《重庆三峡医药高等专科学校高职高专中医学(含中西医结合)专业毕.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆三峡医药高等专科学校高职高专中医学(含中西医结合)专业毕.（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、http:/ 中文word文档库重庆三峡医药高等专科学校中医学（含中西医结合）专业毕业实习大纲及计划医药高等专科学校中医学、中西医结合专业，在完成理论教学之后进行毕业实习。毕业实习是高职高专医学教育理论联系实际的重要教学环节，也是学生掌握专业知识和技能必不可少的阶段，为了较好地完成毕业实习任务，为农村、基层培养德、智、体全面发展的实用型中医和中西医结合人才，特制定本大纲。一、培养目标（一）学习马克思列宁主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，热爱祖国，具有良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民健康服务。（二）要求学生通过实习，巩固和加深中、西医学基础理论知识，训练学生系统观察病情和临床思维能力，从
2、而掌握常见病、多发病的中、西医诊断和防治技能，并学会初步处理常见病、多发病及疑难疾病的能力。并能运用所学知识在基层医疗卫生机构从事医疗、预防保健工作。（三）具体业务要求1、认真学习门诊、病房病历书写规范,能正确采集病史，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。2、熟练掌握各项诊疗文件的书写，能根据病情写出完整、正规的医嘱。 3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量，达到临床合理应用。4、运用中西医基础理论、基础知识和基本的临床技术，熟悉常见病和一些急重症的处理原则。5、能开展健康教育工作，具有一定的社区预防和卫生保健能力。6、具有一定的卫生管理能力和人际交往能力。7、具有一定的自学能
3、力。二、实习科目和时间总实习时间为38周。各科实习时间：中西医内科16周（西医内科病房10周，中医门诊病房6周），中西医外科8周（病房6周，中医门诊2周），中西医妇产科3周（病房2周，门诊1周），中西医儿科病房2周，针推科门诊2周，骨伤科病房2周，五官科（选科）门诊2周，传染病科（选科）门诊2周，中药房1周。科目中内西内外科妇科儿科针推骨伤五官传染中药房时间61083222221三、组织领导（一）实习期间学生的政治、业务学习和党团组织生活，以及生活管理等各项工作均由所在实习医院负责，统一安排。（二）实习生以医院为单位组成实习队，设队长1名，副队长1名；实习队建立团支部，设团支部书记1名，各专业
4、实习组设组长1名，在医院带习班主任的指导下负责本队实习同学的学习、实习、出勤和生活管理等具体事宜。（三）学校将定期派人到实习医院了解实习生实习情况，总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。四、医院对毕业实习的管理（一）实习期间学生的政治、业务学习和党团组织生活，以及生活管理等各项工作均由所在实习医院负责，统一安排。（二）各实习医院应根据毕业实习大纲制定实施计划，在保证实习质量的前提下，可结合医院的实际条件，适当灵活掌握，并将实施计划报送到学院。（三）各科临床带教老师原则上应安排主治医师或高年资住院医师且有带教能力者担任。各科带教老师外出，应有妥善安排，不能脱节。（四）各科实习由科主任
5、负责。督促检查实习计划的完成情况。（五）组织教学查房，培养学生独立思考，解决问题的能力，定期安排专题讲座。（六）督促学生执行医院规章制度，学生实习期满时，由实习科室对其作出考核评价。五、对实习生的要求（一）服从医院领导，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。（二）树立一切为病人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。（三）尊重指导老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。（四）遇到问题要及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故发
6、生。（五）爱护公物，节约用水用电及物品，损坏、丢失器材应该按医院规定处理。（六）遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班，不得随意离开工作岗位或调换实习科室。因病（有医师证明）因事不能坚持实习，需办理请假手续。一天以内由指导老师批准；三天以内经指导老师同意后，由科室负责人批准；三天以上要经医院医务科、护理部及带习班主任批准。一周以上需经医院和学校批准。在实习期间凡连续请假在一周以上者应补实习。（七）从医院实习出发，积极开展文体活动。主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。（八）党团组织生活及实习队（组）活动每月一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向医院带
7、习班主任及学校汇报。（九）每科实习结束时，按时写好实习小结，请示指导老师写出评语。六、实习指导方法采取中、西医科室交替进行。（一）门诊实习：在门诊实习中，进一步学习如何记录简明扼要病史及体征，做出初步诊断及处理意见，处方由上级医师审签。中医门诊实习分抄方、试诊和独诊三个阶段。遇到急重症和疑难病情，应及时请示带教老师指导。（二）病房实习：1、每次实习生初进病房时，由总住院医师介绍病房情况、病房制度和常规工作。并由护士长介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。2、在带教老师指导下，每一学生分管45张病床。实习生应深入病房了解病情变化，在上级医师指导下进行诊疗工作，填写化验单，及时写
8、好病程记录，并熟悉阶段小结、转科记录、出院记录、死亡记录等记录的书写。各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚，并须签名。3、上级医师查房时，由负责该病人的实习生汇报病史和病情变化，提出诊疗意见。对存在的问题，其他同学可参加讨论，教师要以启发和提问的方法，培养学生正确的临床思维方法。4、参加病房值班及抢救值班，星期日及节日期间值班者在次日上午应参加病房查房，完成诊疗任务后方可休息。5、参加病区及科内的有关学术性会议，如病例讨论会，死亡讨论会及专题讲座等。（三）辅导：辅导是毕业实习中一个重要环节，是提高毕业实习质量的一个重要手段。其内容包括基础理论知识和实际操作技能二个方面。要制定辅导计划，辅导形式
