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1、神经系统,总 论,辽宁医学院,1/26 By Zhang Hailong,中枢神经系统 周围神经系统,脑 脊髓,脑神经（12对） 脊神经（31对）,2/26 By Zhang Hailong,3/26 By Zhang Hailong,中枢神经系统,脊 髓,辽宁医学院,4/26By Zhang Hailong,一、脊髓的位置和形态,1.位置,位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。,2.形态,呈前后略扁粗细不等的圆柱状,长45cm。,脊髓有两个膨大,颈膨大:,腰骶膨大:,连到上肢的神经;,连到下肢的神经。,脊髓圆锥,脊髓圆锥,第二章 中枢神经系统,第一节 脊髓Spinal
2、cord,5/26 By Zhang Hailong,脊髓圆锥,终丝,表面有六条纵沟,前正中裂,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,前外侧沟,有脊神经前根穿出,后外侧沟,有脊神经后根进入,脊神经节,马尾,脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。,6/26 By Zhang Hailong,二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系,1.节段的区分,颈段,8节（C18）,胸段,12节(T112),腰段,5节 (L15),骶段,5节(S15),尾段,1节（Co1）,2.脊髓节段与椎骨的对应关系,C14,平对同序数椎骨,C58,T1
3、4,T58,T912,L15,平对第1012胸椎,S15,Co1,平对第12胸椎和第1腰椎,与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊髓为一个节段，因此，脊髓共有31个节段。,脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。,平对同序数椎骨的上1节（-1）,平对同序数椎骨的上2节（-2）,平对同序数椎骨的上3节（-3）,7/26By Zhang Hailong,三、脊髓的内部结构,在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。,中央管,前角,后角,中间带,灰质连合,前索,外侧索,后索,8/26 By Zhang Hailong,灰质中主要核团,(一)灰质,9/26By Zha
4、ng Hailong,1、前角：,由运动（传出）神经元组成。,1）内侧群：,支配躯干肌,2）外侧群：,支配四肢肌,前角内侧群,前角外侧群,宽短,前角有两种运动神经元:,1）-运动神经元：大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。,2）-运动神经元： 小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。,10/26 By Zhang Hailong,2、后角:,1）后角边缘核,2）胶状质,3）后角固有核：发出的纤维组成脊髓丘脑束，传导痛、温觉和粗略触觉,缘层,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,细长,4）胸核 发出的纤维组成脊髓小脑后束,胸核,主要由中间神经元构成。,11/26 By Zhang Hai
5、long,3、中间带,1）中间内侧核 发出的纤维组成脊髓小脑前束,2）中间外侧核,在侧角内（T1L3段），交感神经的低位中枢。,骶副交感核：,位于骶24段，副交感神经的低位中枢。,中间内侧核,中间外侧核,12/26 By Zhang Hailong,(二)白质,包括前、后、外侧索，白质前连合。,前索,后索,外侧索,白质前连合,神经传导束（纤维束） 脊髓白质主要由许多纤维束组成。可分为上行纤维束、下行纤维束和固有束。,13/26 By Zhang Hailong,（1）薄束和楔束：这两个束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。 薄束: 来自第5胸节以下的后根。 楔束：来自第4胸节以上的
6、后根。 功能：传递意识性本体感觉（深感觉）（肌、腱和关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（辨别两点间的距离和物体的纹理粗细）。,薄束和楔束,1.上行纤维束（感觉传导束）,14/26By Zhang Hailong,2)脊髓小脑后束 发自脊髓的胸核 3)脊髓小脑前束 发自脊髓的中间内侧核 传导非意识性本体感觉,15/26 By Zhang Hailong,（4）脊髓丘脑束,脊髓丘脑束,16/26 By Zhang Hailong,浅感觉,2.下行传导束（运动传导束） 起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。 （1）皮质脊髓束,皮质脊髓束,17/26 By Zhang Hailong
7、,（2）红核脊髓束：兴奋屈肌 （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌 （4）顶盖脊髓束：视觉和听觉的防御反射活动 （5）内侧纵束：把内耳平衡器与眼球运动和头部运动联系起来 （6）网状脊髓束：调节肌张力,18/26 By Zhang Hailong,中枢神经系统,脑干,辽宁医学院,19/26 By Zhang Hailong,第二节 脑,位置：颅腔内；,组成：,端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓,脑干,20/26 By Zhang Hailong,一、脑干,延髓,脑桥,中脑,21/26 By Zhang Hailong,包括延髓、脑桥、中脑三部分,位置：,枕骨大孔与鞍背之间的斜坡上；,上：间脑； 下：脊髓；
8、 背侧：小脑； 腹侧：斜坡。,第四脑室,中脑水管,中央管,22/26By Zhang Hailong,(一)脑干的外形,1.腹侧面,延髓脑桥沟,锥体,锥体交叉,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,脑桥基底部,基底沟,小脑中脚,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,大脑脚,脚间窝,动眼神经,橄榄,23/26By Zhang Hailong,2.背侧面,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,小脑上脚,小脑中脚,髓纹,上丘,下丘,滑车神经,24/26By Zhang Hailong,菱形窝：,25/26 By Zhang Hailong,3、第四脑室,位置:,延髓、脑桥和小脑之间。,结构:,前部:小脑上脚和上髓帆; 后部:下髓帆和脉络组织。,小脑上脚,上髓帆,下髓帆,第四脑室脉络组织,中脑水管,中央管,第四脑室外侧孔,第四脑室正中孔,26/26 By Zhang Hailong,1.熟悉神经系统的组成和功能，掌握神经系统的区分及常用术语； 2.熟悉反射弧的概念,了解反射的概念和神经元的构造; 3.掌握脊髓的位置和外形;脊髓灰质的形态结构和白质的重要传导束; 4.了解脊髓节段与椎骨的关系；,5.掌握脑干的位置、分部及主要形态(腹面和背面)。,
