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1、关于担架工对危重病人的日常护理知识,急诊科 凌锦贤,危重病人的定义,生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。 这是通过医生或护士评估传达给担架工的信息。,担架工的重要性,在急诊担架工是必不可少的一员，无论是出车接诊病人还是转运病人，都起着相当重要的角色。,担架工对危重病人的日常护理,危重病人在急诊科放置的时间一般不久，即使只是只有短短的几分钟，都要做好一些日常护理。 正确搬运 安全转运,正确搬运,搬运伤员时常采用的几种体位 1.仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放
2、伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。 2.侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3.半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。 4.俯卧位 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。 5.坐位 适有于胸腔积液、心衰病人。,上下担架时注意两大点,搬运者三人并排单腿跪在伤员身体一侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部
3、、腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得使身体扭曲。三人同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。发生或怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引、固定头颈部，不得使伤员头颈部前屈后伸、左右摇摆或旋转。四人动作必须一致，同时平托起伤员，再同时放在硬板担架上。起立、行走、放下等搬运过程，要由1个医务人员指挥号令，统一动作。 搬运者亦可分别单腿脆在伤员两侧，一侧一人负责平托伤员的腰臀部，另一侧两人分别负责肩背部及双下肢，仍要使伤员身体始终保持水平位置，不得使身体扭曲。,安全转运,目的为提高院内运送危重患者护理安全，减少院内运送危重患者意外发生。,担架工运送前的准备,平车、轮椅
4、的检查： 轮子是否灵活转动 脚踏刹车有没有失灵、脚踏板是否能收起或放下 安全护栏是否能卡好 安全带是否能正常扣好，是否结实,安全转运原则,以无损于患者为先,担架搬运伤员时需要注意几点,1.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 2.必须妥善处理好伤员 首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 3.在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。 4.在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化
5、。 重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。 5.在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。 火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。 6.搬运脊柱、脊髓损伤的伤员： 放在硬板担架上以后，必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架围定在一起。,急诊科的
6、担架工对于危重病人的日常护理主要在于搬运，运送病人过程中的注意事项。 在工作中担架工还要树立正确的道德观念，具有良好的沟通技巧，以正确的态度对待患者 。,担架工的正确道德观念,不为个人利益，事事以患者为主 具有良好的沟通技巧，不与患者及家属争吵，取得患者及家属的信任。 热情接待患者，主动问候，切忌冷言冷语。 事事以患者为先，关心患者及家属，急病人所急，想病人所想。 总之而言： 热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，责任心强，对患者极端热忱。 满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。 审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 爱护公物，勤俭节约。 以奉献为本，自尊自爱，自信自强 。,谢谢！,
