儿童过敏性休克的抢救流程

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1、儿童过敏性休克的抢救流程原则:快速识别,积极救治表现:有注射或静脉用药史、蚊虫叮咬史等。1.皮肤黏膜表现:潮红、瘙痒,继而广泛荨麻疹或血管神经性水肿,还可有喷嚏,水样鼻涕2.呼吸系统表现:喉、气管痉挛、肺水肿引起气急、胸闷、喘鸣、憋气,呼吸困难,重者窒息而死3.循环系统表现:由于血管扩张,血浆渗出,表现为面色苍白,出冷汗,心悸、脉搏细弱,血压下降或测不出,脉搏消失,最终导致心跳骤停。、4.中枢神经系统表现:脑缺氧,脑水肿引起表情淡漠,烦躁不安,严重者意识障碍,昏迷、抽搐、二便失禁。个别患者出现恶心呕吐,腹痛腹泻。处置1. 立即停用引发过敏药物。2. 患儿就地平卧(去枕),吸氧,呕吐时头偏向一侧

2、,解开衣领,通畅气道。3. 1:1000肾上腺素(1ml=1mg)0.01mg-0.03mg/kg,肌注(大腿前外侧肌肉注射效果较好),必要时5-10分钟可重复给药。患儿体重不明时的用法:小于6个月0.1ml,6月-6岁0.15ml,6-12岁0.3ml,12岁以上0.5ml。4. 异丙嗪肌注:0.5-1mg/kg5. 地塞米松静点:0.2-0.4mg/kg加于5%GS 20-40ml,4-6小时可重复6. 扩容,纠正酸中毒,补充生理盐水20ml/kg,快速静点。7. 密切监测生命体征:呼吸、心率、血压、意识、出入量,每15-30分钟8. 呼吸、心跳骤停的患儿立即行心肺复苏术 胸外按压部位:两乳头连线中点双拇指按压法:适用于新生儿、1岁以内 单掌按压法:使用于1-8岁儿童双掌按压法:适用于8岁以上,同成年人。按压频率:100次/分钟 按压深度:4-5cm人工呼吸: 口对口 口对口鼻(较小儿童) 呼吸气囊按压/通气比例:单人30:2 双人15:2

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