压疮风险评估制度

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1、压疮风险评估制度篇一：新压疮风险评估与报告制度彭水县人民医院压疮信息登记本二0一 年 彭水县人民医院护理部20XX年压疮管理工作计划一、工作目标：1、非难免压疮者压疮发生率为0。 2、院外带入压疮经护理后不加重并好转。 二、具体实施：1、建立压疮专项管理小组，分工管理，并制定压疮管理小组职责。 2、制定压疮评估及上报制度、流程，让大家有章可循。3、规范压疮预防方法，减少压疮的发生；将压疮各期的表现、预防方法制定成册，发给各科室，方便临床工作。4、每个病区设立1名伤口管理员，与护士长共同负责科内压疮的规范防治与护理。 5、管理小组成员参加国内、省内压疮护理经验研讨会，提高自身业务水平。 6、压疮

2、管理小组在全院进行1-2次压疮护理知识讲座，不定期督查护士长及伤口管理员对压疮的规范化护理工作。7、管理小组对病区上报压疮情况进行登记，每个季度进行小结并分析，年底有总结。压疮管理小组成员及职责一、成员及分工：周红梅负责外二科、妇产科、内科、手术室、五官科曹敏负责外一科、急诊科、感染科、儿科、内二科 二、职责：1、在护理部的领导下进行管理工作。2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施，防止护理因素导致的压疮发生，负责本病区压疮的监控与记录。3、负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理。4、科室申报难免压疮，压疮管理小组在24小时内查看病人，本着实事求是的原则，确认是否为难免压疮，

3、提出进一步的防治措施。5、期以上压疮应于24小时内查看，必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学。6、对护理人员进行压疮相关知识培训，积极推广已得到证实的压疮护理方法。 7、收集所负责病区有关压疮护理方面的问题及信息。压疮风险评估与报告制度1、对所有新病人必须进行皮肤评估。2、对于病情危重、生活不能自理的患者，应仔细交接，认真评估患者皮肤情况,高危者填写压疮凤险评估表，将评估分值写在入院评估单上，护理措施写在护理记录单上。 3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者，应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表，并由护士长或科内伤口管理员评估签名后及时上报压疮管理小组，如遇节假日，则报至

4、节假日查房护士长处。当班护士在护理记录单上详细记录压疮情况及护理措施。 4、院内发生的压疮及护理难度大的压疮24小时内上报护理部。5、难免压疮的认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项，并取强迫体位，严格限制翻身的情况下。需经压疮管理小组成员会诊认定。 6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚。 7、积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。8、患者转科时，将评估表随病历一起交至科室，患者出院或死亡后将此表交至压疮管理小组处。压疮风险评估与报告流程新入院病人 全面评估皮肤高危患者填写压疮风险评估表报告护士长审阅并签字上报压疮管理小组 （周红梅、曹敏

5、）期以上或较复杂的伤口于24小时内赶到科室查看，其余伤口不定期抽查 提出指导意见，并在压疮上报表上签字 每周进行伤口评估患者出院后，将压疮报告单上交压疮管理小组，科内留存根篇二：压疮风险评估与报告制度压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分篇三：压疮风险评估与报告制度及工作流程压疮风险评

6、估与报告制度1) 压疮风险的评估对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估病情严重者每天评估病情稳定者当评估值达危险临界值时应48-72小时进行评估一次直到评估值至正常范围当病情发生变化时随时评估。2) 报告制度和程序 一旦病人评估值达危险临界值要逐级上报低风险向护理组长报告中度风险向病区护士长报告高度风险向科护士长/护理部上报。 院内发生或发现院外带入期压疮须报告病区护士长、科护士长并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好压疮报告单院外带入、期压疮需于72h内填写压疮报告单报告护理部及造口及慢性伤口护理

7、小组。3会诊制度 对护理效果不明显或期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。 对皮肤高危患者发生院内压疮时由造口及慢性伤口护理小组组织2人以上会诊对其压疮的发生进行定性讨论并最终定为难免压疮或者可避免压疮。4对院内或院外发生的压疮均要使用压疮伤口护理单。5压疮的处理、期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。6对有可能发生压疮的高危病人科室填写压疮风险护理单积极采取预防措施密切观察皮肤变化及时准确记录。7 病人转科时压疮风险护理单交由转入科室继续填写。8 病人出院或死亡后将压疮风险护理单和压疮伤口护理单及时归

8、入病历保存压疮报告单交上护理部。9护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报一经发现按护理质量管理相关规定处理。10难免压疮实行三级报告制度。 申报条件以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。 申报程序科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例护理部和造口及慢性伤口护理小组成员到病区核实批准后登记在册。 跟踪处理对批准的病例由造口及慢性伤口护理小组组织院内护理会诊制订预防措施护士长根据病人具体情况组织实施。造口及慢性伤口护理小组成员每周12次查房听取护士长汇报对护理措施及其效果进行评估及时纠正、调整预防措施。