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1、医疗审核系统硬件设备 公开招标文件 项目编号：FEGD-CT18236 采购人：佛山市社会保险基金管理局采购人：佛山市社会保险基金管理局 采购代理机构：广东远东招标代理有限公司采购代理机构：广东远东招标代理有限公司 发布日期：二发布日期：二 0 0 一八一八 年年 月月 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 1 目目 录录 第一部分第一部分 投标邀请函投标邀请函 2 第二部分第二部分 采购项目内容采购项目内容 4 一、项目详一、项目详细细技术要求技术要求.4 二、二、 项目详细商务要求项目详细商务要求 13 第三部分第三部分 投标人须知投标人须知 17 一、投标一
2、、投标须须知前附表知前附表.17 二、总则及概念释义二、总则及概念释义.19 三、招标文件说明三、招标文件说明.22 四、投标文件说明四、投标文件说明.23 五、评标委员会的组成及评审程序五、评标委员会的组成及评审程序.27 六、评审标准与方法六、评审标准与方法.31 七、评审结果确定及合同签订七、评审结果确定及合同签订.34 第四部分第四部分 合同书范本合同书范本 36 第五部分第五部分 投标文件格式投标文件格式 44 第一章第一章 资格性文件资格性文件.45 第二章第二章 评审内容索引评审内容索引.51 第三章第三章 商务部分商务部分.58 第四章第四章 技术部分技术部分.60 第五章第五
3、章 价格部分价格部分.63 第六章第六章 其他文件其他文件.64 唱标信封内容唱标信封内容.65 文件包装袋封面标贴格式文件包装袋封面标贴格式.67 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 2 第一部分第一部分 投标邀请函投标邀请函 本项目前期工作已完成，经政府采购管理部门同意，具备项目招标条件。现广东 远东招标代理有限公司受委托，就下列项目内容采用公开招标的方式进行采购，欢迎符 合资格的投标人参加投标，有关事项及流程安排如下： 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 1项目内容 本项目内容为医疗审核系统硬件设备项目，具体内容和要 求详见
4、本招标文件。 2项目性质政府采购 3资金来源财政性资金 4投标人资质要求 1) 投标人必须是在中国大陆境内注册并合法运作的独立法人 机构，并具备政府采购法第二十二条规定的条件，具 备从事本项目内容的经营范围和能力； 2) 本项目不接受联合体投标。 注： 采购人、采购代理机构在评审期间通过“信用中国” （）中国政府采购 （）查询供应商信用记录。采购代理机构对 供应商信用记录进行甄别，对列入失信被执行人、重大税收违 法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其 他不符合中华人民共和国政府采购法第二十二条规定条件 的供应商，拒绝其参与政府采购活动（处罚期限届满的除外）， 信用信息查询记录和
5、证据将与采购文件一并归档保存。 5资格审查方式本项目采用资格后审资格后审方式进行审查。 6招标文件公示 2018 年 4 月 12 日- 2018 年 4 月 19 日下午 5:30 截止，投标人 可到指定媒体自行浏览。 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 3 7发售招标文件 时间：2018 年 4 月 13 日- 2018 年 4 月 19 日下午 5:30 截止 （办公时间内，法定节假日除外） 地址：佛山市禅城区季华五路 10 号金融广场 17 层 A 区之一 售价：￥300.00 元，售后不退。 洽购联系人：蔡小姐 联系电话：0757-83332518 传
6、真号码：0757-83332578 8现场勘探及咨询 答疑会 本项目不集中统一举行现场勘探和咨询答疑会，投标人可自行 组织踏勘现场，如有疑问，可通过书面形式或直接至电向采购 人或采购代理机构咨询。 9递交投标文件 时间：2018 年 5 月 8 日北京时间上午 9：009：30 截止 地址：佛山市禅城区季华五路 10 号金融广场 17 层 A 区之一 （广东远东招标代理有限公司 开标室） 注：若投标人逾期递交投标文件或未在指定地点递交投标文件注：若投标人逾期递交投标文件或未在指定地点递交投标文件 的，采购代理机构将拒绝接收，因此而造成的一切后果由的，采购代理机构将拒绝接收，因此而造成的一切后果
7、由 投标人自行承担。投标人自行承担。 10 开标会 时间：2018 年 5 月 8 日北京时间上午 9：30 开始 地址：佛山市禅城区季华五路 10 号金融广场 17 层 A 区之一 （广东远东招标代理有限公司佛山分公司开标室） 11 采购人（用户）单位名称：佛山市社会保险基金管理局 联系人：张小姐 联系电话：0757-82160748 12采购代理机构 单位名称：广东远东招标代理有限公司 地 址：佛山市禅城区季华五路 10 号金融广场 17 层 A 区之 一 项目联系人：郑先生 邮 编：528000 联系电话：0757-83332518 传 真：0757-83332578 13采购信息发布
8、广东省政府采购网：http:/ 佛山市政府采购网：http:/ 佛山市公共资源交易网：http:/ 14结果公告 广东省政府采购网：http:/ 佛山市政府采购网：http:/ 佛山市公共资源交易网：http:/ 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 4 第二部分第二部分 采购项目内容采购项目内容 一、项目详细技术要求一、项目详细技术要求 一、项目概况：一、项目概况： 根据国家人力资源和社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意 见（人社部发201454 号）、人力资源社会保障部办公厅关于全面推进基本医 疗保险医疗服务智能监控的通知（人社厅发201556