9、要灵活多样，因科制宜。1、临诊辅导：在临诊中对典型、疑难复杂病例和学生在临诊中存在的问题，由带教老师随时讲解，针对性地进行临床辅导。2、小讲座：根据各科特点，安排带教老师作专题小讲座，针对学生的薄弱环节进行专题辅导。3、集中辅导：选择典型病人、典型病案，给实习学生进行集中示教，传授临床经验。4、病案讨论：在带教老师指导下，让学生作好准备，查阅资料，分析研究病案，培养学生独立工作的能力，扩大与加深知识面。（四）实习生在每一科室实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入毕业实习鉴定相应表格，然后由指导老师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。七、出科考核办法（一）政治思想考核：每科实
10、习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面，由本人写出小结，科室带教老师作出考核的具体意见。全部实习结束时，先由学生个人作自我鉴定，交实习医院医教处（科），由医院有关部门签署详细的鉴定意见。（二）业务考核：1、平时考核：教研组（科）主任、主治医师及指导教师要随时了解实习生的工作、学习和思想状况。通过病历书写、查房、技能操作、值班、病例（历）讨论等方式，考核实习生基础理论，基本知识的深度和广度，掌握技术操作的正确和熟练程度，特别注意实习生分析问题和解决问题能力，对待病人态度，遵守规章制度的情况，并请护士长、护士同志及相关人员协助做
11、好考查工作。2、出科考核（理论占60%、技能占40%）：各科实习结束时，学生填写实习小结表交带教老师，并由带教老师提出业务考核意见，经过该科考核后轮转。考核可采取临床病例分析，实际技术操作和书面考核等，经科室召开有关人员评议，最后由带教老师汇总按四级记分制（优秀、良好、及格、不及格）评定成绩。由科室将实习小结和实习成绩交医院医教处（科）汇总，反馈到学校，纳入学生学籍档案。八、毕业实习成绩评定办法（一）实习成绩评分标准1、完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作，对常见病作出正确的诊断和处理。2、系统观察病人、临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级医师提问和发言的情况
12、。3、病史（包括各种记录）书写是否完整真实、清晰扼要，以及对病史进行概括和分析的能力。4、临床基本操作的正确性和熟练程度，临床诊断和治疗方法掌握的情况。5、能否遵守实习守则，做到关心病人、工作主动、学习认真，以及参加时政学习情况。（二）实习成绩记分：实习成绩采用四级记分：优、良、及格、不及格。其记分标准：1、优（85-100分）：积极主动，认真而又圆满地完成以上五个方面。2、良（75-84分）：能认真负责，较好地完成以上五个方面。3、及格（60-74分）：基本上做到以上五个方面，但不够主动认真，偶有缺点和差错，还能虚心改正。4、不及格（60分以下）：以上五个方面大部分不能做到。 各科实习大纲一
13、、内科实习大纲（一）实习目的要求1、通过实习，理论联系实际，进行基本技能的训练，巩固并提高中、西医内科学基本理论和基本知识，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，较熟练地运用四诊八纲和理、法、方、药等中医辨证施治技能，并在上级医师的指导下处理内科常见病和部分疑难急重病症。2、培养优良的医疗作风，爱护和关心病员，在为病人服务的实践中进行学习。（二）实习内容1、熟悉中、西医内科门诊和病房诊疗工作程序，参加门诊与病房的医疗工作及急诊值班，培养对内科常见病的诊治能力。2、掌握中、西医内科门诊和住院病历的书写，以及有关各项医疗文件的规格和要求。3、综合运用四诊技能，正确采集病史、观察病情，提高认症
14、识病能力，学会体检基本操作。熟悉常用理化检查的临床意义，如三大常规、肝肾功能、血沉、出凝血时间、穿刺液常规、血脂、电解质、血糖、二氧化碳结合力、乙肝三系、一般部位B超、心脏彩超、24小时心电图和血压等。4、掌握中医内科典型方剂的组成、功效、主治范围，要求临证能正确选方用药，并结合实际情况进行加减。熟悉内科协定成方的组成、功用、主治及其临床应用。5、掌握常用中药的功效及其配伍和使用知识。6、运用中医基本理论（如病因、病机、八纲及脏腑、气血津液、卫气营血等辨证知识），指导辨证分析，正确应用病机词汇，阐明辨证印象，并作为立法依据。7、掌握有关辨证结合辨病时的鉴别诊断及有关治疗的理、法、方、药基本知识
15、。8、掌握下列常见病的临床诊治基本规律：中医病种：感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀、心悸、胸痹、不寐、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、黄疸、鼓胀、眩晕、中风、水肿、淋证、癃闭、 郁证、血证、消渴、汗证、内伤发热、虚劳、痹证等。 西医病种：高血压病、冠心病、肺源性心脏病、慢性风湿性心瓣膜病、心功能不全、心律失常、慢性胃炎、消化道溃疡病、肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、贫血（再障、缺铁性贫血）、急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、支气管哮喘、呼吸衰竭、甲状腺机能亢进症、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、病毒性肝炎、脑梗塞、脑出血、癫痫、急性有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑等。争取见到下列诊疗技术操作：胃镜检查、除颤起搏器的使用。9、学习对疑难危重病进行临床辨证分析和治疗抢救的基本知识和经验。如高热、昏迷、虚脱、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、肿瘤等。10、熟悉西医内科常用诊疗技术和护理工作，如人工呼吸、吸痰、洗胃、导尿法、灌肠法、骨髓穿刺法、胸腔和腹腔穿刺、腰穿和胸外心脏按压等。11、认识较常见的心电图变化，辨认心肺X线片
