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1、麻醉后随访制度篇一：麻醉科术后访视制度麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。3、探视病人：1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。3）按照一定的顺序全面询问病史
2、：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。仔细逐项填写麻醉前探视单。4）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。8）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。9）向患者家属或
3、/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助病人办理理赔手续。10）讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。11）住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。（详见麻醉同意书签写规定）4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。住院医师应仔细填写麻醉探视单，对每项都应填写（阴性者填写负号），不得遗漏。根据病情开术前用药，每种药只占一行。制定麻醉计划。并应将每位病人的情况于当晚9
4、时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药，并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字，认真检查探视单并签字，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。6、新到住院医师或进修医师进入临床后，每月对术前访视单评审一次。连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回，本院住院医师不准进入下一站轮转。二、术后访视麻醉后随访记录，术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。术后1-3天，对神经，呼吸，循环，消化和泌尿系统进行逐项观察，如
5、发现并发症，应继续随防，并记录：1、神经系统：头痛，感觉异常，意识状态2、呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染3、循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等4、消化系统：恶心，呕吐，腹胀等5、泌尿系统：有无少尿，尿闭，血色尿或尿潴留，原因多与低血压，血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。篇二：麻醉术后访视制度麻醉术后访视制度：1.对于麻醉后病人应连续随访三天，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查。2.填写麻醉术后访视记录内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、 麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉
6、医师签字并填写日期。3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同处理，且随访至病情痊愈。4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。5.搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。篇三：麻醉科工作制度大全麻醉科工作制度1、麻醉质控制度2、麻醉质量控制管理3、麻醉科工作制度4、手术室麻醉安全制度5、手术麻醉审批制度6、麻醉前访视、讨论制度5、麻醉后随访、总结制度6、会诊制度7、岗位责任制8、麻醉同意书签字制度9、麻醉记录单管理10、交接班制度11、仪器设备保管制度12、差错事故防范制度13、麻醉用具保管消毒制度14、业务学习制度15、药品管理制度16、
7、麻醉护士工作职责与流程17、PACU护士工作职责与流程18、疼痛治疗护士工作职责与流程19、麻醉恢复室工作制度20、麻醉科疼痛专科门诊管理制度21、恶性高热处理对策22、过敏反应处理对策23、局麻药毒性反应处理对策24、困难气道处理对策25、术中心肌缺血防治对策26、术中心跳骤停救治对策27、术中大失血处理对策28、术后自控镇痛管理制度岗位责任制度1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。4、实施麻醉时，
8、严格执行操作规程及无菌操作制度。5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后
9、由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。辽宁省核工业二四六医院术前访视会诊讨论制度1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。2、详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术时机。3、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前用药，开麻醉前医嘱。4、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。5、向病人家属介绍病情和麻醉有关情况，填写麻醉知情同意书，并办理家属或患者本人签字手续。6、认真填写术前会诊单。7、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。8、麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医务科汇报备案，并记载入病程录内和通知经治医师。辽宁省核工业二四六医院