9、 号）、中共中央办公厅国务 院办公厅转发国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体 制改革经验的若干意见文件精神：为确保医保基金安全，健全和完善医保基金长效监 管机制，充分利用网络信息智能化监控手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用 全程监控和智能审核，做到事先提醒、事中控制和事后审核追溯。 国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见（国办发 201755 号），医保经办机构要全面推开医保智能监控工作，实现医保费用结算从 部分审核向全面审核转变，从事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、 管理、服务相结合转变。根据以上文件要求，佛山市社会保
10、险基金管理局佛山市人力资 源和社会保障局为进一步保障参保人员合法权益，规范医疗服务行为，提高医保基金监 管效率，从 2013 年底开始筹建佛山市医疗保险信息监管系统（以下简称监管系统）。 监管系统不是一个普通的信息系统，它必须以诊疗知识库、用药知识库、医保政策库这 三大知识库做支撑，是一个专业医学技术信息系统，中心端实时审核系统（即医保诊间 实时审核服务）就是属于监管系统的其中一个功能,对定点医疗机构、参保人员违规操 作进行有效的事前监督和干预，减少医保基金流转各环节运行风险，实现医保服务精细 化监督管理。 根据佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通 知 佛府201
11、676 号文的通知，佛山市社保局通过政府采购的方式，建立了第三 方医疗费用评审中心，实现佛山市社保局对医疗费用的全面监管，保障医疗费用评审工 作的公平性与公正性，第三方评审中心使用医保智能审核和中心端实时审核系统开展佛 山市基本医疗保险单据审核工作。 二、服务范围：二、服务范围： 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：FEGD-CT18236 5 2.12.1 项目建设范围项目建设范围 为加强对定点医疗机构的监管，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，控制医保费用的 不合理支出，根据国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施 方案的通知（国发201211 号）的要求，我市医保对医疗
12、机构医疗服务的监管延 伸到对医务人员医疗服务行为的监管，从事后审核发展到事中及事前实时审核，本项目 的具体服务范围和目标如下： 建立医疗审核系统硬件设备，系统硬件设备需适应我局现有的硬件、网络环境，确 保佛山医疗审核系统在建设期间及上线后能确保系统能够稳定、快速、准确地运行。 2.22.2 项目实施及服务范围：项目实施及服务范围： 佛山市社会保险基金管理局机房。 三、项目要求及建设内容：三、项目要求及建设内容： 3.13.1 业务系统现状业务系统现状 目前，采用的事后审核系统能把佛山市所有医疗单据进行核查，但只能在医疗机构 已经跟参保发生结算以后发现违规单据，医保经办机构对违规金额不支付的处理
13、手段， 这样既浪费医保经办机构人力资源，又造成了定点医疗机构一定程度的损失。 随着基本医疗保险覆盖面不断扩大及医疗技术的不断发展，全国各地都面临就医人 数越来越多，医保基金支出快速增加的压力，然而经办人手紧缺，人工监管效率低下， 在这个背景下，佛山市结合本市医保基金的实际运行情况，引入智能监管系统等手段， 来控制医保费用的不合理支出。因此医疗审核系统对硬件的性能要求较高，需满足我市 日均约 1.3 万的结算单据审核量，并对服务器性能进行预留 3.23.2 系统硬件设计方案及相关要求系统硬件设计方案及相关要求 （一）网络拓扑示意：（一）网络拓扑示意： 项目名称：医疗审核系统硬件设备 项目编号：F
14、EGD-CT18236 6 门规工作站 定定点点医医院院医医保保端端 数据库服务器1数据库服务器2 负载均衡 实实时时审审核核高高速速缓缓存存库库集集群群 主缓存库 缓存库2 负载均衡 实实时时审审核核服服务务接接口口集集群群 服务接口服务器2服务接口服务器1 引擎1 住院工作站 医生工作站 护士工作站 ORACLE RAC集集群群 医保数据库服务器 医医保保结结算算系系统统 医保结算系统服务器 收费工作站 引擎2 实实时时审审核核引引擎擎集集群群 负载均衡 （二）系统建设遵循的依据和参考规范（二）系统建设遵循的依据和参考规范 1 1、佛山中心端实时审核服务器规划、佛山中心端实时审核服务器规划
15、 医保结算数据概况： （1）参保人：500 万左右 （2）定点机构：108 家左右，其中三级 15 家、二级 44 家 （3）每月平均结算单据：31 万左右，其中门特（慢）类 25 万左右，住院类 6 万左 右 （4）每月平均费用明细：1000 万左右 （5）每天平均结算单据：1.3 万左右，其中门特（慢）类结算单据 1.1 万左右，结 算明细：8 万左右，其中住院类结算单据 2000 左右，结算明细：28 万左右。 注：普通门诊类单据未纳入统筹不需要实时审核，门特（慢）类单据纳入智能审核，该注：普通门诊类单据未纳入统筹不需要实时审核，门特（慢）类单据纳入智能审核，该 类单据实时审核，服务器性能进行预留类单据实时审核，服务器性能进行预留。 2 2、服务器实时响应的性能要求：、服务器实时响应的性能要求： （1）实时审核时间 在佛山医保结算数据预估前提下，普通门诊类、门特（慢）类单据的平均审核 速度为 50-200 毫秒；住院类单据的平均审核速度为 300-800 毫秒。 （2）接口整体响应时间 普通门诊类、门特（慢）类单据的整体显示响应时间不大于 1 秒（90%的请求 响应时间要求）； 住院类单据的整
