病理医师阅片审查、核对制度

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1、病理医师阅片审查、核对制度篇一：病理科病理切片阅片规范制度题目：病理科病理切片阅片规范制度 市一病理科28 生效日期：20XX年1月1日 版本号 修改日期：页码1/1病理科病理切片阅片规范制度一、先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。二、必须先用低倍镜（4x物镜）有序的全面观察切片全貌及结果特征，然后在高倍镜下选择性的观察细胞的特征。切忌一开始就用高倍镜观察。三当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：（1）.进一步了解病史，检查病人，必要时与相关临床医师进行临床病理会诊，获取更多的临床资料，有利于诊断的做出。（2）.深切蜡块。（3）.选择相应的特殊染色

2、和免疫组织化学染色等特殊检查手段辅助诊断。（4）.查阅专业资料，开拓诊断思路。（5）.重新复查大体标本，必要时重新取材。（6）.若患者曾经做过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较。（7）.通过上述措施仍难以作出诊断时，应请上级医师和科主任复片或送外院会诊，切不可在没有充分把握的情况下，草率作出诊断。篇二：病理科阅片前查对制度题目：病理科阅片前查对制度市一病理科27 生效日期：20XX年1月1日 版本号 修改日期： 页码1/1病理科阅片前查对制度一、在每一例病例阅片前，阅片医师必须首先查对切片编号、数量与申请单是否一致，若有不符必须查明原因，直至确认两者完全相符后方能阅片。二、诊断医师需详细阅

3、读病例病检申请单中的临床资料及巨检所见。所有的临床资料，包括年龄、性别、标本取材部位、病史、相关检查及临床诊断，均应查对阅读。若申请单填写不够详细，应及时与临床医师取得联系。当体表活检标本难以诊断时，可亲自向病人了解情况，查对病灶；骨科标本应查阅X线片及CT片，其他科的标本（如肺、脑、腹腔病灶）必要时也应查阅相关影像学资料。三、因切片或染色治疗不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。为充分观察病变，需做深切、连切或其他必要的工作时，应在病理检查申请单上注明并签字后通知技术室相关人员，后者应及时完成相应的制片任务。篇三：病理诊断工作制度病理科诊断工作制度1 病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作

4、），必须由具有资质的病理医师完成；2 满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告；3 病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符；4 阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。5 阅片时必须全面，不要遗漏病变。6 遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。7 病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。8 建立病理诊断三家复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。常规诊断报告准确率95%；9 特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内

5、讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名。仍有疑问的需要外出会诊；10 冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历；11 每周至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应的记录；12 院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发；13 报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效；14 病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收；15 病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明；16 病理诊断时间，大标本应于5个工作日内发出，活检小标本于3个工作日内发出，冰冻病理诊断应于30分钟内发出，细胞学诊断应于2个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因；17 病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发；18 严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书；19 病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签字记录。20原则上不接受口头申请的标本,特殊情况下,可先按流程接收和处理标本,需在限定的时间内补充书面病理申请单,否则不应出具书面病理报告。