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1、处方单书写模板篇一：标准处方书写格式标准处方与书写格式处方格式由三部分组成：1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔（复写纸处方可用蓝黑圆珠笔）。（一）前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：以Rp或R标示（中文意思为“请取”），其后分列药品名称、规格、数量、用法、用量。（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签名。处方书写必须符合下列规则：（一）处方前记的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，不得缺项。（二）每张
2、处方只限于一名患者的用药。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。相同药理作用的相同剂型药品不得重复开具。处方药量以三天为宜,七天为限。特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药
3、品三天,二类精神药品七天;麻醉药品口服三天量,注射剂一次量。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位；中药饮片以克（g）为单位。固体药物以克或液体药物以毫升作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。复方制剂可不写含量或浓度。如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字分行标出。如果几种
4、药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,中文含义为“各。”。几种药物合用可在其后加用斜线/表示。处方药物必须按照输液、肌注、口服、外用的顺序进行开具。急诊应使用急诊处方，如使用普通处方则须在右上角注明“急”字。必须遵循抗生素分级使用管理规定，合理使用抗生素。抗生素使用医师必须注明“皮试”或者“续用”，未注明的处方药房有权退回，凡做皮试的药物操作护士需要注明皮试结果并签名，阳性者还需注明药物批号。每张处方原则上只能开具一种抗生素，非必要时杜绝三种抗生素联用。（七）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（八）医师若开
5、具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配。（九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。药剂科应点评处方质量报告作为绩效考核依据，每月最少一次。（十）开具处方后的下方空白处应划一斜线，以示处方完毕。（十一）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。处方正文书写格式：Rp（请取）序号 剂型药物通用名全名 药品规格数量Sig. 使用方式 使用剂量 给药次数门诊处方：（须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使
6、用单位的取用数量；使用剂量、用药途径及使用次数。）例一:Rp1. 阿莫西林胶囊12片/盒2Sig. Potid.Sig. Potid2. 10%氯化钾溶液 100ml2瓶Sig. 每次10毫升, 口服 tid3. 氯氟舒松软膏 10g1支Sig. 外用, 颈后皮损处， bid例二：Rp1. Inj 氯化钠注射液 100ml 1瓶 / aa 2Inj Penicillin-Na 400万u 1支 / （皮试）（）Sig：400万u iv 50gtt/分 bid.（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）2. Inj 10 葡萄糖注射液 100ml 1瓶Inj vit K1 10mg 1支Sig： 1
7、0mgiv 60gtt/分 qd.3. 头孢拉定胶囊 250mg 18片 1盒Sig: 500mgPOtid.输液处方（一）Rp（请取）序号 剂型药物全名 药品规格数量Sig. 使用剂量 使用方式 滴速 给药次数例一:（三天量）Rp1. %氯化钠注射液 100ml 2/ aa 3d注射用青霉素钠 480万单位 2/ （）（执行护士皮试后签注时间和名字与结果） S. 480万单位，静脉滴注, 50gtt/分，一天二次2. 10葡萄糖注射液500ml 1 /vit C针 4/ aa 3dvit B6针 4 /S. 静脉滴注, 60gtt/分， 一天一次例二：Rp：%氯化钠注射液 250ml 3份头
8、孢哌酮钠粉针1g 4支 3份皮试（ ）用法：4g静脉点滴 50滴/分 一份24小时一次（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）2. 替硝唑注射液 100ml 3瓶用法： 100ml50滴/分 24小时一次例三：Rp：% 氯化钠注射液 500ml 1瓶青霉素注射剂 400万U 3支 皮试（ ）Sig. %氯化钠注射液500ml drip （执行护士皮试后签注时间和名字与结果） 青霉素注射剂 1200万U 60gtt/min例四：Rp：1. 氯化钠注射液 500ml 1/3头孢哌酮钠针1g 4支 ct.（ ）（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）S： 4giv 50gtt/min qd2. 10 葡
9、萄糖注射液 500ml 2/5/Vit C 针 4/Vit B6针 4 / iv 60gtt/min qd ATP 针 20mg 1 /辅酶A针100u 1 /3. 氯化钠注射液500ml 2/5左氧氟沙星粉针 2支S： /min qd麻醉处方要求a.诊断（麻醉用药适应症） b.使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp： 50mg 1Sig. 50mg/医师签名：/ 最后需要两位药师双签名：B.中医处方：请取：1、 清热解毒口服液 10ml 20 支用法： 20ml 口服 一日三次2、速效伤风胶囊10粒 1 盒粒口服 一日两次或Rp：2、 清热解毒口服液 10ml 20 支用法： 2
10、0ml po. tid2、速效伤风胶囊10粒 1 盒粒po. bidC. 中草药处方：Rp：川贝 10g炒杏仁 15g百部 10g甘草 6g桔梗 10g金银花（后下）15g生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）共 3 付用法 水煎服 每日一付篇二：处方书写规范及格式处方书写规范及格式1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或
11、英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明
12、原因并再次签名。9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。12、药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（
13、ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。示例处方：示例处方1总量法形式 100ml Sig 10ml R胃蛋白酶合剂100ml用法10ml 3次/日 饭前示例处方2单量法形式40 S. 100mg维生素C片100mg40用法： 100mg 3次/日示便处方3单量法形式6 Sig R卡那霉素注射液6用法： 肌注 2次/日示例处方4R50%2 2次 2Sig50%葡萄糖注射液 20ml2 2次维生素C注射液 2用法：静注1次/日示例处方5R注射用青霉素钠40万u12支用法：80万u 肌注 2次/日 皮试（一） RInj Penicillin 40万
