《安-全-作-业-票分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安-全-作-业-票分析（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 高 处 安 全 作 业 证 编号：工 程 名 称填 写 人施 工 单 位作业地点作业内容作业类别作业高度施工单位监护人作业人员姓名业主单位监护人作业时间年 月 日 时 分相关作业证编号主 要 安 全 措 施选项确认人1、作业人员身体条件符合要求。第一联 安全管理部门2、作业人员状装符合要求。3、作业人员佩戴安全带。4、作业人员携带工具袋，所有工具系有安全绳。5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。6、现场搭设的脚手架、防护围拦符合安全规程。7、垂直分层作业时中间有隔离措施。8、梯子或绳梯符合安全规程。9、在石棉瓦等水承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。10、高处作业应有充足的照明，安
2、装临时灯或防爆灯。11、30米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具。12、其他补充安全措施：危害识别：施工单位意见:签名：车间（工段）意见:签名：安全管理部门意见:签名:厂领导审批意见：签名:完工验收时间年 月 日 时 分验收人签名:验收人签名: 动 火 安 全 作 业 证 编号：申请动火车间填 写 人施工作业单位动火装置、设施部位作业内容动火人特种作业类别证件号动火人特种作业类别证件号动火人特种作业类别证件号动火监护 人工种相关单位动火监护人工种动火时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分动火分析结果采样检测时间采样点可燃气体含量有毒气体含量分析工签名 % %动 火 主 要 安 全 措
3、施选项确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。2断开与动火设备相连的所有管线，加好符合规定要求的盲板（ ）板。3动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。4罐区内动火点同一围堰内和防火间距以内的油罐不得进行脱水作业。5清除动火点周围易燃物，可燃物（应注意清理距用火点30米内的可燃粉尘、硫磺粉、铝粉、镁粉、锌粉等能导致粉尘爆炸的粉尘，防止粉法飞扬和聚集）。6距动火点30米内严禁排放各类可燃气体，15米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。7高
4、处作业应采取防火花飞溅措施。8电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。9乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。10现场配备蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）个，铁锹（ ）把，石棉存（ ）块。11在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。12危害识别及其他补充措施：动火车间意见：签名：相关单位意见： 签名：生产部门意见： 签名：设备部门意见： 签名：安全管理部门意见： 签名：厂领导审批意见： 签名：完工验收验收时间年
5、月 日 时 分作业单位动火单位签名：吊 装 安 全 作 业 证 编号：施 工 单 位作业地点和内容吊装指挥操作证编号吊装作业司机操作证编号现场指挥人吊装机械名称作业证填写人吊物重量（ ）吊装作业时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分危害识别序号主 要 安 全 措 施选项确认人1有吊装作业方案（措施），按规定开展了安全技术交底，作业人员应穿戴合格的劳保用品。2吊装操作人员、指挥人员、司索人员持有有效的资质证书；指挥人员应配戴鲜明的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。3作业现场应设定定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。4用定型吊装机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）进行吊
6、装作业，遵守该定型机械的操作规程。5吊装作业人员应严格执行“十不吊”规定。6未经确认、许可，不得利用厂区管道、管架、电杆、机电设备等做吊装作业锚点。7吊装机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）应保证完好状态。8检查吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。9吊装作业现场遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。10吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电缆路接触，作业高度和转臂范围应与架空线路保持安全距离。11现场夜间有充足照明。12、其他安全措施：施工单位现场负责人审核意见:签名：施工单位技术人员审核意见：签名：业主单位领导 会签意见：安全管理部门意见:签名:施工单位主管
7、领导审批意见：签名:完工验收时间年 月 日 时 分验收人签名:验收人签名: 设 备 检 修 安 全 作 业 证 编号：检修设备名称检修负责人检修单位现场监护人检修地点作业人员总数检修内容相关作业证编号检修人员作业时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分有毒、可燃气体采样分析情况生产岗位给检修单位安全交底危害识别序号主 要 安 全 措 施选项确认人1已对作业人员进行必要的安全教育。第一联 安全管理部门2已检查使用的检修工具、安全防护用具均符合要求。3已切断检修设备上的电源，并在电源开关上挂“禁止合闸有人工作”标志牌，并加锁。4所有与检修设备有联系的阀门、管线已加盲板隔离。5清理检修现场的杂物
8、、物料、设备器具，保持安全通道畅通。6作业现场设专职监护人，互保联保措施已落实。7临时用电符合安全规定。8已编制设备检修安全技术措施，并制定检修事故应急救援预案。9作业现场夜间有充足照明，设置夜间警示灯。10外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续。补充措施设备检修开工前，生产车间或运行岗位当班班长补充意见及验证签字： 年 月 日 时 分工作结束，检修单位给生产运行岗位的安全技术交底：完工验收： 年 月 日 时 分 检修负责人签字： 生产车间负责人签字：施工单位意见:签名：车间（工段）意见:签名：安全管理部门意见:签名:厂领导审批意见：签名:断 路 安 全 作 业 证 编号：申请单位作业单位
9、工程名称监 护 人断路原因断路地段示意图(如简图描述不清可附页)断路时间年 月 日 时至 年 月 日 时序号主 要 安 全 措 施确认人1制定交通组织方案,设置相应的标志与设施,以确保作业期间的交通安全。申请单位：2根据作业内容会同作业单位编制相应的事故应急措施，并配备有关器材。第一联 安全管理部门申请单位：作业单位：3用于道路作业的工作材料应放置在作业区内或其他不影响正常交通的场所。作业单位：4根据需要在作业区相关道路上设置作业标志、限速标志、距离辅助标志等交通警示标志，以确保作业期间的交通安全。作业单位：5在作业区附近设置路栏、锥形交通路标、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施。作业单位：
10、6在作业应设置红色、防爆并采用安全电压的道路作业警示灯，道路作业警示灯设置在作业区周围的锥形交通路标志，应能反映作业区的轮廓。设置高度应符合GA182的规定，离地面1.5cm，不低于1.0m。作业单位：7动土挖开的路面宜做好临时应急措施，保证消防车的通行。作业单位：8道路施工作业已报：交通、消防、安全监督管理部门。申请单位：作业单位：9其他补充安全措施。申请单位：作业单位：申请单位（签名）：作业单位（签名）：安全管理部门（签名）：完工验收年 月 日 时申请单位（签名）：安全管理部门（签名）： 盲板抽堵安全作业证 加盲板 拆除盲板 编号：装置名称填 写 人施工单位施工地点设备情况原有介质温度压力盲板情况材质规格数量编号作业时间加装盲板 年 月 日 时 分作业人员拆卸盲板 年 月 日 时 分生 产 处 理 措 施选项执行人1、关闭待检维修设备仪表出入口阀门。第一联 安全管理部门2、设备管线撤压。3、设备管线介质排空。4、盲板按编号挂牌。5、确认物料走向和加、拆盲板的法兰位置。6、其它需交底确认内容：主 要 安 全
