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1、盖州市医养结合医院的相关制度篇一：医养结合项目合作协议书医养结合项目合 作 协 议 书甲方：XXXXX医院地址：XXXXXX联系方式：乙方：地址：联系方式：根据中华人民共和国合同法及有关法律、法规，为保障合作双方的合法权益，在平等自愿的基础上，经甲乙双方协商一致，就XXXXXXX“健康服务产品之医养结合项目”达成如下合作协议：第一条 XXXXXXX“健康服务产品之医养结合项目”（以下简称：项目）是指甲乙双方共同合作开发和营运的健康服务业产品，打造具有一定竞争优势的康复医学科和养老服务中心，带动其他健康服务产品发展的合作项目。第二条 项目合作期限：自合同签定之日起至XXXX年XX月XXX日止。第
2、三条 甲方提供项目及项目配套功能所需场地和房屋（见附件一：）。第四条 乙方对甲方提供的项目物业及配套物业进行外形、地面改造、设施设备配置，总投入约XXXX万人民币（以双方认可的实际结算价为准）。项目建成后，新增康复医学科共XXX张床位，新增养老服务中心共XXX张床位。其功能布局、标准详见甲乙双方共同认可的附件一：功能布局及平面图、附件二项目物业及配套物业外形和地面改造外观效果图、附件三项目工程顺序及制作工艺、附件四项目物业及配套物业外形及地面改造部分材料配置及附件五项目设施设备配置表等。上述五个附件作为甲方验收乙方项目合作投入的标准和依据。如有政府对养老服务中心的床单元改造补贴，作为项目其他专
3、项投入。第五条 康复医学科的经营主体为甲方，养老服务中心的经营主体为乙方。双方各自独立经营并承担相应的责任、义务。合作期内，甲方按康复医学科实际使用床位向乙方支付使用服务费。使用服务费的计算标准：实际使用床位每床每天XXX元（XXXX整）人民币。第六条 甲方的权利和义务：甲方权利：1、现有业务经营权，非项目资产的处置权；2、独立经营康复医学科；3、项目资产合作期内的监督权、合作期满的所有权；4、垫付乙方费用（养老服务及共用部分的能源、收视等费用）的收取权。5、项目物业改造及设施设备配置执行的监督权及验收权。甲方义务：1、告知项目物业现状，向乙方提供XXXX物业现状说明；2、负责处理与项目物业有
4、关的纠纷；3、为乙方养老服务机构设置、相关证照办理、能源转供、正常运行及品牌建设等方面予以协助；4、和乙方共同拓展其他健康服务产品等事项；5、按本协议约定支付使用服务费。第七条乙方的权利和义务：乙方权利：1、使用服务费收取权。2、项目建设内容、标准经认可后，项目物业改造及设施设备配置的执行权。3、独立经营项目养老服务中心，享有该部分XX万元人民币内的收支节余收益权（超过部分抵减 “使用服务费”）。乙方义务：1、严格按本协议及其附件有关要求和规定执行该项目物业及配套物业外形和地面改造和设施设备配置。2、在双方约定开工之日起XXX天内完成项目物业及配套物业外形和地面改造和相关设施、设备配置，及时提
5、请甲方验收及移交清册。3、对项目物业及配套物业外形和地面改造和相关设施、设备配置过程中的安全负责。4、协助甲方完成XXX级康复专科医院的升级达标。5、为甲方康复医学诊疗技术、服务、管理、市场等方面予以协助。6、与甲方共同拓展其他健康服务产品等事项。第八条 项目合作期内双方投入的所有资产使用权归经营主体，合作期满后无偿移交给甲方，涉及无形资产可另行约定。第九条 为保障项目资产的安全完整，合作期内双方共同参与项目资产盘点核查。对项目及项目资产的日常管理另行约定。第十条 结算及付款方式1、使用服务费按月结算，付款周期为XXX天内；因社保回款周期、跨年度延期等特殊情况影响时可适当延期付款，但最长不超过
