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1、医院消毒隔离制度ppt篇一：消毒隔离制度中医医院消毒隔离制度医院各科室：为了加强医院医疗废弃物的管理，防止疾病传播，保护环境，按照国家卫生部颁发的医院废物管理条例和卫生部、环保总局联合颁发的医疗废物管理行政处罚办法，结合我医院的实际情况，制定我院博冶中医医院消毒隔离制度。一、消毒隔离制度1医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。2严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒。3常规器械消毒灭菌合格率100，干无菌持物镊及缸每或4小时更换一次，注明更换日期、时间。4无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，布包
2、装灭菌有效期一般为二周，梅雨季节性为7天。5消毒用碘伏及酒精注明浓度，每日更换，消毒瓶应加盖，每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间，并签名。6冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。7治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置。8病室每天通风换气2次，地面每日湿式除尘二次，每周大扫除一次；治疗室、手术室、换药室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养监测1次；紫外线消毒有登记,灯管有强度监测，不合格及时更换，超过1000小时更换。9便器每次用后消毒，消毒液保持有效浓度并有标识。10厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用器械、被服、房间严格终末处理，敷料焚烧。11凡一
3、次性医疗卫生用品使用后，按医疗垃圾分类处理。12医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。13口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科所有诊疗器械必须“一人一用一消毒或灭菌”，高危险性器械必须灭菌。14对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。15各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。16门诊化验单经消毒后才能发出。17门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。监督检查：（1）在医院感染管理科指导下开展工作，协助医院感染
4、科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。（2）各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。（3）各科消毒隔离制度上墙，对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。（4）医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。（5）对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感染管理科，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。二、手术室
5、消毒隔离制度1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。8、经
6、常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个m。三、治疗室消毒隔离制度1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严
7、格执行无菌操作原则。3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒。并有消毒记录。4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。5、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/22/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。四、供应室消毒隔离制度及工作制度1、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌
8、物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉3使用。2、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。3、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。4、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。5、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。6、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。7、
9、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。8、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。9、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。10、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。11、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。12、无菌室每天空气消毒两次，每次60
10、分钟，并有记录。13、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区篇二：医院消毒与隔离制度第七章 医院消毒与隔离制度第一节 全院消毒隔离制度1、医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。2、进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。3、儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。4、传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入
11、洗衣房。5、传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。6、凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要用双层黄色塑料袋统一送医疗废物暂存点。7、空气消毒：治疗室、换药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线灯空气小2次，普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。病人无法移动（有人）的房间：使用紫外线空气消毒器。 预防性消毒：每天定时消毒1-2次，每次1小时。 动态消毒：一般在人员流动高峰期间进行开机，持续消毒。关机循环
12、可预订时间。 使用紫外线灯直接照射：时间30-60分钟，照射时人不得在室内。 过氧乙酸熏蒸消毒：将%-%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%-80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。 层流手术室：每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。8、墙面、地面及物体表面的消毒（1）地面和墙面：无明显污染地面用自
13、来水湿式拖地每天12次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为5001000/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用510分钟后清理干净。被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后，100020XX/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。（2）桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁抹布抹洗每天2次。被病原菌或病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，按污染地面消毒方法及时处理。（3）急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等每日以500/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立即消毒处理。（4）病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池，每天用清洁水擦拭刷
14、洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。（5）病人的住院用具、餐具、便器等应固定使用，衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，被污染时及时更换并有固定的存放地点。（6）床垫、枕芯、棉被在病人出院、转院、死亡后必须做终末消毒。可用床单位消毒器消毒。（7）清扫工具要分区明确，标识清楚，分区清洗，悬挂晾干。9、诊疗用品的消毒（1）血压器、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上使用含氯5001000/L消毒剂浸泡3060分钟后再洗干净，听诊器可在清洁的基础上用75%乙醇擦拭消毒。（2）体温计每次用后应在清洁的基础上选用500mg/L%含氯制剂、75%酒精浸泡30分钟后用
15、清水洗净、擦干、清洁干燥保存备用，传染病患者应用专消专用。（3）扩阴器、压舌板、开口器、舌钳子等用品如需重复使用应先清洁去污、擦干再消毒或灭菌后保存备用。（4）呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩、湿化瓶、吸引器等器具应专人专用，使用一次性物品。如重复使用应在清洁的基础上采用浸泡或低温消毒灭菌后封闭保存备用。（5）特殊传染病患者的器具应采取用20XX/L含氯消毒剂浸泡3045分钟后清洁擦干再采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的物品可采用低温灭菌法。（6）乙醇、碘酒、碘伏瓶应保存密封，并每周灭菌后更换两次。（7）使用中的湿化瓶每周消毒一次，每天更换灭菌水，用毕终末消毒。（8）凡消毒灭菌后的物品均要标明品名、有效期、签名，包内放指示卡，包外贴有3M指示胶带。（9）无菌物品应专室专柜存放保证在有效期内。第二节 普通
