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1、标准内容分值扣分标准得分扣分原因1.有本科室院感管理小组、消毒隔离制度及感染管理控制操作规程，对工作人员进行医院感染知识培训。科室有感染控制自查，每月有感染质量分析，有持续改进措施，有记录。，10未做到不得分一项不合格扣2分2.科室人员参加医院感染知识培训，掌握院感知识。新上岗人员进行岗前培训，有记录。未做到不得分一项不合格扣2分3.保持室内环境清洁，治疗室每日进行通风，保持诊疗床单、枕套等物品清洁，如有污染立即更换。未做到不得分一项不合格扣2分4.工作人员须严格执行医务人员手卫生规范，接触病人前后规范洗手和或手消毒。可能接触血液、粘液、破损皮肤或有感染性物质时戴上手套，但一副手套仅限于接触一
2、位患者，摘手套洗手。未做到不得分一项不合格扣2分5.使用一次性针灸针，治疗时严格一穴一针，并做好皮肤消毒。使用前，检查无菌物品的有效期及确保包装完整。包装要在使用前才打开，以防污染。使用后的针灸针直接放入锐器盒内。未做到不得分一项不合格扣2分6.非一次性使用的器材，如罐具，使用后须灭菌处理方可再次使用。未做到不得分一项不合格扣2分7.未开启的无菌物品，如无菌针灸针、无菌棉球、无菌棉棒等，须妥善贮存，并定期检查其有效期。已开启的物品应尽快使用，皮肤消毒剂尽量使用小包装的碘伏或75%酒精，每周更换一次。未做到不得分一项不合格扣2分8.科室产生的医疗废物严格分类收集，盛装规范，标识清楚。填写完整。做到日产日清。专用废物车运送。交接登记完整齐全。9.科室人员严格执行操作规范，熟悉针刺伤的处理及上报流程。10.医护人员院感知识知晓情况及其配合度。 康复科感染管理质量考核标准
