《中国医科大学2019年7月考试《医学免疫学》考查课试题题目和答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学2019年7月考试《医学免疫学》考查课试题题目和答案（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国医科大学2019年7月考试医学免疫学考查课试题 1 单选题 1 含T细胞百分率最高的部位是A 胸腺B 淋巴结C 脾脏D 扁桃体E 外周血2 属于型超敏反应的是A 血细胞减少症B 青霉素过敏性休克C 类风湿D 接触性皮炎E 糖尿病3 天然血型抗体属于A IgMB IgAC IgED IgGE IgD4 T 细胞和B细胞活化、增殖和分化的主要部位是A 胸腺和骨髓B 淋巴结和脾脏C 脾脏和骨髓D 淋巴结和胸腺E 淋巴结和骨髓5 补体不具备下列那种作用A 细胞毒作用B 中和毒素作用C 调理作用D 炎症介质作用E 免疫调节作用6 补体激活过程中的关键因子是A C3aB C3bC C5aD C5bE
2、C5677 再次免疫应答产生的主要抗体是A IgMB IgGC IgAD IgEE IgD8 在TD抗原诱导的再次体液应答中,起抗原递呈作用的细胞应是A 原始B1细胞B B2细胞C DCD 记忆B细胞E 巨噬细胞9 B7分子(CD80 和CD86分子)的活化受体是A CD152B CD95C CD28D CD4E CD810 T细胞分化成熟的场所A 淋巴结B 骨髓C 胸腺D 脾脏E 腔上囊11 不是初次免疫应答的特点A 以IgM为主B 维持时间短C 潜伏期短D 抗体效价低E 为低亲和性抗体12 抗原抗体反应的关键是A pH值B 时间C 抗原抗体的最适比例D 温度E 电解质13 具有补体C1q结
3、合位点的Ig是A IgE和IgBB IgA和IgDC IgM和IgDD IgG和IgME IgM和IgE14 下列哪项不是IL-1的功能A 促进T细胞的增殖B 刺激单核吞噬细胞活化C 激活NK细胞D 直接诱导肝细胞产生急性期蛋白E 可作为内源性致热原15 下面哪项不属于体外Ag-Ab反应A 沉淀反应B 凝集反应C ELISAD 淋巴细胞转化实验E 免疫荧光技术16 血清中含量最高的Ig是A IgMB IgAC IgED IgGE IgD17 引起移植排斥反应最重要的抗原是A Rh血型抗原B ABO血型抗原C 异嗜性抗原D HLA抗原E 隐蔽性抗原18 肿瘤逃逸免疫排斥的机理哪一个是正确的A 肿
4、瘤具有较强的免疫原性B 肿瘤抗原性专一C 肿瘤细胞表达的MHC分子较多D 抗体可封闭肿瘤抗原E 肿瘤细胞表达粘附分子增加19 关于MHC类分子的功能下列哪项是错误的A 为CD8杀伤性T细胞的识别分子B 诱导对病毒感染细胞的杀伤C 诱导对肿瘤细胞的杀伤D 主要提呈内源性抗原E 主要提呈外源性抗原20 与恶液质和发热形成有关的细胞因子是A TGFB IL-2C IL-4D IFNE TNF-2 主观填空题 1 特异性免疫应答可分为以#细胞介导为主的#和以#细胞介导为主的#两大类。B 体液免疫 T 细胞免疫2 B细胞的主要功能有#、#和#。产生抗体、抗原提呈和免疫调节3 抗原决定基根据结构特点可分为
5、#和#。构象决定基和顺序决定基4 免疫应答的类型有#和#。固有免疫应答,适应性免疫应答5 人类重要的同种异型抗原是#和#。免疫球蛋白同种异型抗原 红细胞血型抗原6 依据Ig肽链上氨基酸的种类和排列顺序是否多变,可将Ig分为#,#两区。可变区 恒定区7 根据Ig的抗原特异性,将Ig分为#、#和#三种类型。同种型,同种异型,独特型。8 免疫器官可分为#和#。中枢免疫器官,外周免疫器官3 名词解释 1 TD-AgTD-Ag是指刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的辅助2 V区在Ig多肽链氨基端（N端），L链1/2与H链1/4区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型变化很大，故称为可变区。3 补体补体是
