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1、,托幼机构传染病防控,目录,概述,学校常见传染病,疫情报告,预防措施,传染病概述,传染病是指能够在人群中或人和动物之间相互传播的一类感染性疾病。 由病原体(如细菌,病毒,真菌,寄生虫等)侵入人体内引起,病原体在体内繁殖或产生毒素,并对正常细胞及其功能造成破坏,严重时可导致感染者死亡。,春季多发病,春季气温逐渐升高后，细菌、病毒等微生物也开始繁殖，活力增强，容易侵犯人体而致病。 冷暖空气频繁交汇，天气多变忽冷忽热，若不注意健康保养，很容易患上流行疾病。 风和日丽的季节，群体活动会增多，大家交叉感染的机会也就增多了。,学校传染病特点,极易发生，且发生之后很容易引起暴发流行 学校人群聚集，流动性大，
2、接触面广，是传染病的易发场所。 青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的易发年龄。 学校是传染病的集散场所，学校与家庭和社会之间的双向传播。,学校传染病特点,具有一定的季节性特点 春秋季节的呼吸道传染病病 夏季、初秋肠道传染病 社会关注度高 学校是政府、社会和媒体关注的焦点，一旦疾病传播，容易造成不良社会反应。,学校常见传染病,呼吸道传染病：病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 主要症状有：发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等。严重者可发生并发症，病情进展快，可导致死亡。 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流
3、行性腮腺炎、肺结核、人感染高致病性禽流感等。,流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。 传染源是流感患者。 流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。 人群普遍易感。 潜伏期短，通常为13日。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。 流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。 主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮
4、腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,水痘,由水痘-带状疱疹病毒引起急性呼吸道传染病。 水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感， 皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。,一般典型水疱皮疹约历时16天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第23天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。,早期透明水泡,伴有 感染,流行性脑脊髓膜炎,流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播
5、的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。 该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，皮肤瘀点瘀斑、重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。,在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者，麻疹传播途径主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播，人群普遍易感。 麻疹的潜伏期为7至18日,通常为14日,病愈后有持久免疫力
6、，麻疹发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。,其主要临床表现:感染初期出现咳嗽,流涕,发热,眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至7日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持4至7日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统（可引起肺炎）,消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。,肠道传染病：一组经消化道传播的疾病。 常见的主要有手足口病、急性出血性结膜炎、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等，其中诺如病毒胃肠炎、手足口病、急性出血性结膜炎（接触传播）极易在学校、托幼机构引起暴发流行。,手足口病,由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病 。 临床表现主要为发热，咽痛，
7、口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。 手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。 手足口病主要通过患者的粪便污染的食物而传播，也通过人群间的密切接触进行传播；直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播；患者的粪便在数周內仍具传染性。,此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,细菌性痢疾,简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。菌痢主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状， 患者和带菌者为主要传染源，
8、急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。,以粪口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。 本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个别菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者常见。,诺如病毒感染,诺如病毒引起。 潜伏期平均24-48小时。 主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续12天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。 病情多呈自限，以对症或支持治疗为主，预后良好。严重者可因脱水
9、导致死亡。,学校疫情报告（1）,依据 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）。 报告程序 学生 教师 学校疫情报告人 学校（托幼机构）领导 属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）及属地教育行政部门。 工作流程 发现 信息登记 报告。,学校疫情报告（2）,学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。 学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,学校疫情报告（3）,报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（
10、例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,学校传染病预防（1）,晨检 及时发现传染病，以便及时采取控制。 晨检要落到实处，不流于形式。 “一摸二看三查四问”。 不同疾病流行季节，具体晨检方式不是一成不变的。 做好记录。 出现疫情，
11、有必要的话要启动午检，住宿生晚检等。,学校传染病预防（2）,水源、食物管理 做好水源保护、注意水的消毒。 水质检测 经常性消毒：水源水、水塔水。 加强食堂食品卫生 加强监管：进货渠道、保存、加工等各个环节。,学校传染病预防（3）,勤通风 通风是最简单，也是最有效的室内空气消毒方法。 教室、寝室、教室办公室等场所要经常性的开窗通风。 正常情况下每天至少通风三次，每次10分钟以上；当周围有病人时，应增加通风换气的次数。,学校传染病预防（4）,注意个人卫生 勤洗手 饭前便后、一些可能接触污染的活动之后，如大扫除，搞卫生活动后； 正确洗手：六步洗手法 勤换衣被 衣被经常换洗 翻晒：太阳晒 是很好的消毒
12、方法 不乱吐痰 文明咳嗽,注意环境卫生 不能乱倒垃圾，乱扔瓜皮纸屑 经常性的大扫除（注意干、湿）,学校传染病预防（5）,加强部门交流合作 日常与疾控中心、乡镇卫生院/社区卫生服务中心等加强疾病防控方面合作 预防接种，如麻腮强化、流感疫苗接种等 查验接种证 卫生院对学校防病的指导 发生疫情时与疾控部门合作 充分落实各项防控措施,发生疫情时 及时和卫生部门联系，尽早采取防控控制 避免或减少广播操、运动会、演讲比赛等集体活动；必须举行时，应放在室外通风良好的地方举行。 做好非在校生（包括发病隔离的、密切接触回家观察的等情况）的随访。 做好家长思想工作，配合落实控制措施。,学校传染病预防（6）,培训、健康教育 培训 对学校教师开展常见传染病病相关知识的培训 健康教育 针对不同季节学校常见传染病、多发传染病，通过出板报、开班会、办讲座等形式开展相关健康宣传，提高学生自我防病意识和能力。,Thanks!,2014.04,
