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1、血透室患者核查制度篇一：血透室查对制度血透室查对制度一 三查制度：操作处置前查、操作处置中查、操作处置后查。二 八对制度：对透析液A、B液吸管对患者治疗床号对患者姓名对患者性别、民族对患者与透析器姓名 对相关病毒性血清学标记 对血液透析治疗参数 对动、静脉针穿刺连接三 一注意：注意透析治疗全过程的观察在血液透析治疗中除严格执行三查八对一注意制度，还应注意以下几点：一 医嘱：1. 每天核对血液透析患者当天的医嘱。2. 执行医嘱前应有其他人核对，一个人上班应向医生复述，重复核对后方能执行。3. 非紧急情况不执行口头医嘱，遇抢救时必须把口头医嘱复述无误后执行，并保留用过的空瓶，经两人核对无误后方可丢
2、弃，并嘱医生补写临时医嘱。二在输血前，应经两人核对无误签名后方可执行，输血时应执行以下规程：1. 检查血液有无凝血、血袋有无裂缝。2. 核对血袋号、血型、供血者姓名、交叉配血试验结果、血量。3. 查对受血者的姓名、血型、血量。篇二：血液透析室病历管理制度血液净化中心管理制度血液透析中心病历资料管理制度1. 所有在本透析中心接受血液透析治疗的患者均应建立血液透析病历2. 根据病人病情不同，血液透析病历分为临时透析病历和长期透析病历，其各自病历要求如下：1) 临时透析病历：要求包括中心静脉置管知情同意书、血液透析知情同意书（已归入住院病历者除外）及血液透析治疗记录单2) 长期透析病历：要求包括中心
3、静脉置管知情同意书（必要时）、血液透析知情同意书、病历首次病程日志、医嘱单、血液透析治疗记录单、所有化验检查及其它辅助检查报告单及血液透析月小结3. 对于所有住院及急诊留观的透析患者，在每次血液透析结束后，应由透析中心的医生将患者的透析情况以透析记录单的形式记录于各自病历中4. 所有首次于本透析中心接受血液透析患者和/或其家属均应签署血液透析知情同意书及中心静脉置管知情同意书（必要时）5. 对所有在本透析中心接受长期血液透析治疗的患者，均应详细采集相关病史，包括导致肾衰竭的原发病因、既往病史、用药史、药敏史、首次查体结果及相关辅助检查结果，以及医疗付费方式等，并记录到首次病程记录中6. 所有首
4、次于本透析中心接受血液透析患者均应提供近期乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病相关病毒学检查结果，如近期未行上述检查者，应在血液透析开始前抽取血样做以上相关检查，并将结果归入透析病历中。对乙肝和丙肝患者的排班表、病历及相关文件等作明确标识。7. 对所有在本透析中心接受长期血液透析治疗的患者，应用医嘱单详细记录患者的用药情况，根据病情变化调整药物的使用，并如实记录在医嘱单上8. 所有在本透析中心接受长期血液透析治疗的患者，在我院所做所有化验结果及其他辅助检查结果应完整保存于血液透析病历中，并标注检查时间及检查项目9. 血液透析中心的医生每月应根据患者的临床表现及相关辅助检查结果，对所有在本透析中心接受长期血
5、液透析治疗患者的透析质量做出月小结。月小结内容应包括：患者透析充分性评估、透析方案的修改建议、并发症的防止建议及相应的饮食生活指导10.透析记录单需要记录内容包括：1) 患者姓名、性别、年龄、病例号、床号及病人2) 透析日期、时间，透析次数3) 应用的透析机及透析器的型号4) 透析方式（血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等）及透析通路5) 抗凝方式6) 干体重、透前及透后体重，设定脱水量及实际脱水量7) 透析液流量或血液滤过置换液量；透析液或置换液中钾离子、钙离子及碳酸氢盐的浓度8) 透析中血流量、静脉压、动脉压、跨膜压及单位时间超滤量监测结果9) 透析中其它特殊治疗及处理：应用可调钠
6、、可调超滤、在线尿素监测、血容量监测、再循环测定、内瘘血流量测定等，紧急通路溶栓，吸氧、换药等操作，所有透析过程中及透后即可给予的药物治疗10)监测并记录患者在透析过程中血压、心率情况，对于透析过程中患者出现的各种症状给予相应的描述，并记录处理措施及其结果11)由护士记录透析过程中透析通路的相关情况所有透析患者的病历资料均由透析中心负责统一保管，所有透析病历资料概不外借。任何人不得将患者透析病历带离透析中心。如需了解患者相关透析情况，有透析中心医生出具相关内容的病历摘要。在患者由于各种原因退出透析后，将其全部病历资料整理后统一收存保管，资料保存3年。篇三：血液透析室相关制度补充血透室管理制度汇
7、编血透室主任工作职责一、在院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的工作。二、主任负责全面管理工作和质量监控工作，定期查房，解决临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。三、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，并组织实施，经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。四、监督及评估血液净化室的透析质量；依透析规范化要求制定并实施透析室的管理规程。五、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、考德的监督工作。六、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平和服务质量。七、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维
8、修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。八、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。九、安排医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。十、联系本院各科室的危重患者的透析抢救，及与外院血液净化室的技术和经验交流。血透室副主任工作职责一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作。二、定期查房并亲自指导急、重疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。三、指导本科主治医师和医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。四、担任教学和进修实习人员的培训工作。五、选用内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医
9、疗操作规程。七、指导全科结合临床开展科学研究工作。血透室住院医师工作职责一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。二、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗差错，杜绝医疗事故。三、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。四、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液净化治疗的实施和对危重病人的抢救。五、医师在透析前后要认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱；定期为病人进行相关化验检查。六、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。七、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作，及时进行传染病的疫情报告。八、定期检查
10、急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。九、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。十、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；定期进行技术培训工作，开拓技术视野。十一、担任教学工作，加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。十二、负责血液净化中心与医疗有关的对外联络及对患者的宣教工作。血透室工作制度一、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。二、工作人员不得迟到
11、、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。三、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。四、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。五、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。六、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。七、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。八、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检
12、查，以备应急。九、当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。十、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。十一、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。医疗制度一、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。二、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。三、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。四、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。五、监督
13、患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。六、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。血透室析室患者接诊制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。二、建立规范合理的透析接诊流程。三、实行患者实名制度管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。四、初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。五、对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院。六、常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染
14、的检查。七、详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。八、建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。九、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。十、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。十一、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。血透室急救设备管理制度一、抢救车及抢救仪器定位放置。二、抢救车内的物品、药品放在车内指定位置。每个抽屉上都有物品的标识。三、每班定时查对抢救车内物品，定期测试心电监护仪及除颤仪并记录，保证抢救设备功能完好，物品、药品在有效期内。近效期的物品、药品应及时使用或更换；发现的器械问题应及时通知相关部门维修。四、抢救车内的物品、药品仅供抢救时使用；非抢救情况，不得挪用，抢救结束责任护士应及时在本班内补齐。五、所有的电器设备应由设备科按我院制度定期（每年一次）检查、维修，并做好记录。记录在设备科备案。六、所有护士必须熟知抢救用物放置位置，熟练掌握抢救仪器的操作及使用。熟知抢救药物的作用机制及用法。七、每位护士有责任保持抢救车内物品清洁、整齐、定位放置。八、抢救车专人负责管理。血透室准入制度和技能标准一、卫生部规定血液透析室应在二级以上医院经卫生行
