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1、感染管理制度 新生儿室目 录序号资料名备注1新生儿室医院感染管理小组成员 2 新生儿室医院感染管理制度3新生儿室监控医生的职责4新生儿室监控护士的职责5新生儿室消毒隔离制度6配奶流程7新生儿室传染病隔离护理措施8预防新生儿感染的控制制度9新生儿手卫生管理制度10婴儿保温箱消毒隔离制度11 配奶间管理制度 12 新生儿室奶瓶清洗消毒制度 13新生儿奶嘴消毒隔离制度14新生儿室配奶喂奶制度15 新生儿室探视制度 16新生儿室腕带使用制度17新生儿洗澡制度18 新生儿室医疗废物管理制度 19新生儿室工作制度20 新生儿室拖鞋管理制度 目 录序号资料名备注21保洁员工作职责 22 医务人员防护制度23
2、一次性无菌物品管理制度24感染知识培训制度25控制新生儿室院内感染暴发的流程26新生儿室院内感染暴发报告流程27耐药菌的控制措施28新生儿室冰箱管理制度29新生儿沐浴操作流程30 31 32 333435 363738 3940 病房感染管理小组主 任：王秋月护士长：张建平监控医生：张秋生监控护士：潘钟平新生儿室医院感染管理制度1.严格执行新生儿病室建设与管理指南（试行）的要求，病房相对独立，布局合理。分新生儿病室、 隔离室、沐浴室、配奶间、治疗室，严格管理。2.病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,戴口罩。3.每张床位占地面积不少于3 m2，床间距不少
3、于1m.4.严格限制非医务人员进入，患感染性疾病者严禁入室。5.保持病室空气清新与流通，每日通风不少于2次，定期对空气净化设施进行清洁。6.定期进行环境卫生学监测，制定医疗设备消毒灭菌措施。7.建立新生儿病室医院感染监测和报告制度，存在医院感染隐患时，立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。8.新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：8.1手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。8.2一次性使用的医疗器械、器具符合国家有关规定，不得重复使用。8.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。8.4蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人用后一
4、消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，每周消毒一次，用后终末消毒。8.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、等。8.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶清洗干净送供应室高压灭菌.8.7新生儿使用的被服、衣物等保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元进行终末消毒。9. 医务人员在诊疗中实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术. 2014年2月重新修订 监护医生职责 新生儿室新生儿室感染监控医生职责1. 在科主任和医院感染管理科（办公室）人员的指导下，负责对新生儿医院感染、病历质量的管
5、理及各项资料的收集和上报工作。2. 对新生儿室的住院患儿中48小时以后发生医院内感染者，应及时做细菌培养药敏实验及必要的检查，督促主治医生填写医院内感染病历登记表和病历首页，每月5号前与医院感染管理科核对本科医院感染情况，做好登记工作。3. 负责新生儿工作人员消毒隔离及无菌操作的管理，若发现新生儿室内感染暴发流行，立即上报科主任及医院感染管理科（办公室），并及时采取隔离措施，防止造成医院感染暴发流行。4. 负责对新医师进行有关医院感染控制及其职责的定向教育。5. 主动发现与感染有关的问题，提出意见及建议，经常与感染科联系，互通信息，对重大问题进行书面记录。 2012年4月17日制定监护护士职责
