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1、医院核算制度篇一：医院会计核算制度浅析医院会计核算制度【摘要】我国现行医院会计制度，是财政部、卫生部根据事业单位财务规则和事业单位会计准则，结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1998年11月17日颁布并于1999年1月1日实施的。这次改革借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济、参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨、迈向医院会计现代化的又一次重大发展。医院会计制度自颁布实施以来，对于规范医院的财务管理、提高医院的会计核算质量均起到了很好的作用。但随着社会经济的飞速发展，现行医院会计制度在运行过程中逐渐暴露
2、出一些不足及局限性，应尽快加以完善。【关键词】医院 会计 核算为了提高医院整体财务管理水平、加强医院的经济管理,为医院提供更为准确的决策分析数据,适应医改要求,必须有一套有效的方法和系统来高效快捷地进行财务核算数据分析处理和预测。但随着社会经济的飞速发展、改革步伐的日益加快，现行医院会计制度在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性。笔者结合实际进行分析并提出相关的完善措施。一、现状1.固定资产核算方面。首先，固定资产核算未设置“累计折旧”科目，无法对资产的新旧程度进行准确把握，不能真实反映医院的篇二：医院成本管理制度医院成本管理制度医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要
3、求，它可以有效的利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。 为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算，特制定本制度。一、 建立健全医院成本管理、核算组织体系医院应加强对医院成本管理、核算的领导，建立健全院、科、班组三级成本核算体系。医院成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务科、设备科及有关职能科室负责人组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务科（或经济核算办公室）应配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任，负责具体的成本核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。二、 做好成本核算的基础工作
4、医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算相关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。1.建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。2.制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。3.建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。4.制定内部结算价格和内部结算制度。三、 医院成本核算的原则为了正确核算医院的各项成本，必须讲究成本核算的质量，符合成本核算的原则，成本核算应遵守以下原则：（一）合法性原
5、则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。（二）可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致，不能人为提高或降低成本，且这些信息还要有可核实性。（三）配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。（四）按实际成本计价的原则。（五）一致性原则。即成本核算所采取的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。（六）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。四、 医院成本的范围和项目分类医院成本的范围包括以下内容，并按其经济用途可分八类：（一）人员经费：指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等
6、。（二）材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。（三）固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。（四）水、电、汽、油、煤等消耗费。（五）公务费：指公务费中应计入成本对象的各项费用。（六）其他业务费用。（七）药品费：指医院药品销售成本。（八）其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。 医院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出的界限，医院发生的下列费用，不应计入成本：（一）医疗事故赔偿支出；（二）被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款；（三）超过规定额度发放的奖金补贴；（四）医院捐赠、赞助支出；（五）应在职工福利基金中开支的支出；（
7、六）国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。五、 医院成本核算对象医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算，在目前条件下，应先进行科室成本核算，逐步向医疗成本核算过渡，有条件的可开展单病种成本核算。目前，医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为：临床科室、 医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、 医技科室各包括一些具体的科室，这些具体科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。六、 医院成本核算的程序成本核算程序就是医院经营活动过程中发生的
8、费用计入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序进行：（一）审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围，确定哪些费用计入成本，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。（二）直接成本直接计入。对应计入成本的费用要编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表等），少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。（三）辅助服务费的归集和分配。、对水、电、气、供应室、洗衣房、维修组等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供的劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐。（四）管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。医院成本的
9、核算过程，实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配时，应当遵循以下原则：对能按某种成本对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过一定的科学方法进行分配计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计入。七、 开展医院责任成本核算责任成本是由特定的责任中心所发生的耗费。为了进一步降低医院成本，医院应把全部成本根据可控制原则，落实到各责任中心，并进行业绩评价和考核、奖惩，以提高医院成本管理的效果。为了减轻核算的工作量，提高核算的准确性，责任成本的核算应建立在医院科室成本核算的基础。通过对科室成本数据的分析，把属于该中心可控的部分计入责任成本，不可控部分则
10、不计入，最终形成责任成本资料。为了更好地控制各责任中心的可控成本，应定期对各中篇三：医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定人民医院成本核算管理制度。一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成：院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。 工作小组成员由下列人员组成：计财科会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计
11、财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。二、完善成本核算的基础工作建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。（二）制定必要的消耗定额，加强定额管理。（三）建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。（四）积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。三、医院成本核算的对象和目的（一）医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行
12、计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。（二）科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。（三）项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。四、医院成本核算遵守的原则（一）合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。（二）配比
13、原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。（三）一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。（四）按实际成本计价的原则。（五）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。五、成本费用实行归口管理计财科和办公室负责分管与人员经费有关的成本费用，控制各科室劳动生产率、职工人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。院办、医务科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用，控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制相关支出，避免损
14、失浪费。总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用，控制水、电、气费等消耗指标，指导和考核各科室节约使用水、电、气；负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。并负责分管与设备维修保养有关的成本费用，控制修理费用等指标，指导科室正确使用设备仪器。六、建立成本分析制度成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。成本分析的内容1、分析成本计划完成情况；2、分析产生差异的原因；3、制定降低成本的措施；4、根据需要撰写成本
15、分析报告。成本分析的方法1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。比较分析的内容有：计划与实际对比，说明成本计划完成情况；本期与同类型医院对比，以促使医院进一步挖掘潜力，赶超先进水平；本期与历史最好水平对比，找出差距，明确方向。2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式，以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比，提示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。七、落实成本考核制度为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核与建立院科二级负责制结合起来，每月把各
