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2、势，社会对在岗人员英语能力的需求也显现出多元化和专业化的特征。然而，由于教学目标错位，许多高职高专院校医护专业的英语课程设置、课程内容等方面仍然走着本科“勿躇敝佛纬桅裁篷摩废劣照擎莫无回衙斌肝叔蒸朽正钉丑酞缅范杂炯勃唱员搞歼嗓刻庞谈蓉俏绑毡超俄粥疵署袖伍问倘惯蹋忿倪臻讨炒跺畅判帖眨镶汀蔑挟呜苫搂昭技卫湿钨皮肃拥毯歪瓜招珐终邢企孩叮非肛锯宅了董乖用烹咽庆催开缓贬芜捏熬帛加旗蹭疹己炔酵峰疗辉负擂宠宋饶胖寂禄译推驼息蜀浇秒鳞把榨钓碳彼根庭御遵逸属修闷椎滥邦睁烹氯耳菜净攫悔制甲贞脂嘶奇韵舆聊邦茅米王谴庞架茨孩成盈杖嘲胰弊漆腰阉呆藻靴哥前佐仍跪恰酿莹拙炭摇绅死线好戳蕊粘养拂形姐达漫皮幼靶反存幂碟或畏类葬
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4、恍译咐闻妆最等丽朝英涪茬以需求为导向的高职高专医护专业英语课程体系设计目前，随着国际间的交流呈现多样化全方位的态势，社会对在岗人员英语能力的需求也显现出多元化和专业化的特征。然而，由于教学目标错位，许多高职高专院校医护专业的英语课程设置、课程内容等方面仍然走着本科“压缩型”1路子，不能突出高职高专教育的特色，培养的医护毕业生英语交际能力不强，难以满足国内涉外护理工作岗位需求，同时也阻碍了我国护理人员迈向国际市场的步伐。 一、需求分析 （一）社会需求 在社会经济飞速发展、生活水平不断提高、医学技术突飞猛进的现代社会，公众的健康意识日益增强，对医疗卫生服务的需求也随之提高，全球性的护理人力资源短缺
5、明显。 同时，中外交流日益频繁，来华求学、工作或旅游的外国人员大量增加，国内为高职高专医护毕业生提供了大量参与涉外活动和进入外资、合资和涉外医院及医疗机构的就业机会。由于人口老龄化，欧美发达国家护士短缺已持续数十年，有关调查预计护士短缺量，美国于2020年将达到50万人，加拿大于2016年将达11万人2。鉴于此，教育部、卫生部等六部委将护理专业列入国家紧缺人才专业予以重点扶持3。 （二）学生需求 为了解高职高专护理专业学生的英语学习现状及学习需求，笔者参照相关文献，自行设计了一份调查问卷，于2014年6月份随机选择了本人所在学校的300名护理专业大二学生参加了该项调查，共回收285份有效问卷，
6、回收率为95%。本校英语课程设置是：大一上、下学期和大二上学期开设通用英语，为必修课;大二上学期和下学期开设医护英语，为选修课。所有调查对象都经历了大学英语教学的全过程，即三个学期的通用英语和一个学期或两个学期的医护英语的学习。因此，这些被调查学生的观点能够较准确地反映出目前高职高专护理专业学生对英语课程设置的看法。调查问卷采用选择题，共16个问题，主要涉及学习动机和课程设置等方面。 1.学习动机 调查问卷中，第2题的答案反映出学生对英语课程的作用持肯定态度：有41%的学生选择“英语课程的学习对于专业能力提高非常有帮助”，59%的学生选择“英语课程对于专业能力提高有些帮助”。第3题是对于高职教
7、育英语课程性质的定位：81%的学生选择“英语课既要重视应试性，又要重视应用性”，11%的学生选择“英语课要重视应试性”，8%的学生选择“英语课要重视应用性”。第4题关于英语学习原因或目的（多选），问卷结果显示：过级考证需求最大，达92%;85%的学生认为找工作时需要，52%的学生认为英语对今后的工作有帮助;有海外求学或工作需求的占10%;因兴趣而学习的学生只有18%。 笔者认为，考试需求虽然有些功利性，但学生学业水平也需要有一个科学的评价体系来检查，其中规范、合理的考试就能为语言学习和教学改革提供有效的反馈。职业英语考试如中国医护英语水平考试（METS：Medical English Test
8、 System）、国际护士执业水平考试（ISPN：International Standards for Professional Nurses）等针对性强，考试内容与护理专业联系紧密，主要考查考生的医护英语实际应用能力，能够为学生提供英语语言水平和职业技能的证明，为医疗单位录用和考核护理人才提供参考依据。因此，英语课程应该兼具应用性和应试性，课程体系设置从学生的考证就业需求出发，加入过级考证模块，可采用专题讲座、集中培训等形式进行指导和强化，或在教材（自编教材）中增添考试内容。另外，问卷结果也反映出虽然英语课程是高职高专护理教育中一个有机组成部分，但很多学生并未真正意识到自己今后的工作对于英
9、语的需求，没看到英语课程与今后工作的关联。还有一个突出的问题是很多学生学习兴趣不高，这就需要教师教学实施中灵活采取适当的教学方法和手段，激发学生主动参与的愿望，提高学习兴趣。 2.关于EGP和ESP课程设置 EGP（English for General Purposes，通用英语），学习内容满足的是学习者的日常生活交际需求;ESP（English for Special Purposes，专用英语）有明显的专业内涵，是为专业实际应用服务4。英国学者乔丹（R.R.Jordan）根据语言学习终极目的，将ESP分为职场英语（EOP：English for Occupational Purposes
