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附件1加油站油气回收治理环保自检报告业主单位(盖章): 治理单位(盖章): 日 期: 环保自检报告加油站名称加油站地址加油站负责人联系电话汽油加油机品牌型号汽油加油机数量(台)汽油加油枪型号2008年汽油销售量油气收集系统(集中式/分散式)后处理装置(有/无)在线监测装置(有/无)汽油罐号汽油标号油罐空(L)储油量(L)油气空间(L)加油枪数量(支)油气空间连通罐号连通油气空间总体(L)加油枪总数(支)环保检验依据加油站大气污染物排放标准(GB 209522007)环保检验项目加油站密闭性检测、液阻检测、气液比检测环保监测日期检测设备及型号环保检测结论(检测单位盖章)签发日期 20 年 月 日备注检测人: 校核人: 审核人:第1页 共2页环保自检报告密闭性检测检测项目5分钟后压力标准要求值(Pa)5分钟后压力检测值(Pa)总油气体积(L)加油枪数量密闭性检测气液比检测加油枪编号档位加油体积(L)加油时间s实际加油流量(L/min)回收油气体积(L)气液比标准要求值大于等于1.0且小于等于1.2液阻检测加油机编号油品等级加油枪品牌/型号P/V阀品牌/型号氮气流量(L/min)液阻压降(Pa)标准要求值(Pa)18402890381551840289038155检测人: 校核人: 审核人:第2页 共2页 4