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1、医源性感染的上报制度篇一：医源性感染_监测预防制度医源性感染 监测预防制度1.健全感染管理组织医院感染管理办法规定100张床位以上医院，设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100张床位以下医院，制定分管医院感染管理工作部门。2.完善感染控制制度，规范医务人员行为。3.加强医院感染知识培训，提高医务人员、病人及家属预防感染的意识。4.严格日常督察和评价，确认制度落实、措施是否可行有效。监测1.医院感染病例监测：发病率、现患率监测。2.消毒灭菌效果监测：确保灭菌效果。3.环境卫生学监测：空气、物体表面的监测。4.合理使用抗菌药物监测：使用时间、剂量、疗程。5.法规和规章制度执行情况监测
2、：日常抽查和定期检查相结合。 预防1、减少人与人之间的传播。（1）正确的洗手，合格的手卫生要求；（2）医务人员保持良好的个人卫生，指甲、头发清洁；（3）采用隔离技术，使用口罩、帽子、手套、隔离衣等；（4）坚持安全注射，取消不必要的注射、使用一次性无菌针头和注射器、预防由治疗药物污染导致的感染。2、预防环境和诊疗器械的传播，采用正确的清洁、消毒和灭菌方法。（1）环境：常规湿式清洁，感染病人的环境用消毒剂清洁，不同区域的有单独清洁工具，被血液、体液污染后必须行消毒再清洁。（2）医疗器械和用具：按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度划分为三类，高度危险性物品、中度危险性物品、低充危险性物品。篇
3、二：医院感染暴发报告制度医院感染暴发报告制度一、医院感染管理小组的人员应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，并及时报告院感科。二、院感科应建立有效的医院感染监测制度，对医院感染暴发病例进行分析，调查和业务指导，及时对疑似或者确诊的患者、接触者、环境、相关物品、医务人员及陪护人员进行流行病学调查，采集样本进行病原学检查，同时立即向主管院长报告，并采取有效的处理和防控措施，积极救治患者。三、主管院长接到报告后，组织召开院感委员会议，启动我院院感暴发应急预案，积极组织相关部门协助院感科开展调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。四、发生以下情形时，院感科应当于12小时内向所在地的
4、县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。五、医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告。（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。六、积极配合上级卫生行政部门的专家进行调查，不得杜绝和阻碍。七、发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，除了按照有关规定及时准确的报告以外，临床科室必须及时查找原因并采取有效处理措施，控制
5、感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保证患者的安全。八、对瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报或者未积极配合调查、未采取措施等情形的，视情节根据院感委员会决定，对相关责任人进行记过、警告或者降级、降职等处理。太原天伦不孕不育医院院感科20XX、1、6院感暴发监测、处置流程太原天伦不孕不育医院院感科20XX、1、6医务人员职业卫生防护制度为切实落实我院医务人员职业卫生防护制度的要求，根据医院感染管理办法的要求，制定我院各类医务人员职业防护措施，并认真落实各相关科室，根据情况为医务人员提供合格和充足的防护用品备用，此外，医务人员发生职业暴露时应有登记、报告和追踪制度，处理流程与措施。1
6、、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。着装要求：在基本防护的基础上，可按照危险程度使用防护用品。隔离衣：进入传染病区时 。防护镜：有体液或者其他污染物喷溅操作时。外科口罩：进入传染病区时。手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩：有可能被病人的体液喷溅时。鞋套：进入传染区时。篇三：医源性感染控制制度医源性感染控制制度一.当医院出现医源性感染病例时，经治医生应该及时向本科室医院感染监督控制小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理小组。二.科室院内感染监督控制小组负责人应在医院感染管理小组的指导下，及时组织经治医生护士仔细查找感染原因，采取有效地控制措施，防止病例感染加重。三.确诊为传染病的感染病例，按的有关规定报告和控制。四.如出现特殊的医源性感染病例时，必须立即报告医院院内感染管理小组，便于及时控制。