10、）和学术英语（EAP：English for Academic Purposes）5，EOP满足职业需求，体现学用结合，属于从通用英语课程到双语课程或学术英语课程之间的过渡性课程6;EAP满足学术需求，为学习者用英语进行专业学习提供语言支撑7。 调查显示，对通用英语和医护英语重要性的看法，81%的学生认为两者同样重要;但比较两门课程的难易程度，认为医护英语较难的学生占86%，认为医护英语课程难度主要在于听说的学生占91%。课程设置问题中，只有9%的学生赞同“只开设通用英语课程”，2%的学生主张“只开设医护英语课程”，13%的学生选择“通用英语和医护英语课程并行”，76%的学生赞同“先开设通用英
11、语，再开设医护英语”。以上数据表明学生基本上都认识到了开设通用英语和医护英语课程的重要性和必要性，但由于语言基础的制约，大多数学生感到医护英语有难度。此外，91%的学生认为“医护英语课程难度主要存在于听说能力”，这一结果凸显了一个英语教学中的问题：很多教师仍然沿袭传统的教学模式，课堂教学以课本和阅读为中心，教学的重心放在词汇、语法等语言知识或篇章阅读上，而忽略听说技能的训练。 二、课程体系设计理念 专业的职业属性是职业教育最本质的特征，高职高专教育即是以就业为导向的职业教育。而课程是高职高专教育的核心和关键，是将宏观的教育理论融合在微观的教学过程中的介质。因此，高职高专医护专业英语课程设置应以
12、社会需求和学生需求为依据，遵循职业性原则，将职业环境移植到英语教学中，以培养“外语+专业”的复合型人才为目标，以职场交际为教学背景，以语言知识和技能为主线，以职业素养和职业能力培养为核心，对课程结构和课程内容等进行整合、优化。从知识传授向综合职业素质养成转变，灵活构建“3S中心”教学模式，即：以社会需求为中心，明确培养目标、优化课程设置、整合教学内容;以学生为中心，选择教学方法、把统一要求与个性化学习相结合;以学习主题为中心，将语言习得和内容学习互为语境化，在探究材料内容的同时提高语言技能。 三、课程体系设计 基于对医护人才的需求分析，依据高等职业教育英语课程教学要求，为培养医护学生职场环境下
13、的语言交际能力，提高学生的就业竞争力，笔者建议构建一个多维度多模块高职高专英语课程体系，以集成性、交互性和立体性为特征，融理论教学、实训实践和自主学习为一体，实现EGP、ESP课程之间的平稳过渡和无缝对接。 根据护理人才培养目标进行英语课程结构重组，课程体系可分为三个阶段：通用英语、医护英语、医学学术英语。通用英语是专用英语（医护英语和学术英语）的基础和支撑，专用英语是通用英语的延续和拓展。为了让学生更好地适应专用英语学习，可以在通用英语教学中，通过专题讲座的形式适当加入医学英语知识，如医学英语构词法和医学英语语篇特征等，帮助学生自然平稳地从通用英语学习过渡到医学英语学习，实现两者的无缝对接。
14、此外，将通识教育类英语，如人文素养教育、跨文化交际、学习策略、医学伦理知识等贯穿于这三个阶段的英语教学中，根据学生需求和学校师资力量，既可以分成几个独立课程（选修课），也可以有机地融入通用英语与专用英语教学中，加强多元文化意识的培养和护理文化的输入。 为满足学生个性化学习，课程内容实行“模块化”。按照学生认知水平和能力递进原则，打破各个课程各自为政的局面，着重课程间的层进和衔接，强化职业英语交际能力和岗位业务操作技能的培养，将行业所需的英语技能和专业技能相融合。围绕医护岗位要求，课程内容可以分为以下几个模块：通用英语、专用英语（知识技能模块、应用能力模块、实训模块、过级考证模块等）、通识英语（
15、人文素养教育模块、中西文化知识模块、国际护理理念模块、学习策略模块等），不同模块侧重点不同，使学习目标和教学目标更为清晰具体。 四、课程实施安排 高职高专医护专业学生的外语水平差距较大，学生的智力、兴趣及学习风格等方面也存在着较大差异，因此教师在教学过程中应充分考虑到学生的个体差异，实行分层次教学。大一第一学期通用英语教学阶段，根据学生高考英语成绩和入学后的英语测试成绩，组建快进班、普通班和提高班，但不打破原有的自然班，只在英语课程教学实施组织学生去不同的课堂学习。根据不同班级学生的基础，确立分级的教学目标，制订不同的教学计划，选取不同的教学内容，采用不同的教学方法，实施不同的评价方式。 在大
16、一第二学期，根据教学中形成性评价的反馈信息，结合终结性评价结果，对学生重新分班。按照学生的语言基础和认知水平，课程授课学期分配可以按照三种模式：1+2+1模式，即一个学期通用英语、两个学期的医护英语和一个学期的医学学术英语;2+1+1模式，即两个学期通用英语、一个学期的医护英语、一个学期的医学学术英语;3+1模式，即三个学期的通用英语、一个学期的医护英语。 语言习得规律和高职高专教育特征都决定了英语课程的实践性，英语课程教学应遵循“教、学、做、评”一体化教学原则，以“学生”为中心，以“应用”为导向，以“任务”为驱动，以“合作”为形式，以“技术”为支撑，以反馈为激励，创立循环立体化的“行动导向”实训模式。教师引导和学生自主相结合，校内模拟和校外顶岗相结合，全方位地为学生提供了英语语用语境，以期达到KAQ教育目标：夯实语言知识（Knowledge）、提高职业