6、 新生儿室新生儿室监控护士的职责1. 在护士长的指导下，在医院感染管理科人员的业务指导下，做好新生儿室预防医院感染管理工作。2. 督促落实新生儿室工作人员和卫生员消毒隔离措施的执行情况。3. 积极预防医院感染，督促新生儿室工作人员做好消毒隔离及无菌技术操作。4. 科内如发生医院感染爆发流行迹象，首先积极采取隔离措施，同时上报医院感染科，防患于未然。5. 每季度对本科室的紫外线强度进行监测，发现不合格时及时更换。6. 负责对新生儿室的患儿家长进行预防医院内感染的宣传教育。7. 负责对新护士进行有关医院感染的相关知识的培训。8. 主动发现与感染相关的问题，提出意见及建议，经常与感染科联系，互通信息
7、。对重大问题进行书面记录。 2012年4月17日制定消毒隔离制度 新生儿室新生儿室消毒隔离制度1） 工作人员进入新生儿室应按要求更换帽子、口罩，更换新生儿室服装、拖鞋，严格洗手或用快速手消后方可进入。每次检查病人前后使用快速手消。2） 患上呼吸道感染、皮肤疾病的工作人员禁止进入新生儿室。3） 严格执行新生儿室探视制度，非本科工作人员禁止入内。4） 保持病室内空气清新，每日通风2次，每次半小时，上下午各一次。5） 每天开放空气净化器12小时并做好记录。6） 特殊感染的患儿与非特殊感染的患儿分开放置。7） 滴眼液、眼药膏、护臀霜、浴液、浴巾做到专人专用，注明床号、姓名。8） 每次喂奶前更换尿布一次
8、，尿布用后按生活垃圾处理。9） 奶瓶做到专人专用，用后清洗干净，控干后送供应室灭菌。10） 奶嘴用后清洗干净，控干后送供应室高压灭菌消毒。11） 新生儿暖箱、兰光箱每日用500ppm8-4消毒液擦拭并记录。12） 氧气湿化瓶每24小时更换灭菌蒸馏水，用后送供应室消毒后放置于物品柜中干燥保存备用。13） 吸痰时采用一次性负压吸引装置，吸痰管每次更换一根，用后及时按医疗垃圾处理。14） 新生儿室桌面、台面每日用500ppm8-4擦拭2遍。15） 新生儿室地面每日用500ppm8-4消毒液浸泡的拖布擦拭2遍。16） 听诊器做到专人专用，用后用75%酒精擦拭。17） 喉镜使用后，高水平消毒。18） 新
9、生儿室体温表用后用75%酒精浸泡。19） 新生儿室止血带用后送供应室消毒。20） 新生儿衣服每日更换后送洗衣房清洗，清洗后打包送供应室高压灭菌消毒。21） 给患儿洗澡前后均应用快速手消洗手。22） 每晚新生儿室进行紫外线消毒1次，时间为2小时，并做好记录。23） 患儿病愈出院后，及时更换床单位，床垫由保洁员擦洗干净，干燥后备用。小床用500ppm8-4消毒液擦拭后备用。 2014年2月重新修订配奶流程 新生儿室配奶流程洗手、戴口罩 准备奶瓶、奶嘴 准备搅拌勺、量杯、水杯、温水和奶粉按医嘱奶量要求，准备所需温水（45度-50度）缓缓加入所需奶粉（一小勺奶粉/30ml水），边加边搅均匀。配奶完毕，
10、收拾用物，擦拭配奶桌洗手 推配奶车至病房 根据医嘱，将每个患儿的奶液发放至床旁 2013年2月修订传染病隔离护理措施 新生儿室新生儿传染病隔离护理措施1. 当科内收治新生儿鹅口疮、新生儿腹泻、新生儿不明原因肺炎、新生儿结膜炎等，先收治在新生儿隔离室。2. 同一病种的患儿可放置在同一病室。3. 相同类型的传染病可同室居住，相对隔离，进入病室应戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣。4. 实行分级护理。5. 在病历上做特殊的护理标识。6. 患儿床旁备快速手消，接触患儿前后均应洗手。7. 病室内保持空气清新，每日开窗通风两次，每次半小时。8. 患儿用过的衣服、被褥应单独存放在黄色垃圾袋中，并注明隔离字样。9.
11、 室内地面无明显污染时，通常采用湿式清扫，溶液为200-500mg/l的含氯消毒液拖布拖地。10. 室内地面有明显污染时，应用浓度为1000ppm8-4消毒液拖地。11. 隔离病室的生活垃圾、医用垃圾袋应注明隔离室字样，单独处理。12. 接触患者或可能污染的物品时，护理下一名患儿均应洗手。 2012年4月15日重新修订防新生儿感染的控制制度 新生儿室预防新生儿感染的控制制度1. 工作人员入室必须衣帽整洁，做治疗必须戴口罩，洗手。患上呼吸道及皮肤感染的工作人员禁止进入新生儿室。2. 新生儿室谢绝参观，严禁探视 。非本科工作人员禁止入内。3. 保持病室内空气清新，每日上午10:00，下午2:00各通风一次，温度保持在22-26，湿度55%-65%。4. 新生儿奶瓶每次使用后，清晰干净，送供应室高压消毒。5. 新生儿使用一次性尿布，每次喂奶前更换。6. 新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌。7. 氧气湿化瓶固定婴儿室使用，用后用500ppm8-4消毒液消毒。8. 负压吸引器，吸引瓶及吸引管
