四 县义务教育阶段学生留(跳)级申请表学生姓名性别出生年月年级家庭住址联系电话学籍主号学籍副号申请留跳级原因家长签名 年 月 日班主任意见班主任签名 年 月 日学校意见校长签名: 学校(盖章)年月日教育局意见签名: (盖章) 年月日

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