6、XX天。2、养老收支结余的核算一年一次，定于次年XX月XX日前。3、付款方式：凭合法票据通过银行转账结算。第十一条 协议的解除合作期内，对于协议的解除，约定如下：1、甲方单方面提前解除协议的，应提前XX天书面通知乙方，无条件接收全部项目资产，按本协议第十二条约定承担赔偿及违约责任；2、乙方单方面提前解除协议的，应提前XX天书面通知甲方，无条件移交己方所使用的项目资产，按本协议第十二条承担违约责任。3、经甲乙双方共同协商自愿终止合作协议，按照终止合作协议条款执行；如双方“调整或升级合作项目”，另行签订相关协议。4、协议期满，本协议自动终止，甲方无偿接管全部项目资产 ，双方各自负责己方债权债务的处
7、置。第十二条违约责任甲乙双方任何一方未履行本协议约定，均视同违约，向对方支付违约金（违约金额由双方在本协议签订后XX周内另行签订补充协议确定）。其中：1、甲方未履行本协议第六条、第十条的约定，视为甲方违约，乙方有权单方面解除协议。2、甲方发生本协议第十一条第一款行为的，应赔偿乙方投资损失，投资损失计算标准：以初始实际投资（约XXX万，以双方认可的结算价为依据）按照项目合作时限均摊；同时向乙方支付违约金XX万元人民币。3、乙方未履行本协议第七条约定的义务，视为乙方违约，甲方有权单方面解除协议。4、乙方发生本协议第十一条第二款行为的，无条件移交所使用的项目资产，自行承担投资损失，并向甲方支付违约金
8、XX万元人民币。 第十三条 不可抗力1、因自然灾害等不可抗力因素导致的协议终止或解除，双方均不承担责任，各自承担己方损失。2、因国家或行业政策调整、体制改革等原因，在协议终止或解除时，按照国家相关政策和行业相关政策的规定，各自享有权利和承担损失；因土地征用、房屋拆迁等原因在协议终止或解除时，涉及装修的补偿或者损失由乙方享有或承担，涉及资产权益如土地、建筑物等的补偿或损失由甲方享有或承担。第十四条 争议的解决甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议应协商解决，协商不成，可向成都市仲裁委员会申请仲裁。篇二：医养结合医养结合 随着中国进入快速老龄化，医养结合需求增大，多地出台了扶植政策，概括为两个方面，
9、一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保，另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。今年三月，上海出台扶持政策，全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的，最高可获50万元一次性补贴。此外，北京之前出台的关于加快本市养老机构建设的实施办法，明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。20XX年推出的长期护理险对于养老医疗的市场也代表着长期的利好，有助于护理服务市场的增长。中国的老龄化有几个特点。第一是快速老龄化， 20XX年老年人口数量突破亿，而2050年则可能有三分之一为老龄人口，老龄化速度远远超过其他国家。第二是空巢老龄化，中国老龄科学研究中心发布的20XX中国老龄事业发展报告显示，空
10、巢老人已经到达50%。这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力。第三，失能老人和慢性病患者快速增加，20XX年我国已经有超过3700万失能老人和超过1亿慢性病老人。2020年，我国失能老年人将持续增长到的4200万，80岁以上高龄老年人2900万，空巢和独居老年人亿。面对这些趋势，中国的养老服务急迫需要一轮快速机构化出现。过去一代的老年人护理很大程度上依赖家庭，那时因为我们还有人口红利，可现在这正在快速消失。独生子女结构导致下来的老龄化不可能依赖家庭成员，必须依靠专业机构。这个市场蛋糕会快速膨胀。未来的养老服务可能成为基础医疗的重要部分，具备医疗服务能力。核心问题是：老年人的医疗需求大但支付能力