6、一种血清蛋白质，存在于人和脊椎动物血清及组织液中，不耐热，活化后具有酶活性、可介导免疫应答和炎症反应。4 表位抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团5 免疫耐受T/B细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。已被耐受原致敏的机体再次接触同一抗原时，呈特异性地免疫无应答状态，而对其他抗原的刺激仍有免疫应答的能力6 自身免疫机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象,即产生了对自身成分的抗体或致敏淋巴细胞4 简答题 1 T细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达CD4+CD8+，CD3的表达水平逐渐升高。在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MH
7、C I类分子复合物或抗原肽-MHC类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续发育为单阳性细胞。其中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与类分子结合的DP细胞，CD4表达水平升高，CD8表达水平下降甚至最后丢失，不能与抗原肽-MHCI/类分子发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞在胸腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占DP细胞的95%以上。此过程称为胸腺的阳性选择。经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC限制能力。SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺DC，巨噬细胞表面自身抗原肽-MHC类或类分子复合物发生高亲
8、和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。2 T细胞的生物学功能是什么?非特异杀伤某些病毒感染的细胞分泌细胞因子参与免疫调节非特异杀伤某些肿瘤细胞3 简述TD抗原诱导的体液免疫应答的基本过程。TD抗原诱导的体液免疫应答在感应阶段，抗原提呈细胞或B细胞必须将吞噬的抗原加工处理成抗原肽并和MHC-II类分子结合成复合物，才能由CD4+Th细胞识别，产生激活Th细胞的第一信号。APC或B细胞表面的黏附分子与CD4+T细胞表面协同刺激分子受体之间的相互作用诱导产生T细胞活化第二信号。至此，CD
9、4+Th细胞被活化。活化的Th细胞又可分泌一系列细胞因子，反过来作用于巨噬细胞和B细胞，使巨噬细胞产生细胞因子如IL- 1、IL-12，进一步促进T、B淋巴细胞的活化。活化B细胞表面也可表达多种细胞因子受体，接受来自Th细胞、巨噬细胞的细胞因子的辅助作用，进入分化、增殖阶段，即反应阶段。在反应阶段，CD4+Th细胞在细胞因子IL-4的作用下分化为CD4+Th2细胞，产生大量IL-4、5、6、10，作用于B细胞，使B细胞分化成熟为浆细胞，合成分泌各种特异性抗体，发挥各种体液免疫效应。而TI抗原诱导B细胞激活不需Th细胞辅助，一般也不需巨噬细胞参与。这类抗原通常只能激活B1细胞。B1细胞产生于个体
10、发育早期，只能产生IgM类抗体，因此没有免疫记忆，也不能引起再次应答。4 经木瓜酶和胃蛋白酶水解后,水解片段的特点有何异同?木瓜酶铰链区近 N 端,可将 Ig 裂 2Fab 段+Fc 段,胃蛋白酶铰链区近 C 端，F(ab)2+pFc段.5 论述HLA类与类分子的结构、分布和功能。结构：都存在于细胞表面，为跨膜蛋白质，均为异二聚体蛋白。HLAI类和类抗原分子的三级结构有很多相似之处，其抗原结合部位均由8条反向平行的折叠链和2条反向平行的螺旋链组成，称为肽结合槽，具有多态性的氨基酸残基位于此槽的底部。分布：HLA-1类分子分布在几乎多有的有核细胞表面.HLA-类分子分布专职APC,胸腺上皮细胞,
11、血管内皮细胞及激活的TC表面功能：1参与抗原处理与提呈HLA-1类分子呈递内源性抗原,HLA-类分子呈递外源性抗原.2参与免疫应答即MHC限制性。3参与tc分化即单阳性选择。4诱导同种异体移植排斥反应。6 试述青霉素过敏性休克的发生机制和治疗原则。青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用；注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。
