施表A008---主要试验设备报审表(1)

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1、施表A008 主要试验设备报审表施工单位：山西路桥建设集团有限公司临午公路改建工程项目部东涧北分部（午城桥隧分部） 合同号： 监理单位：山西省公路工程监理技术咨询公司 编 号：致: 陈启慧 监理工程师: 下列试验设备进场，准备在施工试验中使用，请查验。试验设备规格及型号数量工作保证情况何时到位标准击实仪北京科达路桥试验仪器厂LD140型1完好2009.9.15液塑限联合测定仪上虞嘉杰仪器有限公司FGIII1完好2009.9.15灌砂仪河北沧州1完好2009.9.15电热干燥箱北京科达京威科技发展有限公司1012型1完好2009.9.15电子计数天平浙江省余姚纪铭称重效验有限公司JM型1完好20

2、09.9.15电子天平上海优声衡器有限公司 1000克 BS型1完好2009.9.15电子天平上海优声衡器有限公司500克BS型1完好2009.9.15台秤长治衡器厂1完好2009.9.15容积筒河北沧州1完好2009.9.15土壤筛上虞市嘉杰仪器有限公司1完好2009.9.15砂石筛上虞市嘉杰仪器有限公司1完好2009.9.15石子筛上虞市嘉杰仪器有限公司1完好2009.9.15砂浆标准稠度仪北京路达试验仪器有限公司SC145型1完好2009.9.15砂浆试模沧州方建筑仪器有限公司1完好2009.9.15电动振筛机沈阳邦竣实验设备有心公司6611B型1完好2009.9.15负压筛析仪北京精强

3、仪器设备厂FSY150B型1完好2009.9.15全自动比表面积测定仪上虞市亚星仪器设备厂1完好2009.9.15水泥胶砂流动度测定仪无锡建筑试验仪器厂NLD3型1完好2009.9.15承包商： 年 月 日试验监理工程师： 签名：年月日驻地监理工程师：签名：年月日施表A008 主要试验设备报审表施工单位：山西路桥建设集团有限公司临午公路改建工程项目部东涧北分部（午城桥隧分部） 合同号： 监理单位：山西省公路工程监理技术咨询公司 编 号：致: 陈启慧 监理工程师: 下列试验设备进场，准备在施工试验中使用，请查验。试验设备规格及型号数量工作保证情况何时到位水泥净浆搅拌机无锡建议仪器机械有限公司66

4、11B型1完好2009.9.15水泥胶砂搅拌机无锡建议仪器机械有限公司JJ5型1完好2009.9.15水泥胶砂振实台无锡建议仪器机械有限公司ZS15型1完好2009.9.15胶砂试模沧州方建筑仪器制造有限公司1完好2009.9.15水泥电动抗析仪沈阳长城机电设备厂KZJ5000型1完好2009.9.15水泥稠度仪江苏东台讯达路桥工程仪器厂1完好2009.9.15雷氏沸煮箱上虞市嘉杰仪器有限公司FZ31A型1完好2009.9.15标准养护箱北京科达京威技术发展有限公司YA40B型1完好2009.9.15300KN压力机无锡市德佳意试验仪器有限公司DYE300型1完好2009.9.152000KN

5、压力机无锡市德佳意试验仪器有限公司DYE2000型1完好2009.9.15万能试验机无锡市德佳意试验仪器有限公司DYE型1完好2009.9.15混凝土搅拌机北京申克试验仪器厂HJW60型1完好2009.9.15混凝土振动台天津市建议试验仪器厂1完好2009.9.15混凝土抗压试模沧州方建筑仪制造有限公司1完好2009.9.15标养室北京申克建筑仪器厂WSIII型1完好2009.9.15地秤上海浦东计量仪器厂1完好2009.9.15塌落度筒河北沧州1完好2009.9.15承包商： 年 月 日试验监理工程师： 签名：年月日驻地监理工程师：签名：年月日施表A008 主要试验设备报审表施工单位：山西路

6、桥建设集团有限公司临午公路改建工程项目部东涧北分部（午城桥隧分部） 合同号： 监理单位：山西省公路工程监理技术咨询公司 编 号：致: 陈启慧 监理工程师: 下列试验设备进场，准备在施工试验中使用，请查验。试验设备规格及型号数量工作保证情况何时到位喷射混凝土试模沧州方建筑仪器制造有限公司1完好2009.9.15混凝土磨平机北京京申精密试验仪器厂HMP150型1完好2009.9.15混凝土切片机北京京申精密试验仪器厂HQP150型1完好2009.9.15混凝土测厚仪上东济南三联电子仪器公司HBY84型1完好2009.9.28锚杆拉拔仪浙江省上虞市申克试验一起厂ML301完好2009.9.28 承包

7、商： 年 月 日试验监理工程师： 签名：年月日驻地监理工程师：签名：年月日施表A005 进场材料报验单施工单位：山西路桥建设集团有限公司临午公路改建工程项目部东涧北分部（午城桥隧分部） 合同号： 监理单位：山西省公路工程监理技术咨询公司 编 号：致 翟得禄 监理工程师： 下列建筑材料经自检符合技术规范要求,报请验证,并准以使用。附件：1、材料出厂证明； 2、原材料试验（乙级试验资质试验室）； 3、材料自检试验单； 4、报验材料明细表。 承包商: 年 月 日 材料名称水泥砂碎石510碎石1030速凝剂DJ12产地 曲沃里村中条牌大宁石楼石楼北京金盾建材有限公司用途 C25喷射混凝土C25喷射混凝

8、土C25喷射混凝土C25喷射混凝土C25喷射混凝土使用部位锚喷支护锚喷支护锚喷支护锚喷支护锚喷支护本批进场数量100吨240立方230立方240立方3吨试样来源工地水泥库工地料场工地料场工地料场工地库房取样方式随机随机随机随机随机试样数量1袋1袋1袋1袋2000克试验人员李红解志伟解志伟解志伟解志伟试验时间2009.9.82009.9.92009.9.112009.9.112009.9.18试验结果合格合格合格合格合格监理试验结果材料、试验监理工程师审查意见：抽查结果表明： 质量符合要求,数量真实,可以使用。 质量不符合要求,限 月 日清除出场。 签 名: 年 月 日驻地组长审查意见：签 名:

9、 年 月 日驻地监理工程师审查意见： 签 名: 年 月 日施表A005 进场材料报验单施工单位：山西路桥建设集团有限公司临午公路改建工程项目部东涧北分部（午城桥隧分部） 合同号： 监理单位：山西省公路工程监理技术咨询公司 编 号：致 翟得禄 监理工程师： 下列建筑材料经自检符合技术规范要求,报请验证,并准以使用。附件：1、材料出厂证明； 2、原材料试验（乙级试验资质试验室）； 3、材料自检试验单； 4、报验材料明细表。 承包商: 年 月 日 材料名称钢筋6钢筋12钢筋22产地海鑫钢铁集团有限公司晋城福盛钢铁游行公司用途锚喷支护锚喷支护锚喷支护使用部位钢筋网支护二次衬砌二次衬砌本批进场数量13.782吨40.443吨30.156试样来源川口隧道川口隧道川口隧道取样方式随机随机随机试样数量2组2组2组试验人员王东王东王东试验时间2009.9.222009.9.222009.9.22试验结果监理试验结果材料、试验监理工程师审查意见：抽查结果表明： 质量符合要求,数量真实,可以使用。 质量不符合要求,限 月 日清除出场。 签 名: 年 月 日驻地组长审查意见：签 名: 年 月 日驻地监理工程师审查意见： 签 名: 年 月 日