11、有限，养老医疗服务的核心支付方式是什么？机构又通过什么途径来赚钱？支付方问题仍然依赖医保对养老医疗保障的提高。从其他国家的经验来看，老年人医疗都是很难商业化的，大部分要靠政府支持。而对于中国这样本来自费就很高的国家，老年人本身支付能力有限，加上4-2-1家庭结构导致每个子女分摊到4个老人身上的经济能力也是有限的，因此养老和医疗结合的服务未来离不开政府支持。无疑这个缺口也很大，必须要靠更大的投入才能实现。民营资本在医养结合服务上机会很大，但到底怎么赚钱？首先收入的主体不应该是药品，老年人的医疗需求有很多模糊点，也最容易形成滥用。对内设医疗机构在药品分开上的控制措施是保证服务安全和质量的关键，也是
12、医保费用不会失控的前提。而且，这类医疗机构的规模不会太大，也很难具备老年人慢性病和护理的用药需求，因此把药品拨给第三方是关键。机构盈利的关键在服务费用。这里分为两块，一是医疗服务费用，二是护理费用。这一方面取决于医保对服务费用到底有多大支持。养老服务要机构化，服务费用的提高在所难免，再加上中国未来劳动人口萎缩，会形成一轮医疗服务人才荒，养老上更是如此。供小于求将导致服务费用上涨，如果可以控制好药品的合理运用，在老年人用药这一块上抽掉滥用药和药品价格虚高导致的额外成本，完全有可能把这部分不合理开支弥补到服务费和护理费上，增加医保为养老医疗服务的覆盖范围。另一块则是可以部分商业化的服务。随着长期护
13、理险的推出，对于承接护理服务的机构来说，商业化的机会是存在的。由于中国的长期护理险主要以政府主导，采取医保资金划拨、财政补贴和个人缴纳三部分组成资金池，这有助于在长期建成一个覆盖面较广的保障体系。长期护理险的体系建立后，有主整个老年人群分摊风险，让老年人不至于因为贫穷或者子女无力照顾而得不到护理。但是这样的保障所需要配套的是严格的管理防止滥用。护理可以说是必须的，但也很容易滋生欺诈骗保，如果要建立这样的风险防控，就必须在风险基金赔付的时候严格核准护理的必须性，这有待于建立一个更加完善的电子病历网络，形成老年人健康档案，并打通基金管理方、医保、养老医疗机构。这个工程的最大困难可能不是风险防控的设
14、计，而是这些不同机构之间的信息互通，以及防止欺诈的措施。养老和医疗结合以及机构化养老已经是中国的必然趋势。对于投资养老的民营机构，这股机构化浪潮带来的机会很多，包括服务机构的设立，信息化数据互通，人才培训等几个方面。但养老医疗是一个需要政策引导的行业。开放医保，进行政府补贴只是开头，养老医疗很容易被滥用，也很容易滋生猫腻和骗保，因此严格的成本监管是市场健康发展的必须。只有在产品上进行严格管理，才能让真正的核心价值服务，获得更多的医保支持，同时让服务者获得合理的回报。这样才能促进市场良性循环，把盘子做大。从医疗服务的产业流程上来看，民营资本在养老医疗上的机会分为服务、信息和产品三个方面。中国的养
15、老机构本就稀缺，具备医疗服务能力的更是少之又少，把养老当床位卖是非常粗犷的发展模式，未来的机会更多是养老医疗机构，更注重其医疗属性。正因为现在的民营养老机构把自己定位为床位和住点，关心的是是否可以得到土地、水电煤等方面的优惠，而各地落实力度不同，要推进民营化养老机构的发展就很难。而养老医疗则不同，老年人对医疗服务的需求量大而且持续，如果政府可以支持医保支付，服务费可能成为养老医疗的主要收入。这里的前提是医保对服务费用的定价能够合理地反应服务者的劳动价值。未来我们将持续面临劳动力不足，供少于求将逼迫市场调整服务价格，尤其在养老服务上，目前的劳动力成本被严重低估，服务者没有动力。未来机构化的同时，人力成本也会快速上涨，如果医保的覆盖比例不能反应这种价格变动，养老医疗就很难做起来。相比定位地产项目的投资者，在医疗服务产业布局的民营资本进入养老医疗可能会更有利，他们可以将基础医疗资源嫁接在养老服务上，甚至建立一个平台，让养老机构选择需要哪种服务包，比如专业康复、定期坐诊
