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1、大型医院巡查工作汇报材料篇一：大型医院巡查工作检查需注意完善的资料大型医院巡查工作检查需注意完善的资料1、落实交接班流程（按照下发的交接班流程执行），交接班融入中医内容如：舌脉象、情志、饮食指导等）2、根据护理部下发的中医护理查房流程各科制定本科的查房流程及要求。3、出入院流程各科室根据护理部下发的进行细化。4、各种仪器要有操作流程、标准。5、护士长必须掌握本科护理工作及人员概况并有文字说明。6、护士掌握常用穴位的定位、主治、经络走向。7、各科工作亮点必须有支撑材料。8、特殊区域、急诊科、重点专科要有护理人员的培训资料如学分证、进修结业证、准入相关资料、专科护士进修毕业证。9、急诊科必查：如何
2、配合医疗做好分诊工作；各种药品、器械的有效时间；情景演示复合伤病人的抢救工作，遵医嘱输液打静脉留置针篇二：巡查情况汇报郏县人民医院巡查工作情况汇报县卫计委:我院自接到平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发平顶山市二级以上医院巡查工作方案（20XX20XX年）的通知（平卫医【20XX】4号）后，我院领导高度重视，于5月22日下午4点30分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查
3、自查表内容，对各项工作明确责任领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查表，由分管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下：一、反腐倡廉建设（一）反腐倡廉建设总体情况为加强党风、政风的建设，保持党内队伍的纯洁，20XX年，根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神，按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要求，医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入 - 1 -贯彻落实中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩治和预防腐败体系20XX20XX年工作规划）的实施办法的工作计划，坚持“教育在先、
4、预防为主”的方针，加强党员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，按照“谁主管、谁负责”的工作要求，确保领导班子和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉
5、政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习，不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则及八项规定。五是与医院科室负责人签订党风廉政和行风建设目标责任书。以贯彻落实廉政准则及八项规定为契机，进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育- 2 -实践活动，不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过学习，我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、权力观和利益观，政治理论水平不断提高，党性修养不断增强，拒腐防变能力不断筑实。（二）健全
6、完善决策机制在抓好党风廉政学习的同时，积极建立健全医院及党总支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集体讨论决定制度，做到医院人事、财务会议纪要公示。二是建立健全决策权、执行权、监督权相关制度，开展了领导干部廉政勤政活动，领导干部公开承诺，自觉接受群众监督，人事、采购由集体讨论研究完成；三是坚持和完善党内民主生活会制度，认真贯彻执行党的民主集中制原则，坚决制止和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂”的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象；四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督的同时，充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆论监督，形成监督合力
7、。（三）治理商业贿赂情况1、医院根据调查摸底掌握的情况，结合卫生系统治理商业贿赂工作重点，医院领导对与药商、器械商联系较多的重点科室重点防治，医院领导要求重点科室工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律法规、院纪院规办事， - 3 -坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。 为了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参
8、加统一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示，各科室均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。2、加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理，相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物，医师要经过培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对药品用量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品及时
9、采取干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。3、严格落实医药购销廉洁协议制度，我院与供货的医药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一- 4 -旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。（四）抓教育，医德医风显成效医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取，精益求精，慎言守密，文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的荣誉感和
10、幸福感。四是建立医师定期考核管理实施细则,完善了全院职工医德医风建设考核档案，把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神，学习谢守桢、刘现义等先进人物的事迹。六是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识，尽心尽力地做好岗位工作。建立健全医德医风监督机制，充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。成立医德医风领导组，定期对医院的医德医风情况进行明察暗访，发现问题及时纠正。二要搞好外部监督，包括行政管理部门的监督，新闻舆论监督，人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风评议活动，开展病
11、人及家属参加的医德医风调查座谈会，聘 - 5 -篇三：“大型医院巡查”自查报告郏县人民医院20XX年“平顶山二级以上医院巡查”自查报告为了配合平顶山卫计委开展大型医院巡查活动，根据市卫计委关于印发平顶山市二级以上医院巡查工作方案（平卫医20XX4号）文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况（一）切实维护人民群众健康权益。（第三部分，医院管理-1.（5）、2）1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20XX年我院建立郏县人民医院临床检查结果互认制度，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。2、合
12、理检查、合理治疗、合理用药。 20XX年1月，医院制定并下发了郏县人民医院药品管理制度，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。门
13、诊二楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。（二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。（第三部分，医院管理）1、落实深化城乡医院对口支援工作方案（20XX-20XX）要求，对口支援乡镇卫生院。根据郏县卫生系统支农工作实施方案（试行）（郏卫【20XX】16号）文件要求，将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了郏县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案，成立了以李亚辉院长为组长的卫生支农领导小组，医务科李新伟科长任卫生支农办公室主任，负责卫生支农具体工作
14、。对所承担的乡镇卫生院采取常驻、定期考核、义诊、讲课、培训等形式，认真落实支农工作。完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20XX-20XX年共计参加了由县政府、县卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务；完成了县人大政协、总工会等大型会议的医疗保障任务。在县体育场、休闲广场、冢头镇陈寨村、李口乡进行了大型服务百姓健康义诊活动；对卫生系统招聘考试、面试提供医疗服务；参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与郑大一附院开通远程会诊医疗服务，在我院治疗病人通过科室主管医师申请，由医务科与郑大一附院联系预约后，病人不出县城即可通过我院远程会诊中心
15、享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评与认可。（三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。（第三部分，医院管理）积极开展临床路径及单病种付费工作，20XX年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20XX年5月我院共制定临床路径179条，病种数130个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。（四）开展住院医师规范化培训工作。（第三部分，医院管理）1、我院是原河南医科大学教学医院，有高级职称74人，医院配备有全身CT，核磁共振、64排CT、彩超等大型设备，完全符合教学医院和继续教育要求。2、20XX年度共组织23人参加住院医师规范化培训。（五）组织开展各级各类科研项目。（第三部分，医院管理） 1、20XX年度已申报神经内科高血压脑出血微创碎吸引流术临床观察及应用、神经外科率先开展经颈前路手术治疗颈椎疾病、心内科抽栓导管在急性心梗经皮冠状动脉介入治疗中应用临床观察三个科研项目，申报书已上报县科技局，等待审批。2、20XX年度我院发表省级以上论文53篇，20XX年截止4月底共计发表论文9篇。（六）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。（第三部分，医院管理）
